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1、孕期致命陷阱：那些杀胎儿于无形的药物对于每一对准爸爸准妈妈而言， 胎儿的健康成长和顺利诞生无疑是他们最大的心愿。因此，很多孕妇在平日里的一举一动都十分小心谨慎，唯恐因为自己的原因而伤害到孩子， 生病服药之时也同样如此。 但很多时候， 她们眼中看似无关紧要的药物，却会使胎儿受到不必要的伤害， 甚至引发流产、畸形等严重后果。现在，我们不妨一起了解一下那些孕期服用会伤害胎儿的“ 杀手” 。很多孕妇在怀孕前便患有高血压，怀孕之后也理所当然地常规服用降压药物，但从医学角度上看， 降压药对胎儿来说可能会造成严重伤害。高血压治疗中常用的三类药物 沙坦类（ ARB）、普利类（ ACEI）和利尿剂，都是针对引起
2、人体血压升高的 “ 罪魁祸首 ” 肾素-血管紧张素 -醛固酮系统（ RAAS）来降低血压的。但实际上，胎儿中晚期进行肾脏发育时，也同样要靠RAAS 来维持胎儿肾脏乃至整个胎盘的血流供应。一旦孕妇体内的RAAS 因服用降压药而被阻断，胎儿的血流供应将受到极大影响，轻则导致胎儿肾脏发育不全， 严重者还会引起胎儿死亡。服用这类药物的女性一旦怀孕， 要立即停用药物并尽快前往医院复诊，听从医生的意见。除了降压药以外， 同样用于治疗 “ 三高” 的降脂药和降糖药也会对胎儿造成不利影响。降血脂药会导致体内的胆固醇水平大幅降低，而胆固醇是胎儿生长发育的必须物质，人为降低胆固醇水平会导致严重的胎儿发育异常。另一
3、方面， 高血脂引起动脉粥样硬化是慢性过程，短暂几个月停止治疗并不会对病情产生不利影响。基于对利弊的权衡， 降脂药物是严禁用于孕妇的。至于降糖药物， 虽然大多降糖药物对胎儿没什么直接的伤害， 但由于降糖药物相对于胰岛素可能导致孕期血糖波动，而血糖波动对胎儿的生长发育十分不利，所以很多医生和专家都不建议孕期使用口服降糖药物。有些女性可能会考虑在怀孕前解决一下颜面问题例如治疗青春痘，不过令很多女性都想不到的是，治疗青春痘最常用的维A 酸类药物（如维 A 酸和异维 A酸，包括素有 “ 重型痤疮克星 ” 之称的泰尔丝），早已是臭名昭著的胎儿杀手。维A 酸类药物都具有极为强烈的致畸性，服用任一剂量此类药物
4、期间发生妊娠，即使只是短期服用， 都有极高的风险导致严重出生缺陷。这类药物导致的出生缺陷包括但不限于面部、眼、耳、颅骨畸形，中枢神经系统、心血管系统发育异常，有部分受影响的胎儿即使无任何身体缺陷，也会有脑部发育异常（如智力缺陷）的表现。因此，药物的说明书醒目部位都会印有警示语，如“ 本品可致出生缺陷，万勿妊娠 ” ，医生在为女性开具此类药物时也会极为慎重。所有有生育能力的患者（包括男性和女性）在服用此药前3 个月、服药期间和服药后3 个月都应采取严格的避孕措施，一旦因避孕措施失败而怀孕，应立即向医生咨询。漫长的孕期之中， 出现感冒发烧实在是再正常不过了，很多孕妇对于这种情况往往都采取自我药疗的
5、方法来解决，不过，对于孕期感冒的自我药疗， 也有不少讲究。很多复方感冒药的配方中都含有多种作用机理各异的成分，这些成分可能未必适合于孕妇， 也有可能对胎儿造成伤害。 例如部分感冒药和一些退热药中的成分布洛芬，在孕期最后三个月服用时会诱发新生儿的动脉导管未闭（一种严重的心血管畸形）。而一些以对乙酰氨基酚（扑热息痛）和伪麻黄碱为主要成分的复方感冒药，对孕妇依然是安全的。有不少患有癫痫的女性都想有个健康的孩子，此时此刻，孕期的抗癫痫药物使用就显得十分关键。 由于孕期一旦发生癫痫发作， 胎儿就会受到严重损害， 坚持服用抗癫痫药物无疑是最好的办法。但令人遗憾的是， 很多抗癫痫药物能够导致胎儿的面部、心血管或中枢神经系统缺陷， 尤其是一些应用十分广泛的经典抗癫痫药（如丙戊酸、安定类药物、苯妥英）。如果孕妇一定要使用抗癫痫药物，则应听从医生安排调整剂量， 并注意补充叶酸（尤其是服用丙戊酸和拉莫三嗪的患者，她们需要服用更高剂量的叶酸）。对于孕期用药， 上面的信息仅仅是冰山一角。自我药疗时小心阅读说明书，生病后及时就医并告知医生已妊娠， 用药时三思而后行， 才是保障母婴安全的最好方法。
