糖尿病饮食调养课件

《糖尿病饮食调养课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病饮食调养课件（67页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、糖尿病的饮食调养陕西中医学院 乔文彪1概 述 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不 足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。 本病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮 、多食和体重下降。 1997年美国糖尿病协会(ADA)确定的糖 尿病最新诊断标准：F 空腹血糖7.0mmol/L 或者餐后2 小时血糖11.1mmol/L 2概 述 糖尿病在我国的发病率达到2%。据统计 ，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每 年100万的速度递增。其中，型糖尿病患者 占10%，型糖尿病患者占90%。 研究证明糖尿病是一种与饮食密切相关 的疾病，合理的饮食可改善患者的健康状况， 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽

2、可能接近正常 生理水平，预防和治疗并发症。 3五架马车降“糖魔”4糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的 有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积 极的心态接受治疗。 糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基 本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗， 均应长期坚持饮食控制 。运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施， 要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于 病情控制。 药物治疗：指在饮食和运动治疗基础上选 用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常 水平，应根据病人的具体情况进行全面、个 体化处理。 糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢 性病，应长期进行监测，及时了解病 情，早期发现

3、和防治并发症。 123455糖尿病饮食调养原则 在50年代以前，中外治疗方案均以低碳 水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临 床实践证明，这种饮食结构对糖尿病患者的胰 岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿 病患者的血管病变，高蛋白饮食则会使糖尿病 肾病的发生率增高。F 目前，医学专家则提倡降低脂肪比例，提 高碳水化合物量，控制蛋白质摄入的饮食结构 ，对改善血糖耐量有较好的效果。6糖尿病饮食调养原则 F （一）控制热量，规律饮食 1控制总热量 2合理调整三大营养素的比例 碳水化合物占总热量的5560% 蛋白质不应超过每日总热量的15 20 % 脂肪摄入量不超过总热量的20 30% 3饮食计

4、算及热量计算 糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有 碳水化合物、脂肪和蛋白质，以利于减缓葡萄糖的吸 收。 7糖尿病饮食调养原则 F（二）营养均衡，结构合理 1供给适量的碳水化合物。 2供给充足的食物纤维。 3供给充足的蛋白质。 4控制脂肪摄入量 。 5供给充足的维生素和无机盐。 8糖尿病饮食调养原则 F（三）饮食宜忌 1不能“吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”，口感较 硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升 。 2不能吃“独食”。混合进食是控制餐后血糖的 有效办法。 3不要“望梅止渴”。糖尿病患者更需要多喝水 。 4不要“画饼充饥”无论是健康人还是糖尿病患 者，每日主食不能少于150克

5、，否则容易出现酮症。 9糖尿病饮食调养原则 F（三）饮食宜忌 5不宜吃得过饱。规律地进食是糖尿病胃轻 瘫的基本疗法。 6不宜多吃盐。糖尿病患者应为45克 。 7不要喝碳酸饮料。容易导致糖尿病非酮症 高渗性昏迷 。 8不要饭后马上吃水果。吃水果的最佳时时 间间是两餐之间间。 9不宜饮酒 10糖尿病与饮食11平衡膳食人体每天需要从食物中摄取七大营养素：1.蛋白质 2.脂肪3.碳水化合物 4.水5.无机盐 6.维生素7.膳食纤维F 其中只有蛋白质、脂肪、碳水化合物会 产生热量，而水、无机盐、维生素、膳食纤 维是不会产生热量的。12关于三大产热营养素1蛋 白 质2脂 肪3碳水化合物 13蛋白质 蛋白质

6、是人体地重要物质基础，维持人体地生长发 育、更新和修复、构成具有重要活性地物质，如各种酶 、激素、抗体等，人体每天必须从食物中摄取足够量的 蛋白质以满足机体的需要。可以分为动物蛋白质和植物 蛋白质。 动物蛋白质也称优质蛋白质，主要来源于瘦肉、鱼 虾、蛋乳等。 植物蛋白质来源于主食（如谷类）、豆类和硬果类 （如花生、瓜子、榛子）。大豆及其制品中的蛋白质也 可算做优质蛋白质。 1克蛋白质可产生4千卡的热量，正常人每日所需蛋 白质大约每公斤体重1克，在身体所需总热量的三大产热 营养素中蛋白质所占比例为15%20%。14脂肪 动物油（猪油、牛油、羊油）和动物食品 中的脂肪含有较多的饱和脂肪酸 植物油（

7、花生油、豆油）和硬果类中的脂肪叫植物性脂肪，含有较多的不饱和脂肪酸。 1克脂肪可产生9千卡热量，比蛋白质、碳水化合物所产生的热量高，故在糖尿病患者的 定量食谱中，花生、瓜子应限量吃，因为其所含的脂肪较高，提供的热量也较多。15 为了预防动脉粥样硬化的发生、发展，糖尿病患者应控制脂肪和胆固醇（主要来源于动物内脏和蛋黄）的摄入，每日脂肪在三大产热营养素中所占的热能应为25%30%，所以，炒菜油应以植物油为主，而且要限量，尽量少吃油煎炸的食物。16碳水化合物 按其化学结构大致可分为3种 单糖类（葡萄糖、单糖、半乳糖） 双糖类（蔗糖、乳糖、麦芽糖） 多糖类（淀粉、糊精）上述物质，按其在体内被吸收的速度

