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1、如何应对0-12个月宝宝的 常见问题一、新生儿的特殊现象二、常见问题的护理新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v黄疸:v大约半数以上的新生儿,在出生后2-5天会出 现皮肤巩膜黄染现象,在一周内达到高峰,10 -12天逐渐消退,早产儿及低体重儿约持续一 个月,这是正常现象,称作生理性黄疸病理性黄疸v出一般现时间比生理性黄疸早、重,或消退时 间过晚,都属于病理性黄疸v妈妈应在宝宝出生1-2周内密切观察黄疸的发 展情况,如皮肤呈橘黄色,白眼球及眼泪都已 发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已 超出正常范围,应立即就医。新生儿的特殊现象v打嗝v多数婴儿常有打嗝的现象,这是正常的v是由于小宝宝神经系统发育
2、不完善引起的。当 婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入,进食太快, 吸奶时将空气吞入胃内等,都会引起打嗝护理v将宝宝头抬高,拍打背部,将胃内的空气排出或等 胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分,嗝就可以 止住了v随着宝宝的成长和神经系统的发育完善,打嗝现象 会自然好转新生儿的特殊现象v乳腺增大:v新生儿出生后,其乳房有圆锥样增大,甚至还 会分泌少量乳汁,一般2-3周消失,此属正常 现象,并非病态。v因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素 较多,这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分 泌物质。v胎儿会从母体接受一定量的激素,所以乳房肿 大。护理v不需要做任何的处理,会自行消失v千万不要挤压v若强力挤出乳汁,
3、有可能会损伤宝宝的皮肤, 引起感染新生儿的特殊现象v见红和白带:v部分女婴因受母体里带来的雌激素的影响,在出生 后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液,这 是假月经和白带。医学上称假月经为见红。出现这 些现象,无需治疗,数天后会自行消失。护理v流血量很少,一般2-3天就可自行消失,不需要处理 。v注意清洗外阴v若出血量过多,或伴有身体其他部位出血,应及时 到医院诊治新生儿的特殊现象v马牙:v马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗 粒,类似马齿的组织,医学上称为上皮珠。v是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。护理v不需要处理v千万不能挑、割v因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富,容易损伤而 引
4、起感染和出血v一旦被感染,细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液 ,引起败血症或颌骨骨髓炎新生儿的特殊现象v色斑素:v色斑素常见新生儿后背、骶尾部、臀部,为大片灰 蓝色或紫色胎生青痣,不高出皮肤,是皮肤深层色 素细胞堆积而成,不影响健康,一般在生后4-5年会 自行消退,不需治疗新生儿的特殊现象v大肚子:v新生儿肚子大,是因为肌腹发育不完善,腹壁比较 松弛而受胃肠空盈的影响所造成的,有的妈妈常常 把宝宝的腹部膨隆误认为是腹胀,其实它是正常现 象,随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育,腹部会 渐渐平坦的常见问题的护理日常护理v脐带没有脱落前,要保持脐带干燥,新生儿从 医院回家后,无特殊情况,如无脐部感染,则
5、 可不用纱布覆盖,这样能促使脐带更快的干燥 脱落v千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部v如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时,必须 重新扎紧,用75%的酒精棉球,轻轻地从脐带 根部向周围的皮肤擦洗,不可来回的乱擦,以 免周围皮肤的病菌带入脐根部,而发生感染v避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐 带,洗澡时脏水不要碰湿脐部脐部护理日常护理v宝宝出生后,在脐部会有一个圆卵形的肿块, 平卧或安静时可自行消失,但哭吵、咳嗽、运 动后肿块又可突出,这就是脐疝v这是一种发育缺陷,为婴儿常见的疾病,一般 女婴比男婴多2-3倍脐疝护理v脐疝比较严重,应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等 引起脐疝突出的现象v可用一枚硬币置于
