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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 的疗效已得到临床认可，而且操作简便,病 人无痛苦,易于接受。如果操作不当,既达不 到应有的疗效,也会给病人造成一定的痛苦。 我科自 2004 年以来采用结肠透析机清洗结 肠联合中药汤剂保留灌肠治疗此病收到较好 的疗效,而且安全,现报告如下。 【关键词】中药；灌肠；慢性结肠炎 慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠 病,特点是病程长、反复发作、迁延难愈。 属中医“泄泻”、 “便血”等范畴。中药保留灌肠 具有药液直接作用于病变部位,有利于肠道 吸收、促进溃疡愈合,又可避免药物因口服 引起的胃肠反应等优点。慢性结肠炎的治疗 多以内科治疗为主，经治疗，病情大多
2、数可 以得到控制，症状和阳性体征消失，但停药 后病情可在短时间内复发，给患者带来极大 痛苦。笔者自拟中药方剂内服联合灌肠治疗 慢性结肠炎，取得满意的临床效果。 1 临床资料 1.1 观察对象:治疗组:临床确诊 64 例，使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 38 例、女 26 例，年龄在 2856 岁， 平均年龄 40 岁，病程最短的 18m，最长的 14 年。观察组:临床确诊 52 例，其中男 32 例，女 20 例，年龄在 2559 岁，平均 年龄 42 岁，病程最短的 1 年，最长的 13 年。 1.2 临床表现:为持续性或间歇性，反 复发作腹痛、腹泻和粘液血便或便秘，腹泻 交
3、替反复持续半年以上。大便培养 2 次以上 无致病菌生长，无肠道寄生虫感染，乙状结 肠镜或纤维结肠镜检查粘膜出血，水肿，溃 疡形成或 x 线钡灌肠有结肠粘膜粗乱等变化。1.3 治疗方法:药物配制:大黄 30g、黄 连 30g、黄柏 30g、白及 15g、黄芩 20g、 白头翁 30g、苦参 8g、桃仁 20g、葛根 40g，开水煎沸 20 分钟，取煎好的中药 150ml 加 0.1g 利多卡因，保持药液温度3941。 1.4 灌肠方法:物品准备:灌肠用物 1 套(16 号导尿管 1 根、一次性灌肠袋 1 个、 液体石蜡、温度计 1 个、中单、一次性手套)热使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：htt
4、p:/ 1 个。操作方法:嘱晚睡前,排空二便, 遮挡,取左卧位,将药液(39)装入一次性灌 肠袋内挂在离床高 60cm 备用。润滑肛管, 将肛管经肛门轻轻插入 2530cm,以 30 滴 /min 的速度滴入,热水袋(水温 60)放在输注 管下,给病人保暖。滴完后嘱患者抬高臀 部,漫漫拔出肛管,嘱病人休息,尽量使肠腔内 的中药保留足够的时间。每日 1 次, 1 个 月为 1 个疗程。 1.5 疗效标准:参照广东常见疾病诊 断与治疗标准,显效:症状消失,结肠镜检示:结 肠内粘膜病变恢复正常或留有瘢痕;有效:症 状消失,结肠镜示:结肠内病变粘膜仅见轻度 炎症改变;无效:症状无改变或结肠粘膜病变 加
5、重。 2 护理 2.1 心理护理:由于此病病期较长,反复 发作,久治不愈,病人心理压力很大。护士应 多与病人沟通,详细介绍本疗法的优点及坚 持治疗的必要性,并介绍同类病人的治愈情 况,消除病人的恐惧与紧张情绪,增强其坚持 治疗的信心,积极配合治疗。 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 饮食调护:治疗期间,饮食以易消化、 少纤维、高蛋白、高热量食物为主,少食多 餐。大肠湿热者要忌辛辣刺激性食物;脾虚 及脾胃不和者禁食生冷、油腻、坚硬食物; 腹痛腹泻者宜食少渣、易消化、低脂肪、高 蛋白食物。注意戒烟酒,饮食要节制。 2.3 病情观察:操作过程中,要严密观察 病人的面色、脉搏,询问病人有
6、无腹胀、腹 痛等不适,并给予相应处理。对初次灌肠感 到不适而出现直肠、结肠刺激症状,如腹泻、 下腹坠胀者,应及时停止治疗。操作结束后, 注意控制药液的保留时间,观察病人排便情 况,如次数、颜色、量、性状,以评估治疗护 理效果。 3 讨论 慢性溃疡性结肠炎是与免疫、遗传等 诸多因素相关的结肠和直肠炎症性疾病,主 要限于大肠粘膜和粘膜下层,临床以腹痛,腹 泻、粘液脓血便、里急后重等为主要表现, 中医学属“泻泄”、 “久痢肠癖”、 “腹痛”、 “肠风” 等范畴。采用益气健脾之中药以治脾胃虚弱 之本,以活血化瘀,温阳去湿之法调理脏腑气使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 中药汤剂及中成药制剂
7、保留灌肠治疗此病, 不仅疗效满意,方法简单,且未发现对患者肌 体有损害。灌肠方中地榆、仙鹤草、白及收 敛止泻止血,消肿生肌;乌贼骨收敛收湿止血, 制酸止痛;白花蛇舌草、黄连清热燥湿解毒, 全方配伍具有清热燥湿,解毒生肌,收敛止泻 止血之功。云南白药是治伤之要药,取其抗 炎、化瘀、止血、愈伤的药理作用,取康复 新液通利血脉、养阴生肌、收敛溃疡之功效。 中药汤剂及中成药联合使用加强了清热燥湿,收 敛止泻,化瘀生肌,解毒消肿,止痛止血之效。 经多年的临床实践证明中药汤剂加中成药制 剂保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著。方法 简便,易行,无创伤。 综上所述,临床护理工作中,要避免以上 灌肠中的各种不利因素
8、的影响,减少不良情 况发生,才能使药物在肠道内存留时间达 6 小时以上,充分发挥药物作用,从而达到有效 的治疗目的,缩短疗程,减轻病人痛苦。 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 1 孙玉泉,屈俊堂.中西药结合灌肠治疗 非特异性溃疡性结肠炎 49 例临床观察 j.中 国全科医学,2004,7(16):1180 2 林一梅.加用中西药灌肠治疗溃疡性 结肠炎 36 例疗效观察 j.中国全科医学, 2005,8(17):1450 3 全国慢性非感染性肠道疾病学术讨论 会.溃疡性结肠炎的诊断和疗效标准 j.中华消 化杂志,1993,13(6):354 4 丛惠芳,高玉娟,李莹.中药汤剂保留灌 肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效 观察 j.四川中医,2007,25(3):74 75 5 余秀娟.中药保留灌肠治疗慢性结肠 炎 86 例 j.中医药临床杂志,2008(3):52