8、 由快到慢依次排为：单糖双糖多糖17 单糖及双糖除一部分存在于天然食物（如蜂蜜、果 酱、水果）中外，大部分以人工制品的形式存在，如葡萄 糖和蔗糖（红塘、白糖、各种糖制点心）。单糖及双糖由 于只能提供热能而不具备其他营养素，且在体内吸收速度 快，所以糖尿病病友应该避免吃各种甜食，而以多糖类代 替单、双糖。 多糖类食物来源主要是谷类、薯类、根茎类食物（ 土豆、藕、山药、芋头等），其在体内不能直接被吸收， 糖尿病患者的碳水化合物需要量应占总热量的50%60% 。 值得一提的是，碳水化合物的组成不同，其升糖效 果亦不同，一般来讲：干豆类升糖谷类根茎类（包括 薯类），粗粮细粮，所以糖尿病病友在定量的范围

9、内可 用适当的粗粮代替细粮。 18其他营养素 水 无机盐 维生素 膳食纤维在人体内具有重要的生理功能，但不 产生热量 19无机盐 F 可以分为常量元素（钾、钠、钙、镁）和微量 元素（如铁、锌、铬、碘、硒）。于糖尿病病友关 系比较密切的无机盐有钠、钙、铬、锌。 钠，主要食物来源食盐。为避免高血压和脑 动脉硬化，糖尿病病友应限制钠的摄入，饮食宜清 淡，每天的盐应控制在5克以内。 钙，主要食物来源牛奶、奶制品、豆制品， 为防止骨质疏松，糖尿病患者应增加钙的摄入，有 条件者每天的食谱中应有奶制品。 锌，主要食物来源动物性食品。 铬（尤其是三价铬），主要食物来源啤酒、 酵母、牛肉、肝脏、粗粮、蘑菇等。2

10、0维生素可分为 水溶性维生素（如维生素C、B族维生 素）：主要食物来源新鲜蔬菜、水果。 脂溶性维生素（维生素A、维生素D、 维生素E、维生素K） 糖尿病病友应摄入充足的水溶性维生素 。F 膳食纤维是一种不被人体吸收的多糖， 具有通便、延缓葡萄糖吸收、降脂之作用。 其主要食物来源是蔬菜、粗粮。 2122正中：平衡膳食有关饮食方面病友应该如何做向左：过分节食向右：随意饮食营养不良糖尿病酮症错 不可取血糖控制不佳糖尿病并发症错 不可取糖尿病控制 良好推荐232425 饮食控制是糖尿病治疗的一部分，它要求患 者在饮食的质和量两方面严格限制，许多病人因 此谈食而色变。其实，这是对饮食控制的误解。 首先，

11、糖尿病患者什么都能吃，只不过在饮 食量上应予限制。 其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿 病患者根本不用为吃发愁 洋葱含有降糖物质，可以刺激胰岛素的合成 和分泌。 南瓜是一种极好的糖尿病病人的食品。不会 使人血糖升高。 26 鱼类可以保护机体处理葡萄糖的能力免受 伤害，从而防止发生糖尿病。 豆类以小扁豆为最佳。豆类中含有丰富的 可溶性纤维素，可以显著降低血糖、甘油三酯 和胆固醇，特别是对于有心脏病的糖尿病患者 更为有益。 大白菜由于其含有丰富的维生素，所以能 够清除糖尿病患者糖代谢过程中产生的自由基 。 黄鳝对糖尿病有良好的辅助治疗作用。有 降血糖和恢复正常调节血糖生理机能的作用。 苦瓜清热

12、解毒，除烦止渴，动物实验表明 ，苦瓜有明显降低血糖作用。 27烹烹 调调 方方 法法上页提倡清淡,少用油煎 、油炸 、熏、烧烤等方法, 肉汤应 去油层.28293031下面谈谈如何具体安排你的饮食计划1. 细 算 法2. 粗 算 法32细 算 法糖尿病饮食治疗三步曲 第一步： 确定每日饮食总热 量33计算标准体重标准体重（kg）= 身高(cm)-105 正常：实际体重在标准体重范围内 10% 消瘦：实际体重低于标准体重 10% 超重：实际体重高于标准体重 10% 肥胖：实际体重高于标准体重 20%34计算每日总热量 总热量=标准体重每日每公斤体重所需量35成人糖尿病热能供给量成人糖尿病热能供给

13、量（千卡（千卡 / / 公斤公斤 天天 ）36病友A：男性，45岁，身高175厘米，体重85公斤，办公室工作。 每日总热量计算：标准体重：175105=70（公斤）评价体重：（8570）70100%=21%超出标准体重的20%，肥胖办公室工作=轻度体力劳动 每日所需总热量：标准体重25 70(公斤)25(千卡)=1750(千卡)37第二步确定各营养要素的比例三大营养素所产生的热能及占总热量的比例营养素 重量（克）热量（千卡）占总热量比（%）碳水化合物 1 4 5060脂 肪 1 9 2030 （每公斤0.6-1.0克）蛋 白 质 1 4 1520 （每公斤0.8-1.0克） 碳水化合物（克）

14、=每天总热量60%4 蛋 白 质（克） =每天总热量15%4 脂 肪（克） =每天总热量25%9糖尿病病人的热量需要量取决于四种因素：身高、体型、年龄、劳动强度。38举例：病友A每日所需营养要素的比例：碳水化合物= 175060% = 1050千卡 4 = 263克脂肪= 175025% = 437.5千卡9 = 49 克蛋白质= 175015% = 262.5千卡4 = 65克每日所需摄入碳水化合物 263 克，脂肪 49 克 ， 蛋白质 65 克39第三步合理热量分配 少食多餐对糖尿病病人而言是一种很好 的饮食习惯，一日至少三餐，定时定量，宁 可多餐，也不要每餐吃得太多。早餐：1/5 1/3中餐：2/5 1/3晚餐：2/5 1/340举例：病友A热量分配，食谱充分考虑每日所需的总热量为1750千卡可以选择1700千卡食谱轻松选择，享受美食 414243粗算法主食（碳水化合物：谷、薯、豆类、水果、含糖多的蔬菜等）副食品中