6、脐部,并用布带扎牢,以帮 助脐部回纳v如6个月后脐疝仍未回纳,应带宝宝至医院处 理日常护理v宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大便,为 正常大便v喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色v喂母乳大便为金黄色,略稀,粪质均匀,每天 3-7次不等v喂牛奶大便呈淡黄色,较母乳者大便干,由于 新生儿消化功能不完善,奶汁不能完全消化, 有时也会有奶瓣,并不是消化不良引起v如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便,应 到医院就诊辨别大便颜色日常护理v症状v大便量少、干燥;v大便难于排出,排便时有痛感;v腹部胀满、疼痛;v食欲减退。便秘v宝宝的消化功能发育不完善,出生时肠道仍未 形成正常菌群,所以宝宝易出现消化不完全,
7、引起便秘、腹泻等v蛋白质摄入过量v水份进食过少或丢失过多v维生素摄入过少原因护理v调整饮食结构:控制奶粉、米粉、蛋的摄入量,减少 肉类食物进食量,多食蔬菜水果,定时喂水v少食多餐:让每一餐的食物易于消化v饮食单样化v做腹部顺时针按摩v暂停补钙v伴消化不良,可在医生指导下用助消化药物:如妈咪 爱等v如已多天未解:可用开塞露或肥皂条v添加奶伴侣、奶伴葡萄糖日常护理v症状v每日大便三次以上,并且是稀便,不成形,含水量 增多,含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血,即 称之为腹泻,俗称“拉肚子”。 腹泻原因v婴幼儿胃肠功能发育不完善,而且身体的抵抗力较 差,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂 养不当
8、,就容易造成拉肚子,称为腹泻v暂停新添加的辅食或减少食用量(如奶粉稀释食 用)v饮食安排少食多餐v每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减少一 餐的胃消化负担)v饮食柔软化v减少油脂类食物摄入护理生理性腹泻v生理性腹泻多见于1月左右的母乳喂养的婴儿,婴 儿大便稀,每日4-5次或更多次,有奶块或少许透明 粘液,大便化验正常,除腹泻外宝宝精神好,反应 好,体重增长良好v生理性腹泻不需要治疗,一般添加辅食后会好转日常护理吐奶v症状v有时顺着嘴角流奶,有时一打嗝就吐奶,但宝宝精 神良好,吐奶时无痛苦表现,这种情况一般都属于 生理性日常护理原因宝宝胃结构特点(4个月以前的宝宝)v新生儿胃呈水平状v上口(贲
9、门)松驰v下口(幽门)较紧v容量小v上松下紧的构造使奶水容易溢出原因喂养护理原因:v转奶粉过快,宝宝口味不适应v奶粉冲调过稠v喂奶量过多、过快v喂养不定时v奶头过大而致吸入过多空气v喂奶后过多搬动孩子原因病理原因v宝宝舌系带过短v妈妈乳头内陷v肠炎v呼吸道感染(感冒、支气管炎)v幽门肥厚症护理v每次不要喂得过饱,母乳哺养时,一般喂15-20分钟左右即可;v奶嘴孔不要太大,喂奶时注意不要让奶瓶头部 留有空气,以免孩子吸入过多空气v喂奶时将孩子头部及上身抬高,呈45度角,不 能平躺着吃v喂奶后应将孩子竖抱,轻拍后背,直到孩子将 胃内空气排出(打咯) ,少搬动宝宝湿疹v症状v湿疹是一种皮疹,两个月至
10、两岁之间的宝宝最容易 发病。v湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也 可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。v表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻 微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感 染。 日常护理原因湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的 自发性疾病。诱因:1、对某些动物蛋白类食物过敏的:如奶粉、鱼、虾、蛋 、鱼肝油2、喂养过度:奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多3、消化不良:消化下降对蛋白分解能力下降4、出牙:精神紧张、消化及抵抗力下降5、接种疫苗可诱发护理v1、避免摄入过多的蛋白质:控制奶粉用量及 蛋类摄入量,建议选择营养素较低的奶粉 2、避免易过
11、敏食物的摄入:鱼、蛋、虾、蟹 等,延迟至七个月后试着添加,或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺 乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋 白代替动物蛋白,以豆制品代替奶制品,以减 敏奶粉代替普通奶粉3、衣物:棉制品,注意宝宝的别忘家长的鹅口疮v症状v鹅口疮是小儿常见的口腔疾病,患病的宝宝主要以 口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小 溃疡,局部灼热疼痛为特征 v鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一 样的东西粘在口腔壁上,与新生儿吃奶留下的奶很 难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑,擦不掉则为 鹅口疮了。 日常护理原因v由于宝宝免疫功能低下、营养不良、腹泻或因 感染而长
