自救与互救18307

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1、救救 护护宋宋 荣荣 琴琴每个入井人员必须熟知以下内容： （1）熟悉所在矿井的灾害预防和 处理计划； （2）熟悉矿井的避灾路线和安全 出口： （3）掌握避灾方法，会使用自救 器： （4）掌握抢救伤员的基本方法及 现场急救的 操作技术。一一. .矿工自救与互救的意义矿工自救与互救的意义1.1.自救：自救：当井下发生意外灾害事故时，在灾区或受当井下发生意外灾害事故时，在灾区或受 灾区影响区域内的每个矿工进行避灾和自我灾区影响区域内的每个矿工进行避灾和自我 保护的方法。保护的方法。 2.2.互救：互救：在有效地进行自救的前提条件下，如何在有效地进行自救的前提条件下，如何妥善地救护灾区受伤人员的方法。

2、妥善地救护灾区受伤人员的方法。 3.3.矿工自救的原则：矿工自救的原则：及时汇报及时汇报积极抢救积极抢救安全撤离安全撤离妥善避难妥善避难轨道下山总回风巷运输大巷BCAD火灾在避难硐室内应注意以下事项: (1) 避难硐室外应留有明显标志; (2) 保持安静,俯卧于巷道底部,保持体力,减 少氧气消耗; (3) 间断敲打铁器或岩石发出呼救信号； (4) 节省矿灯,延长得救时间; (5) 团结互助,坚定信心,得救后不要过分激动 ,以防血管破裂。4. 4.矿工互救的原则矿工互救的原则（1 1）对窒息或心跳呼吸骤停的伤）对窒息或心跳呼吸骤停的伤 员，先复苏，后搬运；员，先复苏，后搬运；（2 2）对刚出血的

3、伤员，先止血，）对刚出血的伤员，先止血， 后搬运；后搬运；（3 3）对骨折的伤员，先固定，后）对骨折的伤员，先固定，后 搬运。搬运。平顶山五矿瓦斯爆炸示意图一水平戊组西大巷总回风巷222机巷丁组西大巷回收区皮带下山轨道下山皮带下山226回风巷222采面二水平西大巷二自救器 案例导入 1981年12月24日五矿瓦斯煤尘爆炸事故 ，死亡132人，其中105死于CO中毒，当 年没有自救器。 2. 1988年峰峰局薛村煤矿皮带着火事故 ， 现场15名矿工，都身配自救器，全部 遇难，在于死神搏斗时，不会使用身上 的武器。3.1994年8月3日，八矿皮带着火事故，死 亡17人，其中15人在采面工作，自救器

4、 在千米之外的汇风口，结果全部遇难。（一）自救器的分类与用途过虑式：用于CO的环境中。化学氧：用于井下各种有害气体及缺氧的环境中。压缩氧：用于井下各种有害气体及缺氧的 环境中。（二）.AZL40型自救器 1.结构： 2.工作原理：利用触媒剂把空气中剧毒的CO 过虑为无毒的CO2 。净化后的空 气供 人呼吸。2CO+O2 2CO2 + 热量3. 适用条件：空气中氧含量不低于18%；空气中CO含量不大于1.5；使用时间不超过有效工作时间 。同时满足4.使用方法：一看 看到烟雾感到着火气味；感到头痛和恶心；三突 突然的压力急增；四意 意外的灰尘扬起。 二感1）掀开保护罩； 2）拉断封印条，扔掉封口带

5、； 3）去掉上外壳； 4）抓住头带，取出滤毒罐，丢掉下外壳 ； 5）戴口具； 6）夹鼻夹； 7）戴好头带； 8）戴上矿灯帽，沿避灾路线撤离险区。 要求：20秒内准确无误戴好 5. 使用注意事项： 1）发现事故征兆时，立即佩戴自救器； 2）如感到吸气干热，千万不要摘下自救 器 3）行走要均匀，禁止狂奔（5.5公里/小 时） 4）当外壳碰瘪时，可用手托住壳体，暂 时撤离险区。 5）一次性使用，有效期5年，经常携带的 3年。 （三）AZH20型自救器 结构： 工作原理：CO2 + Na2O2 Na2CO3 + O2+ 热量H2O + Na2O2 NaOH +O2 + 热量 呼气: CO2 口 具 呼

