家庭功能评定(FAD)

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1、 3 家庭功能评定(Family Assessment Device，FAD)自六十年代以来， 精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱增，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。 以前有研究表明： 家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出了FAD ，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。 在设计 FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据 Mcrnaster的家庭功能模式 (McMa8 一ter Model。 f Family Functionin9， MMFF) 来

2、确定量表的测定范围。FAD起初含 240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共 60个条目。 MMFF 将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表：1、 问题解决 (Problem slovin9， PS)： 指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题( 指威胁到家庭完整和功能容量的问题) 的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，60。2、 沟通 (Communication ，CM) ： 家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，18，22，29，35，43，52，59。3、角色 (Ro

3、les ，RL)： 这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源， 营养和支持， 支持个人发展， 管理家庭， 提供成人性的满足。 此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4， 8， 10， 15， 23，30， 34， 40，45， 53，58。4、 情感反应 (Affective Responsiveness， AR)： 评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28， 39，49，57。5、 情感介入 (Affective Involvement， AI) ： 评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心

4、和重视的程度，包含的条目为：5，13，25，33，37，42，54。6、 行为控制 (Behavior Control， BC)： 评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式，本分表包含的条目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。7、 总的功能 (General Functionin9， GF)： 从总体上评定家庭的功能，共有 12个条目：l ， 6， 11，16， 21，26，31， 36，41，46，51，56。二、目的：FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。

5、三、适应范围：FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中，均可作为一种工具被采用。四、信度、效度检验：量表作者对FAD的信、效度作过反复测定，均提示FAD有较好的信度和效度（1） （ 2）。最近的一次信效度研究(1985 年) 情况：FAD与社会性期望(Social Desirability)的关系： 样本为随机选取的72个家庭中共164人，结果表明FAD7 个量表分与社会性愿望量表分的相关系数为一0o6一 019，提示社会性期望对家庭功能并不产生严重的影响。重测信度与平行效度：对45名健康者的两次FAD分 ( 间隔 l 周 ) 的分析显示信度系数分别为PS 0 66， CM 0 72，

6、RL 0 75， AR 0 76， Al 0 67， BC 0 73， GF 0 71。 对同一样本， 比较 FAD及家庭单元问卷(Family Unit Inventory，FUI) 的一些分量表，这些分量表从理论上分析应有相关的8个量表中， 相关分析结果示6个相关系数达0 5以上 (0 51一 o 75) ，一个相关系数为 0 48。提示FAD与 FUI 有较好的平行效度。FAD与测定家庭功能的另一问卷FAC ES 的比较分析也获得了类似的结果。判别效度：根据有经验的治疗者对42个家庭的家庭功能评定结果，将家庭分为健康和不健康 2组，再比较每组的FAD的七个分量表，此检验结果表明：仅行为控

7、制在两组间差异未达显著性(P=012) ，两组间其余各量表分的差异有显著性(P001) 。故在 FAD的7个分量表中，有6个分量表能对家庭功能作出正确评价。将翻译后的问卷用于25名已婚者中作信度检验( 间隔 l0 天 ) ，除问题解决分量表的相关系 数 稍 低 (r=0 32) ， 余 6个 分 量 表 的 相 关 系 数 在 0 5以 上 (0 54一 o 77) ，提 示 FAD 有较 好 的信度。五、使用方法及注意事项：要求年龄在 12岁以上的家庭成员都要完成FAD问卷。FAD的每个条目有四个答案供选择，其评分为： 非常同意 ( 或很像我家 ) 一1 同意(或像我家 ) 一2 不同意 (

8、 或不像我家 ) 一3完全不同意 ( 或完全不像我家 ) 一4对 不 健 康 的 条 目 ( 带 * 号 者 ) ， 其 评 分 为 5一 实 际 得 分 。 这 样 ， 对 所 有 的 条 目 来 说 ， l 分代 表 健 康 ， 4分 代 表 不 健 康 ， 每 个 量 表 的 各 条 目 得 分 的 平 均 数 即 为 该 量 表 的 得 分 ， 评 分 范围 为 1 4 分。如果一个分量表的条目有40未被回答，则该量表不予计分。六、结果的解释：参见五使用方法及注意事项。七、应用价值及理论意义：FAD 的 理 论 基 础 是 “ McMaster家 庭 功 能 模 式 ” ， 其 所 测

9、 定 的 家 庭 功 能 的 范 围 与 临 床关 系 较 密 切 。 又 具 有 良 好 的 信 度 、 效 度 。 在 临 床 工 作 和 研 究 中 ， 其 可 帮 助 我 们 对 家 庭 功 能进 行 较 客 观的评定， FAD的结果对实际工作可提供理论参考。参考文献：1、 Epstein NB et al： The McMaster Family Assessment Device“J of Marital and Family Therapy， 1983：9(2)：1711802、 Miller JW et al ： The McMaster Family Assessment D