12、期服用各种抗生素或激素造成v2%-5%的正常新生儿是由于使用被污染的哺乳 器具、哺乳时奶头不洁、出生时吸入、咽下产 道中定植的白色念珠菌而发病v鹅口疮一年四季都可以发生,冬天食用蔬菜较 少,发病率就比较高 护理v停用抗生素:如宝宝长期服用抗生素的历史, 应尽快停用抗生素。v多吃流食:让宝宝多饮水,给予流质或半流质 饮食,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以 免引起疼痛v注意饮食营养和卫生:注意饮食卫生保持餐具 和食品的清洁,如奶瓶、奶头、碗勺要专用, 每次用完后需用煮沸消毒v平时注意清洁宝宝的口腔卫生厌奶v宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后,甚至 有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象,其发 生的原
13、因很多v随着时间的流逝,婴儿的生理发育及感官功能 愈来愈成熟,开始对周遭的环境产生好奇并喜 欢探索,自然就容易对“吃”分心,这该是厌奶 的主要原因。v四个月之后可开始替宝宝添加辅食品,宝宝在 吃了与牛奶不同的多样化食物之后,很可能会 “喜新厌旧”,变得不再只钟情于“牛奶”这种单 一口味的东西。 日常护理v厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良,如 宝宝的成长曲线属于正常,且活动力一如往昔 ,无其他异常的现象发生,就像有些生理的不 适症状会导致宝宝厌奶(如:刚打完预防针、 长牙期间、胀气等),这种情形通常持续几天 后即恢复正常,父母就毋须过于担忧。v如宝宝食欲仍然不振,且出现活动力变差的情 形,则
14、有必要察觉是否有其他的生理疾病了。 原因护理v不宜随意更换牛奶 v了解原因,补充需求 v多样化的食物供给 v营养足够的替代品 v减少外界的刺激 v留意奶嘴的设计 夜间哭闹v生理性哭闹:这是一种本能的反应,是婴儿表 达情绪与需求的方式,可能是由于饥饿、冷热 、受到惊吓或惊梦v爸爸妈妈只需要镇静的安抚,既可使宝宝安静日常护理夜间哭闹v病理性哭闹:应引起足够的重视,凡能引起疼痛、 瘙痒等不适的疾病,均会使宝宝哭闹不安,如发热 、湿疹、佝偻病、蛲虫感染。肠套叠等v当宝宝夜间出现不明原因的啼哭时,大人应首先从 生理性原因入手,继而再考虑病理性因素,必要时 要及时上医院就诊日常护理接种疫苗后护理v打疫苗必
15、须是在宝宝健康的状态下打的。v绝大多数宝宝在接种疫苗后出现的不良反应为 常见的轻微反应,是由疫苗特有性质引起的反 应,这种反应可分为局部反应和全身反应两种 。日常护理局部反应v表现为红肿、疼痛和硬结,一般不需特殊处理,大 多数宝宝经适当休息即可恢复正常v较重的局部反应可用干净的毛巾热敷,每日数次, 每次1015分钟,能帮助消肿和减轻疼痛。v个别严重的红肿、疼痛反应需去医院 全身反应v全身反应包括发热及其他反应,如烦躁不安、 身体不适、精神不佳和食欲减退等v单纯发热而体温不高,只要加强观察,一般不 需任何处理v必要时应适当休息,多喝开水,注意保暖,防 止继发其他疾病v出现其他全身反应时,应加强观
16、察,防止继发 感染。全身反应严重的,要做对症治疗注意事项v卡介苗的局部反应因其性质特殊,一般严禁热敷或 冷敷,以防细菌带入而发生感染。要加强护理,勤 换衣衫,防止注射部位破溃化脓。 v麻疹接种后710天可能后轻微发烧、出疹子 不宜接种的情况v患各种疾病的宝宝不宜接种,如感冒、腹泻、 发热、空腹饥饿、呕吐等v宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病 等疾病,不宜接种v患有皮肤病的宝宝也不能进行接种v过敏体质的宝宝易产生不良反应,应该咨询医 生,再决定是否注射疫苗v有急性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫 苗红屁股v绝大部分红屁股是由于护理不当造成的v由于宝宝小便次数比较多,如不及时更换尿布 ,粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会经常刺 激臀部皮肤v使用橡皮尿布、塑料尿布,致使尿液不能蒸发v使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布,致使其与皮 肤摩擦刺激v与宝宝自身体质有关,有的宝宝尿布换的很勤 ,但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀日常护理护理v首先要注意保持臀部干燥,发现尿布湿后要及时更换v新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织 品,不损伤新生儿的皮肤,而且透气性好v尿布外面不能包裹塑料布,