《浅谈从门诊处方看医院用药误区》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浅谈从门诊处方看医院用药误区（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 本文选用的 858 张处方是从某医院门诊一 九九五年一月至五月的门诊处方中进行了随 机抽样得来的，其中元月份 199 张，2 月份 150 张，3 月份 203 张，4 月份 163 张，5 月份 143 张，这些处主从季节上看，夸冬、 春、夏三个季节，患者年龄从 13 天到 90 岁，用药品种最少 1 种，最多 9 种，由 10 位医生，11 位实习医生开写，由四位药剂 人员调配。 二、 处方统计分析 1、抗生素的总体使用情况，在 858 张处方 中，使用抗生素的处方数为 594 张，占总 处方量的 69.23%，共使用抗生素 16 种， 其中
2、用量在前五位的为青霉素、小诺霉素、 白霉素、smzco、氟派酸，其使用数量和所 占处方总数的百分比情况见表?： 表? 抗 生 素 使用处方数（张） 占处方总数的% 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 霉 素 200 23.31% 小 诺 霉 素 100 11.65% 白 霉 素 89 10.37% smzco 88 10.26% 氟 派 酸 86 10.02% 其 它 31 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 2、抗生素用于治疗上感患者的情况分析： 上感 90%是由病毒感染所引起的一系列病 理现象的综述，近年来，主用抗生素来代替 抗病毒药以治疗上感，已成了一种习惯性，
3、而采用抗病毒药进行治疗或联合用药的只有 很少的一部份，情况见表?： 表?： 项 目 上感处方总数 用抗生素治疗数 用 pg 治疗数 用抗病毒药治疗数 处方数 162（张） 113（张） 36（张） 24（张） 百分比 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 22.22% 14.81% 3、对肾功能损害较大的药物使用情况分析 对于零到七岁儿童，肾脏功能发育尚不完全， 应慎用或禁用对肾脏功能损害较大和以肾代 谢为主的药物，处方中用药情况见表?： 表? 抗生素/处方数/ 项目 07 岁儿童（张） 17 岁儿童（张） 1 岁以内儿童（张）smzco 198 155 4326使用前删除此我爱浪漫
4、樱花文档主页：http:/ 6氟 派 酸 16 11 54、个别处方实例分析 配伍用药，联合用药是临床上的常规，意在 达到降低毒副作用，提高疗效的效果，但如 果配伍不当，反而会引起毒性反应或造成浪 废，例：一九月龄儿童的用药处方为：李 ，9 个月，肠胃型感冒。 p： 小诺霉素 3 万4 支 1 万 bid s m z 10# 1/2# bid 白霉 素 0.112# 1/2# bid 安乃近 0.55# 1/4# sos使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 使用了抗革兰氏阳性菌感染的柱晶白霉素， 抗阴性菌感染的硫酸小诺霉素和抗全身感染 smz，而从病理学来看肠胃型感冒主要是由 腺病毒
5、感染引起的，治疗上可不用或只需一 种抗生素与抗病毒药联合治疗即可。 5、使用数占前五位的抗生素使用年龄夸度 情况见表?： 表? 抗生素 pg 小诺霉素 白霉素 smzco 氟派酸使用年龄夸度 4 月68 岁 13 天50 岁 2 月45 岁 4 月64 岁 5 月68 岁使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 综上述分析得出结论：1、抗生素使用范围 被极度扩大，使用处方数占处方数的 69.23%， 本来不需要抗生素治疗的病亦使用了抗生素； 2、抗生素的合理应用对症治疗上亦出现很 大偏差，当就上感一项使用抗生素处方数占 上感处方总数的 69.81%；3、对肾脏损害 性较大或主要经肾脏代谢
6、的药物被普遍用于 寒至七岁儿童，当 smzco，氟派酸两种就 占 07 岁儿童处方数的 21.214%；4、抗 生素使用患者年龄偏少，13 天婴儿即使用 抗生素，90 月龄儿童处方就采用 3 种抗生 素。亦即从这 858 张门诊处方中经过分析 得出这四大用药误区。 四、讨论： 总观上述分析结论，滥用抗生素现象已一目 了然，本来不需抗生素治疗的患者亦是大批 抗生素上阵，一种病症就同时使用几种抗生 素进行治疗，从而说“抗生素医生”、 “青霉素 医生”的说法并不是没有道理，照此下去， 结果是令人担忧的，抗生素的不合理使用是使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 关性腹泻，伪膜性肠炎等一些病症
7、，即所谓 “滥杀无辜，引来匪患 ”；2、引起大量耐药 性菌株产生，最终将使医生面对患者无最有 效的抗生素可用的困扰；3、使患者自身的 抗病能力降低，小病即需重治，对医生和患 者匀是负担倍增。所以临床如何合理使用抗 生素，避免种种用药误区，不仅是关系到整 个卫生行业的大事，而且是关系到整个社会 民众的身体素质问题，所以应引起整个卫生 行业的高度重视，特别是我们药学届的志士 仁人，只有大声痪呼及采取一些切实可行的 措施，以指导医生临床合理用药，提高医生 合理用药的意识，提高药学人员，特别是医 院药学人员的总体素质，和指导、监督临床 合理用药的作用，从根本上转变重医轻药的 旧观念，临床用药才能得以从这些误区中走 出来。