6、气阀 生氧罐 O2气囊 吸气：O2 生氧罐 吸气阀 口具 人肺3.使用方法:1)、掀开保护罩，拉断封印条 ， 扔掉封口带。2)、去掉上外壳，取出呼吸器 。3)、拨掉口具塞，吹鼓气囊。4)、咬口具、夹鼻夹。5)、戴头带，戴好矿工帽，沿 避灾路线，撤离险区。4. 注意事项:1）首先必须迅速把气囊吹鼓，然后含口 具，夹鼻夹；2）要沉着冷静地撤离；3）要注意保持口具、鼻夹戴好不漏气， 不能去掉口具说话，需要联络可以打手 势；4）呼吸干热空气时，千万不要去掉自救 器；5）当发现气囊体积瘪而不鼓， 渐渐缩小，表明自救器的使用 时间到终点； 6）要清楚记住逃生路线； 7）自救器一次性使用。现场急救宋荣琴 苏

7、心肺复 止血 包扎 骨折的临时固定 伤员的搬运第一节心 肺 复 苏一、现场心肺复苏的意义一、现场心肺复苏的意义心跳停止时间心跳停止时间 救活成功救活成功 率率1 1分钟分钟 90902 2分钟分钟 70704 4分钟分钟 43434646分钟分钟 10101010分钟以上分钟以上 甚少甚少二、呼吸、心跳骤停的原因触电、溺水、严重创伤、 大出 血、呼吸道梗阻导致窒 息、 有毒有害气体中毒、缺 氧窒息等。三、 呼吸、心跳停止的主要表现：1.意识突然丧失，昏倒在各种场所； 2.面色苍白或转为紫绀； 3.瞳孔散大； 4.个别人有短暂抽搐，伴头眼偏斜， 随即 全身肌肉松软。四、口对口人工呼吸（一） 做好

8、抢救前的准备做好抢救前的准备. .安全地点。安全地点。. .去除胸腹部的束缚去除胸腹部的束缚（二）二）呼吸骤停的判断呼吸骤停的判断(510S)(510S)1 1）判断有无意识。）判断有无意识。2 2）看、听、试看、听、试：看胸扩有无起伏。看胸扩有无起伏。听呼吸音是否存在。听呼吸音是否存在。感觉鼻孔有无气流。感觉鼻孔有无气流。（三）、口对口人工呼吸操作方法清除口腔异物 第一步：通畅呼吸道解除舌根下坠( 7090) 第二步：站好位置 第三步：吹气入肺： 1416次/ 分 (500 600ml) 第四步：让气流出附：1、 口对口人工呼吸法2、口对鼻人工呼吸法3、俯卧压背法4、仰卧压胸法主动脉主动脉各

9、组织器官毛细血管处各组织器官毛细血管处 进行物质交换进行物质交换上、下腔静脉上、下腔静脉左左心室心室右右心房心房右右心室心室左左心房心房肺动脉肺动脉肺泡毛细血管处肺泡毛细血管处 进行气体交换进行气体交换肺静脉肺静脉心心五、五、心脏按压（一一）心脏按压前的准备）心脏按压前的准备（二）心跳停止的判断（二）心跳停止的判断（5 510S10S）1 1）脉搏（立即消失）脉搏（立即消失）2 2）意识（）意识（1010秒左右丧失）秒左右丧失）3 3）呼吸（）呼吸（10103030秒左右停止）秒左右停止）4 4）瞳孔散大（）瞳孔散大（6060秒左右出现）秒左右出现）（三）心脏按压操作方法第一步：按压的部位第二

