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1、社区卫生护理学教研室孙晓嘉健康的定义健康，不仅是没有疾病或虚弱,而是生 理、心理和社会适应的完满状态。 世界卫生组织（WHO）19481990年，世界卫生组织在对健康定义的阐述 中，又在此基础上增加了道德健康。所谓道德健康，就是指不能损害他人利益来 满足自己的需要，能按照社会认可的道德行为规 范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具有 辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。 北京故宫午门前广场 北京故宫筒子河边 健康的标准 有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日 常生活和工作的压力而不感到过分紧张。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事 无巨细不挑剔。善于休息，睡眠良好。应变能力强，能适应环境的各
2、种变化。能够抵抗一般性感冒和传染病。体重适中，体态匀称，站立时头、臂、臀 位置协调。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈色泽正 常，无出血现象。头发有光泽，无头屑。肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。健康的标准 吃得快：进食时有良好的胃口，不挑剔食物，能快速吃完一餐饭。走得快：行走自如，活动灵敏。说得快：语言表达正确，说话流利。睡得快：上床后能很快入睡，且睡得好；醒后精神饱满，头脑清醒。便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，且感觉轻松。良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰 富，具有坦荡胸怀与达观心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自 我控制能力，适应复杂的社会
3、环境，对事物的 变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外 环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物能大度和善，不 过分计较，能助人为乐，与人为善。健康的影响因素人类健康十大危机 (WHO)体重过轻 不安全的性行为 高血压 吸食烟草制品 酒精 在贫穷国家，约1.7亿人营养不 良，当中每年有超过300万人死亡。 不安全的性行为在2000年 导致290万人死亡，主要是透 过感染艾滋病毒引致。 高血压每年导致710万人死 亡，占所有死亡人数13。在2000年共有490万人因 吸烟产生各种疾病而死亡，占 全球死亡人数的8.8。世卫 相信在2020年前，每年将会有 840万人因吸烟死亡。 酒精每年
4、导致180万人死亡，估计引 起二至三成不同种类的癌症及肝病。 人类健康十大危机 (WHO)不洁食水及恶 劣卫生情况 胆固醇过高 室内烟雾 铁质不足 身体过重 每年有170万人因使用劣质 水源及生活在恶劣环境下死亡。 胆固醇过高导致每年440万人 死亡，并引致18的心血管病。 室内烟雾引致35.7的呼 吸道感染，22的长期肺病及 1.5的各类癌症。 铁质不足导致每年全球80 万人死亡。 在北美及欧洲地区，每年有 超过50万人因过度肥胖所引起的 疾病死亡。行为和生活方式因素环境因素生物学因素卫生保健服务因素50%20%20%10%人类健康十大危机 (WHO)体重过轻 不安全的性行为 高血压 吸食烟
5、草制品 酒精 不洁食水及恶 劣卫生情况 胆固醇过高 室内烟雾 铁质不足 身体过重 影响健康的不良行为和生活方式 吸 烟 作息不规律 饮 食 不 节 嗜 酒 缺 乏 运 动 每年死于吸烟的人数有五百万 WHO2010年全球成人烟草调查 （GATS）结果显示：我国15岁 及以上男性人群现在吸烟率为 52.9%；现在吸烟者超过3亿， 约占全球吸烟者总数的三分之 一；被动吸烟人数高达7.7亿 。我国流行病学调查资 料表明，大量吸烟比不吸 烟者的冠心病发病率高2.6 倍以上，心绞痛发生率高 3.6倍以上。黑眼圈、眼袋 ；皮肤干燥、长黑斑和青春 痘；头痛；经常疲劳，免疫力下降。 晚上9-11点为免疫系统（
6、淋巴）排毒时间；晚间11-凌晨1点，肝的排毒；凌晨1-3点，胆的排毒；凌晨3-5点，肺的排毒；凌晨5-7点，大肠的排毒； 缺 乏 运 动不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长 不良生活方式形成以后，一般要经过相 当长的时间才能对健康产生影响，出现明显 的致病作用。 不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长 特异性差 吸烟 肺癌高血压冠心病慢性阻塞性肺病 高血压 吸烟高盐饮食缺乏运动 不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长 特异性差 协同作用强 变异作用大 广泛存在性 最好的医生是你自己钟南山院士首次公开“养生经”：不熬夜、午睡、每顿必吃蔬果、跑步机摆床边再忙也要运动。目前，人们已从汽 车尾气中分离出8
