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1、第十四章 内分泌系统合肥职业技术学院 周晓隆解剖生理学基础内分泌系统第一节 概述第二节 下丘脑与垂体第三节 甲状腺第四节 甲状旁腺第五节 肾上腺第六节 胰岛教学要求掌握 内分泌的组成，激素的概念和分类；甲状腺位置、形态、分泌的激素和生理作用；胰岛分泌激素和生理作用。熟悉 肾上腺位置、分泌激素和功能；垂体分泌的激素和生理作用。了解 内分泌腺的组织结构；下丘脑位置、分泌的激素和功能；激素作用的方式和作用的一般特性。 第一节 概述一、内分泌系统组成二、内分泌腺组织结构特点三、激素的概念及分类四、激素作用方式五、激素作用的一般特点 内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、甲状旁腺、松果体。 内分泌组织：胰岛、
2、黄体。 散在的内分泌细胞：胃肠内分泌细胞。一、内分泌系统组成无导管，分泌物（激素）直接入血液；腺细胞排成索状、团块状或囊泡状等；腺组织中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。二、内分泌腺组织结构特点含氮类激素 肽类激素：下丘脑调节性多肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠道激素等； 胺类激素：肾上腺髓质激素和甲状腺激素等； 蛋白质激素：胰岛分泌的激素、甲状旁腺激素和腺垂体分泌的激素等。 类固醇激素 由性腺分泌的性腺激素和肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素等。 三、激素分类远距离分泌旁分泌自分泌神经分泌四、激素的作用方式激素作用的特异性激素的信息传递作用高效能生物放大作用激素间相互作用五、激素作用的一般特性
3、第二节 下丘脑与垂体一、垂体二、下丘脑与垂体的联系三、下丘脑调节性多肽四、垂体分泌的激素下丘脑垂体柄嗅球垂体 垂体的形态和位置 椭圆形，位于垂体窝内 垂体的微细结构 远侧部（前叶） 中间部 结节部腺垂体 漏斗部 神经部神经垂体一、垂体（一）腺垂体远侧部 嗜酸性细胞：占30%40%，含粗大颗粒，分泌：生长激素GH和催乳激素。 嗜碱性细胞：大小不等， 占10%，含嗜碱性颗粒，分泌：促甲状腺激素；促性腺激素（卵泡刺激素 FSH、黄体生成素LH、间质细胞刺激素）；促肾上 腺素皮质激素 ACLH。 嫌色细胞（二）腺垂体中间部、结节部 中间部：滤泡。 嗜碱性细胞：黑色素细胞刺激 素MSH。 结节部：细胞排
4、列呈索状，功能不详。（三）神经垂体 含大量无髓神经纤维、垂体细胞和丰富毛细血管。 视上核加压素 室旁核催产素 赫令氏体：下丘脑分泌的在神经纤维的不同部位聚集成 团，在HE切片上呈嗜酸性均质小体。 下丘脑-腺垂体功能系统 下丘脑-神经垂体功能系统二、下丘脑与垂体的联系种类主要作用促甲状腺激素释释放激素（TRH） 促进进甲状腺激素的分泌促性腺激素释释放激素（GnRH） 促进进黄体生成素促卵泡激素的分泌生长长激素释释放激素（GHRH） 促进进生长长激素的分泌生长长抑素（GHRIH） 抑制生长长激素的分泌促肾肾上腺皮质质激素释释放激素（CRH ）促进进促肾肾上腺皮质质激素的分泌催乳素释释放因子（PRF
5、） 促进进催乳素的分泌催乳素释释放抑制因子（PIF） 抑制催乳素的分泌促黑激素释释放因子（MRF） 促进进促黑激素的分泌促黑激素释释放抑制因子（MIF） 抑制促黑激素的分泌三、下丘脑调节肽 腺垂体：促甲状腺激素（ TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）。 神经垂体：血管升压素、催产素。四、垂体分泌的激素（一）生长激素的生理作用促进生长作用 幼年分泌不足-侏儒症； 幼年分泌过多-巨人症； 成年分泌过多-肢端肥大症；促进代谢作用 加速蛋白质合成； 促进脂肪分解； 抑制糖的消耗-血糖升高（二）催乳素的生理
6、作用 （1）对乳腺的作用 促进乳腺的发育生长，引起和维持分娩后泌乳。 （2）对卵巢的作用 刺激黄体分泌孕激素，促进排卵和黄体生长。 （3）参与机体的应激反应 （三）促黑素细胞激素的生理作用 主要作用：刺激黑色素细胞内的酪氨酸转化为黑色素，体内黑色素细胞分布于皮肤、毛发、眼虹膜和视网膜色素层。 MSH的分泌受下丘脑MIF和MRF的调控。 （四）血管升压素的生理作用 促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。 在失血、血浆渗透压升高时， 血管升压素分泌增多，具有缩血管， 升血压的作用。（五）催产素的生理作用 对子宫作用：促进子宫平滑肌收缩。对乳腺的作用：促进乳汁排出的主要激素。当婴儿吸吮母亲
