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1、冠心病健康管理中国中医科学院广安门医院心内科 吴欣媛大纲o健康管理概述o冠心病的健康管理健康管理的概念健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监控、分析、评估、预测和维护的全过程。数据资料表明健康管理的起源及发展起源于美国 保险业20世纪 60年代应用于美国 企业管理20世纪 90年代美国政府制定 健康人民计划1990年我国开展 健康管理工作10年前我国正式推出健康管理师职业2005年10月健康管理的内容与步骤健康状况 评估预测 疾病亚健康健康治疗方案康复方案促进方案门诊、住院营养、心理 生活方式、 运动等调整促进方案营养、心理 生活方式、 运动等调整促进方案营养、心理
2、 生活方式、 运动等调整健 康 指 导 方 案 执 行健康数据 分 析个人健康 档 案健康数据 采 集健康问卷 健康检查 历史数据 信息补充，方案调整与完善冠心病的健康管理认识冠心病供应心脏本身的氧和营养物质的 动脉称作“冠状动脉”。血液部分被堵塞，会引起胸部疼 痛，称为“心绞痛”。如果血液完全被堵塞，就造成了 “心肌梗死”或“猝死”。冠心病是我国常见的心脏疾病 。每年新发心肌梗死50万人， 现患心肌梗死200万人。根据卫生部2009年数据限制： 心脏病死亡人数占总死亡人数 的17%，位列第三，仅次于脑 血管疾病和肿瘤。由于血管硬化和血栓形成，冠 心病患者容易复发心梗和高发 脑血管疾病（中风）
3、。冠心病的健康管理危险因素可以改变因素 血脂紊乱 高血压 糖尿病 吸烟 超重或肥胖 代谢综合征 体力活动不足 高脂肪胆固醇饮食不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄冠心病的健康管理健康管理策略健康饮食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡坚持服药定期复查健康饮食低胆固醇、低脂、低盐、低糖o每天吃400-500克蔬菜和水果o每天摄入盐低于5-6克，减少腌 制和加工类的食物摄入o多吃纤维食物：如豆类、麦片、 蔬菜等o推荐使用鱼油o减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的 摄入发 作 期辨证分型饮食原则饮食指导食疗方寒凝血瘀宜食温阳散寒、活 血通络之品 少食苦瓜等生冷、 寒凉之品宜食龙眼肉、羊 肉、韭菜、荔枝 、山
4、楂、桃仁、 干姜、大蒜等葱爆羊肉、生姜葱白 饮等气滞血瘀宜食行气活血之品 少食红薯、豆浆等 壅阻气机之品宜食山药、山楂 、桃仁、木耳、 白萝卜等陈皮桃仁粥、田七丹 参茶、红花代茶饮等健康饮食缓 解 期辨证分型饮食原则饮食指导食疗方气虚血瘀宜食益气活 血之品宜食鸡肉、牛肉、蛇肉、山 药、木耳、大枣、薏苡仁等海蜇煲猪蹄、田七顿 鸡、当归羊肉汤等气阴两虚 心血瘀阻宜食益气养 阴、活血通 络之品宜食甲鱼、鸭肉、海参、木 耳、香菇、山药、荸荠、甘 蔗、百合、莲子、藕汁等山药粥 百合莲子羹人参银耳 汤 痰阻血瘀宜食通阳泄 浊，活血化 瘀之品宜食海参、海蜇、橘子、薏 苡仁、山药、荸荠、冬瓜、 白萝卜、蘑菇、
5、扁豆等薏苡仁粥 荸荠煎水饮热毒血瘀宜食清热解 毒、活血化 瘀之品 忌食辛辣、 温燥、动火 之品宜食百合、芹菜、菊花、苦 瓜、绿豆、莲心、黑木耳 忌食如羊肉、荔枝、龙眼肉绿豆粥 菊花决明子粥 芹菜葛根粉粥健康饮食适量运动o目标：每周3-5次， 每次30分钟o运动种类：散步、游泳、慢跑、太极拳等o运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢 复整理o运动强度：安全最高心率= 170年龄 有效活动心率=最高心率7080%开始运动方案前，请咨询医生适量运动八段锦（中国古代养生导引气功）231诱导和启发人体内在潜力调节和增强人体各部分机能文献报道：改善心理状态姿势调节呼吸锻炼身心松弛意念集中运用有节律
6、动作锻炼适量运动八段锦（中国古代养生导引气功）起源于南宋初期流行于北宋末年分为北派（武）：岳飞南派（文）：梁世昌 坐式立式适量运动八段锦（中国古代养生导引气功）l双手托天理三焦l左右开弓似射雕l调理脾胃须单举l五劳七伤往后瞧l摇头摆尾去心火l两手攀足固肾腰l攒拳怒目增气力l背后七颠百病消适量运动八段锦（中国古代养生导引气功）戒烟限酒o吸烟增加冠心病发病危险，使冠心病发病时间 提前10年，危险性增加2倍。o吸烟会使冠心病介入治疗后复发的危险度大大 增加，治疗后死亡的风险评价增加了76%。o吸烟还会增加其他心血管疾病（高血压、中风 、外周血管疾病等）发生风险。戒烟请此刻开始！控制体重超重或肥胖的计算方法:o体重指数 (BMI=体重/身高的平方) 24o腹型肥胖男性腹围90cm, 女性腹围80cm.心理平衡o控制情绪o避免精神刺激o保持情绪稳定坚持用药o遵医嘱服用抗血小板聚集药物o遵医嘱服用降脂、降糖、降压药物o遵医嘱服用改善心肌供氧药物定期复查o尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。o每1-2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。冠心病发作的自我急救一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该:o原地休息o含服“硝酸甘油”等药物o到医院就诊o如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞 可能，一定要立即到医院就诊感谢聆听！