7、0多种 有害物质，其中以一氧 化碳、氮氧化物、碳氢 化合物、铅尘为主。在 大中城市中，汽车尾气 的污染占整个大气污染 的60以上。 汽车尾气中的一氧化碳和人 体红细胞中的血红蛋白有很强的 亲合力，亲合后生成的碳氧血红 蛋白造成人体内部缺氧，危害中 枢神经系统。铅进入人体后，主要分布于肝、肾、脾 、胆、脑中，以肝、肾中的浓度最高。铅中毒的症状表现很广泛，如头晕、头 痛、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲 不振、上腹胀满、嗳气、恶心、腹泻、便秘 、贫血、周围神经炎等；重症中毒者有明显 的肝脏损害，会出现黄疸、肝脏肿大、肝功 能异常等症状。 孕产妇死亡率全国 34.2/10万西藏 254.6/10万
8、2008年孕产妇住院分娩率全国 94.5%西藏 43.26%2008年病原微生物对人类健康的危害 从1981年美国发现首例艾滋病病例至今 ，每年全球有200万人死于艾滋病，年均新 增艾滋病病毒感染者270万，目前全世界有 3340万名艾滋病病毒感染者。第18届世界艾滋病大会 在中国，从1985年 发现首例患者开始， 艾滋病已不再是一个 陌生的名词。据卫生 部等单位对中国艾滋 病疫情的估计，到 2008年，中国艾滋病 病毒感染者和病人约 70万，这其中可能有 44万人不知晓自己已 经被感染。 广州2009年新增艾滋感染者1449例 ，发病522例，死亡65例，各项指数均较 去年有小幅提升。性传播
9、感染已取代吸毒 成为主要途径，男同性恋感染呈明显上升 趋势，其带有高知、高危险行为、高感染 率的特点。 广州艾滋“同志”情况严峻 。约有15万男同性恋人群，感 染率已超过7% 他们中至少1/4已与异性结婚 ，成艾滋病在两性间传播的“ 桥梁人群” “疾控拼命发套、同志拿来 吹泡泡”，“同伴教育”效果 并不明显2009年甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数排序顺位 发病 死亡疾病名称 发病人数 疾病名称 死亡人数1 病毒性肝炎 1425020 艾滋病 6596 2 肺结核 1076938 肺结核 3783 3 梅毒 306381 狂犬病 2131 4 细菌性和 病毒性肝炎 1018 阿米巴性痢疾 2
10、71551 5 甲型H1N1流感 121843 甲型H1N1流感 6542010中国卫生统计年鉴 生物遗传因素及缺陷对人类健康的危害 婚姻登记条例北京：全市婚检率从2003年的99.14%下降到4.29% 。北京昌平区2003年新生儿缺陷率是6%，2004年是 9%，2005年上升到13%。 安徽：婚检率从最高峰2002年的58.7降至4.6， 省会合肥市的婚检率更是从2001年的95.7%锐减至不 足1%。按照专家保守推算，安徽省2005年一年因未 做婚检而漏检的各类疾病患者人数近5万人，其中指定 传染病患者近1万人。 广西：新的婚姻登记条例实施以来，广西的婚检 率已经从2002年的75.8
11、下降到2004年的1.55，全 区19个县市婚检率为零，新生儿先天性疾病检出率已 由2002年的16.5上升到2004年的21.56，新生儿 出生缺陷发生率全国最高。 中华人民共和国母婴保健法 第二章 婚前保健 第十二条 男女双方在 结婚登记时，应当持有 婚前医学检查证明或者 医学鉴定证明。 第八届全国人民代 表大会常委会第十次会 议通过、并自1995年6月 1日起施行。 在该报告中，世界卫生组织首次选 取三项总体目标来评价各国卫生系统所取得 的绩效。这三项总体目标是：1、“对健康状 况的改进度”；2、“对人群期望的反应性”； 3、“对财务负担的公正性”。 2000年世界卫生报告-卫生系统：改
12、善绩效36% 64% 城 乡60% 40%人口比例卫生资源 占有比例个人账户与社会统筹相结合 根据1998年全国 卫生服务调查数据 ，87.44的农村居 民没有任何社会医 疗保障 。城镇居民中 完全自费医疗 的比例达到了 44.13。 卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示： 我国约有48.9的居民有病不就医，29.6应住院 而不住院。疾病治疗重心“前移” “防病”重于“治病”钟南山呼吁全民要提高“疾病预防”意识 ，“当前国际医疗模式正在将治疗重心向提前 预防前移，过去重要的是对疾病的诊断和治疗 ，现在更重要的是对疾病的预防和早诊早治，增 强疾病预防意识将是解决看病难和看病贵问题的 一个有
13、效途径”。 据了解，美国从1963年到1993年的30年间， 心肌梗死的病死率下降了59%，取得惊人成绩。 钟南山说，美国这种病死率的大幅下降并不仅是 来自于先进的医疗技术，最主要是通过全民教育 、生活方式和饮食习惯的转变实现的。 “小病早治花钱不多，但解决大问题；如果 到了晚期即便花很多钱，也解决不了大问题。” 钟南山强调，目前老百姓在很多疾病上没有相关 预防的知识，亟待加强全民教育。医务人员也要 承担责任，主动传播预防知识。作为 理事长，他计划设立一个奖项，奖励为普及医学 知识做出突出贡献的医务人员，鼓励他们向百姓 普及预防知识，使“预防为主”深入人心。 护理健康教育学概述 护士在健康教育中的职能与作用 健康及其影响因素复习思考题目前你的身边存在哪些健康影响因素?