10、步：按压的手势第三步：按压的方向：下压45厘米第四步：按压的次数： 80100次 /分单人操作： 30 ：2 按压30次吹气2 次双人操作：六、心肺复苏效果检验1、瞳孔2、面色3、颈动脉4、神志5、呼吸第二节 止血一、概述成年人血液总量是体重的78 ，失去血液总量的20% 30%时，就会有生命危险。二、出血的种类 动 脉 出 血：鲜红色、 快、 喷 出静 脉 出 血：暗红色、 慢、 流 出毛细血管出血：红色、 水珠、渗 出三、止血的方法1.指 压 止 血 法：2.止血带止血法：上臂 大腿3.绞 紧 止 血 法：上臂 大腿4.屈关节止血法：前臂 小腿5.加压包扎止血法：四、止血带使用注意事项：

11、1.止血带不能直接扎在皮肤表面 2.要注明上止血带的时间，每隔60分钟 90分钟放松一次，放松时间35分钟； 3.止血带只能扎上臂和大腿； 4.松紧要适度，使伤口不出血为止。第三节第三节 包扎包扎一、包扎的目的一、包扎的目的1.1.保护伤口，防止感染；保护伤口，防止感染；2.2.压迫止血；压迫止血；3.3.减轻疼痛；减轻疼痛；4.4.固定敷料和夹板。固定敷料和夹板。二、包扎的方法二、包扎的方法1.1.毛巾包扎法毛巾包扎法 头部头部 肩部肩部 胸部胸部 腹部腹部 2.2.三角巾包扎法三角巾包扎法 面部面部 腹部腹部 头部头部 胸部胸部 膝关节膝关节 手足手足 悬吊悬吊 3.3.绷带包扎法绷带包扎

12、法 环形法环形法 螺旋法螺旋法 螺旋法反折法螺旋法反折法 88环形法环形法 4.4.四头带包扎法四头带包扎法 三、包扎的注意事项三、包扎的注意事项1.1.尽量用干净的毛巾尽量用干净的毛巾. .衣片等包扎；衣片等包扎； 2.2.伤口表面异物应清除；伤口表面异物应清除； 3.3.若有肠子脱出时，应用干净物品保护起来，若有肠子脱出时，应用干净物品保护起来， 再包再包 扎；扎； 4.4.包扎时，动作要轻柔，松紧要适度，打结时要避包扎时，动作要轻柔，松紧要适度，打结时要避 开伤口。开伤口。 第四节第四节 骨折的临时固定骨折的临时固定一、什么叫骨折一、什么叫骨折 骨骼受外力作用时，骨的连续性或完整性遭到部

13、分或骨骼受外力作用时，骨的连续性或完整性遭到部分或 完全的断裂。完全的断裂。 二、固定的目的二、固定的目的 1.1.避免在搬运时，骨折的断端刺伤周围的血避免在搬运时，骨折的断端刺伤周围的血 管神经；管神经； 2.2.减轻疼痛，防止休克；减轻疼痛，防止休克； 3.3.减少出血；减少出血； 4.4.便于搬运。便于搬运。三、骨折的判断三、骨折的判断1 一般症状与体征疼痛、压痛和传递痛； 肿胀、青紫；功能障碍。2 特有症状 畸形 假关节活动 骨摩擦音 四、固定的材料四、固定的材料 夹板夹板 敷料敷料 五、固定的方法五、固定的方法 1.1.肱骨骨折（上臂骨折）肱骨骨折（上臂骨折） 2.2.桡桡尺骨骨折（前臂骨折）尺骨骨折（前臂骨折） 3.3.股骨骨折（大腿骨折）股骨骨折（大腿骨折） 4.4.胫胫腓骨骨折（小腿骨折）腓骨骨折（小腿骨折） 5.5.肋骨骨折肋骨骨折 六、固定的注意事项六、固定的注意事项1.1.凡伤员有生命危险时，先抢救生凡伤员有生命危险时，先抢救生 命，如果开放性骨折或有伤口出血命，如果开放性骨折或有伤口出血