10、evice ： Reliability and Validiy J of Marital andFamily Therapy l985；(11)4 ：345356(刘培毅何慕陶 )* * * * *家庭功能评定指导语：这 个 小 册 子 包 含 了 一 些 对 家 庭 的 描 述 ， 请 仔 细 阅 读 每 一 项 ， 并 根 据 近 2月 您 对 您 家 庭的 看 法 ，在 四 个 可 能 的 答 案 中 圈 选 形 容 您 家 庭 最 接 近 的 数 字 。选 择 答 案 的 原 则 是 ：很 像 我 家 ：这 一 项 非 常 准 确 地 描 述 了 您 的 家 庭 ， 像 我 家 ： 这

11、 一 项 大 致 上 描 述 了 您 的 家 庭 。 不 像 我 家 ： 这一 项 不 太 符 合您的家庭。完全不像我家：这一项完全不符合您的家庭。很像我家像我家不像我家完全不像我家 *1、由于我们彼此误解。难于安排一些家庭活动。 1 2 3 42 、我们在住处附近解决大多数日常问题。 l 2 3 43 、当家中有人烦恼时，其他人知道他为什么烦恼。 1 2 3 4*4、当你要求某人去做某事时，你必须检查他们是否做了。 l 2 3 4 *5、如果某人遇到麻烦时，其他人会过份关注。 l 2 3 46 、发生危机时，我们能相互支持。 1 2 3 4 *7、当发生了出乎预料的意外时，我们手足无措。 1

12、 2 3 4*8、我们家时常把我们所需要的东西用光了。 1 2 3 4 *9、我们相互都不愿流露出自己的感情。 1 2 3 410 、我们肯定家庭成员都尽到了各自的家庭职责。 1 2 3 4 *11、我们不能相互谈论我们的忧愁。 1 2 3 412 、我们常根据我们对问题的决定去行动。 l 2 3 4*13、你的事只有对别人也重要时，他们才会感兴趣。 l 2 3 4 *14、 从那些人正在谈的话中， 你不明白其中一个人是怎么想的。 l 2 3 4*15、家务事没有由家庭成员充分分担。 l 2 3 416 、每个人是什么样的，都能被别人认可。 l 2 3 4*17、你不按规矩办事。却很易逃脱处分

13、。 1 2 3 418 、大家都把事情摆在桌面上说，而不用暗示的方法。1 2 3 4*19、我们中有些人缺乏感情。 l 2 3 420 、在遇到突然事件时，我们知道怎么处理。 1 2 3 4 *21、我们避免谈及我们害怕和关注的事。 1 2 3 4*22、我们难得相互说出温存的感受。 1 2 3 4 *23、我们遇到经济困难。 l 2 3 424 、在我们家试图解决一个问题之后，我们通常要讨论这个问题是否已解决。 l 2 3 4*25、我们太以自我为中心了。 l 2 3 426 、我们能相互表达出自己的感受。 1 2 3 4 *27、我们对梳妆服饰习惯无明确要求。 l 2 3 4 *28、我们

14、彼此间不表示爱意。 l 2 3 429 、我们对人说话都直说，而不转弯抹角。 l 2 3 430 、我们每个人都有特定的任务和职责。 1 2 3 4*31、家庭的情绪气氛很不好。 l 2 3 432 、我们有惩罚人的原则。 1 2 3 4*33、只有当某事使我们都感兴趣时，我们才一起参加。1 2 3 4 *34、没有时间去做自己感兴趣的事。 1 2 3 4 *35、我们常不把自己的想法说出来。 l 2 3 436 、我们感到我们能被别人容忍。 l 2 3 4*37、只有当某件事对个人有利时，我们相互才感兴趣。1 2 3 438 、我们能解决大多数情绪上的烦恼。 l 2 3 4 *39、在我们家，亲密和温存居次要地位。 1 2 3 440 、我们讨论谁做家务。 l 2 3 4 *41 、在 我 们 家 对 事 情 作 出 决 定 是 困 难 的 。1 2 3 4 *42 、我们家的人只有在对自己有利时，才彼此关照。 l 2 3 4 4 3 、 我 们 相 互 间 都 很 坦 率 。l23 4 *44 、我 们 不 遵 从 任 何 规 则 和 标 准 。l 2 3 4 *45、 如果要人去做某件事， 他们常需别人提醒。 l 2 3 4 46、我 们能 够 对 如 何 解决