7、乳头时，婴儿吸吮乳头的感觉信息经传入神经到达下丘脑，反射性刺激催产素释放入血，引起排乳，称为射乳反射。 第三节 甲状腺一、甲状腺的形态和位置二、甲状腺组织结构三、滤泡旁细胞四、甲状腺素合成、分泌过程五、甲状腺激素的生理作用六、甲状腺激素分泌的调节 左、右两个侧叶，中间部： 甲状腺峡，锥状叶 侧叶分别贴于喉下部和气管上部的两侧，峡一般位于第 24气管软骨环的前方。 颈筋膜包绕甲状腺被固定于喉软骨上。 可随吞咽而上、下移动。一、甲状腺的形态和位置 被膜小叶间质：含丰富的血管、滤泡旁细胞。 实质：甲状腺滤泡：大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形。 滤泡上皮：单层立方，中间为滤泡腔，充满胶质，分泌甲状腺
8、素。二、甲状腺组织结构 位置：滤泡之间或滤泡上皮之间（顶端被上皮细胞覆盖）。 形态：较滤泡上皮细胞大，呈卵圆形，染色浅。 功能：分泌降钙素。三、滤泡旁细胞碘化成甲状腺球蛋白 T3 、 T4毛细血管摄取酪氨酸甲状腺球蛋白前体碘泵摄取碘离子四、甲状腺素合成、分泌过程1.促进物质代谢和能量代谢（1）物质代谢蛋白质代谢：大剂量的甲状腺激素则使蛋白质分解加速，故临床上甲亢病人可出现明显消瘦。 糖代谢：使血糖升高。脂类代谢：促进脂肪分解。故甲亢患者血中胆固醇含量常低于正常。 （2）产热作用五、甲状腺激素的生理作用 2.促进机体生长发育3.其他作用 如提高神经系统兴奋性，兴奋心脏等。 1.下丘脑-腺垂体-甲
9、状腺分泌轴（长、短反馈） 2.甲状腺的自身调节，根据机体含碘量的多少，调整自身摄取碘的能力。 3.自主神经对甲状腺的调节 交感神经兴奋可促进甲状腺激素的合成和释放。 六、甲状腺激素分泌的调节 第四节 甲状旁腺 形态和位置：卵圆形小体，位于甲状腺两侧叶后方，上、下两对。 组织结构：被膜小梁间质。 主细胞：多边形，体积小，有发达的高尔基体，分泌甲状旁腺素，升血钙。 嗜酸性细胞：少，多边形，密集的线粒体。第五节 肾上腺肾上腺的形态和位置 左侧：半月形，右侧：三角形，位于肾上端的内上方，包在肾筋膜和脂肪囊内。 组织结构： 被膜 间质 实质：皮质中胚泡髓质外胚层球状带 细胞排成球状，细胞呈低柱状，核染色
10、深，核仁明显，滑面内质多。分泌盐皮质激素。束状带 细胞排成束状，细胞较大，胞质含脂滴，核染色浅。分泌糖皮质激素。网状带 细胞排成网状，细胞较小，核染色深。分泌雄激素和少量的雌激素。一、肾上腺皮质糖皮质激素的生理作用 1.对物质代谢的调节作用（1）糖代谢 糖皮质激素能增强糖异生、减少某些外周组织对葡萄糖的利用等，具有升高血糖的作用。 （2）蛋白质代谢 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白质分解。（3）脂肪代谢 糖皮质激素促进脂肪的分解，增加脂肪酸在肝内的氧化。当糖皮质激素过多时，可使机体的脂肪重新分布，四 肢脂肪组织的减少，而面部和躯干部脂肪增多，出现 “向心性肥胖”的特殊体征。 2.对水盐
11、代谢的作用 糖皮质激素具有较弱的保钠排钾作用。促进水的排出。 3.对血液系统的作用 能使血液中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。 4.对循环系统的作用 糖皮质激素能提高血管平滑肌对儿茶酚胺类物质的敏感性（即激素的允许作用）。5.提高应激反应能力 当人体受到有害刺激时，如创伤、失血、感染、中毒、 饥饿、缺氧、寒冷、休克等，血中ACTH和糖皮质激素浓度急剧增高，引起一系列的适应性反应，增强人体对各种有害刺激的耐受力，称为应激。6.其他作用 可提高中枢神经系统的兴奋性；糖皮质激素可以促进胃液、胃蛋白酶的分泌，可诱发或加剧溃疡病；使小肠和骨对钙的吸收减少，抑制骨的生成；促进胎儿肺泡的发育及肺泡壁表面活性物质的生成等。 糖皮质激素的分泌调节 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质分泌轴 1.细胞较大，着色浅，核大，核仁明显。细胞排成索状，互相连接成网，细胞 又称嗜铬C。2.分泌去甲肾上腺素与肾上腺素。 3.交感神经细胞二、肾上腺髓质第六节 胰岛胰岛的位置1.调节糖代谢 胰岛素是降低血糖的唯一激素，体内缺乏胰岛素可使血糖显著升高，引起糖尿病。 2.调节脂肪代谢 胰岛素可促进脂肪的合成，减少脂肪的分解。 3.调节蛋白质代谢 胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。胰岛素的生理作用
