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1、欢迎参加欢迎参加新员工岗前培训课程新员工岗前培训课程主讲：全锦钢药店店员实用医药基础知识药店店员实用医药基础知识 经营品种经营品种药店参茸滋补日用品养身食膳化妆品母婴用品包装食品医疗器械保健品药品个人护理 用品药品的基本概念药品的基本概念- - 何谓药品？何谓药品？药品是一种特殊商品。药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。药品具有两重性、专属性、时限性及质量严格控制性。药品的基本概念药品的基本概念 何谓新药特药何谓新药特药新药 指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点， 而且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。 包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以 及新近发现的具有新
2、作用和用途的老药。 特药 指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒 药以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。药品的基本概念药品的基本概念-何谓假药和劣药何谓假药和劣药- 假 药所含成分不符以非药品/其它药品冒充此药- 按假 药处理药监部门规定禁止使用的未取得生产/进口/检验批文变质不能药用被污染不能药用使用未取得批文的原料药生产标明的适应症超出规定范围.- 劣 药未标明有效期或更改有效期的不注明或者更改生产批号的超过有效期直接接触药品的包装材料和容器未经批准的擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味剂及辅料的其他不符合药品标准规定的门店药品区域划分门店药品区域划分处方药必须由医生开 处方，患者
3、必须凭医 生处方 购买药品。注意:如药品包装盒 上没有OTC标志我们 一般归为处方药.处方药标示非处方药,不需要医师或其它 医疗专业人员开写处方即 可购买的药品，顾客凭自 我判断，按照药品标签及 使用说明就可自行使用. 非处方药在美国又称为柜台 发售药品（over the counter drug），简称 OTC药。非处方药标示甲类非处方药要只能在药 房医院、诊所、药房出 售。乙类非处方药中安全性更 高，除可在药店出售外 ，还可在超市、宾馆、 百货商店等处销售.处方药和非处方药的区别处 方 药 非处方药疾病类型 病情较重需医生确诊 小伤小病或解除症状疾病诊断者 医生 患者自我认识和辨别,自我选
4、择取药凭证 医生处方 无需处方,消费者自主选购疗效 需在医生指导下用来治疗某 对而言更安全,副作用小些疾病(毒副作用可能较大)品牌保护 新药保护 专利保护期 品牌宣传对象 医生 消费者广告 只准在医药专业刊物宣传 经药监部门审批后在大众媒体宣 传服药依据 一般要在医生指导下 按标签和说明书所示内容使用 处方药(RX)分类抗感染用药 糖尿病用药 心脑血管用药 肝胆用药 泌尿系统用药 胃肠道用药 呼吸道用药 感冒用药 五官用药 儿科用药 妇科用药 解热镇用药 其他类 外用药，等等非处方药非处方药(OTC)(OTC)分类分类感冒用药 呼吸系统用药 五官用药 维生素用药 清热解毒用药 胃肠道用药 妇科
5、用药 儿科用药 解热镇痛用药 中成药 其他类用药 外用药,等等如如 何何 阅阅 读读 医医 生生 处处 方方取 /请给（RP / R）：剂型 + 药名 + 含量/每剂 总用量用法 + 用量 X 疗程-例如 ：Caps Velosef 250mg X 12Sig：500mg bid X 3 如何阅读药品说明书如何阅读药品说明书一、品名 二、成分 三、性状 四、药理作用 五、吸收、分布、消除 六、适应症 七、用法与用量八、不良反应 九、禁忌症 十、注意事项 十一、制剂与规格 十二、储存条件 十三、包装 十四、有效期 十五、批准文号 十六、制造单 十七、条形码常用抗生素分类常用抗生素分类分类药物名称
6、 -内酰胺 类青霉素类氨苄青霉素 青霉素V钾片 羟氨苄青霉素 克拉维酸钾/羟氨苄青 霉素 阿莫西林 阿莫西林双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾 头孢菌素 类第一代头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2 号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉钠（先锋5号） 头孢 拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄第二代头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢尼西钠 头孢呋辛 第三代头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复 达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、 头孢他美酯 、头孢米诺 钠 头孢地尼 头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯第四代头孢匹罗 、头孢吡肟大环内酯类阿奇霉素 地红霉素 琥乙红霉素 环酯
7、红霉素 吉他霉素 交沙霉素 克拉霉素 罗红霉素 麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉 他霉素 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素 常用抗生素分类常用抗生素分类分类药物名称四环素类四环素 米诺环素 美他环素 多西环素 土霉素酰胺醇类氯霉素 棕榈氯霉素 甲砜霉素林可霉素和克林霉素克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯 林可霉素氨基糖苷类链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 硫酸卡那霉 素 人工合成抗 菌药喹诺酮类药物左氧氟沙星 依诺沙星 氧氟沙星 司帕沙星 诺氟沙星 莫西沙星 洛 美沙星 芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星 环丙沙星 氟 罗沙星磺胺类药物双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑
8、 联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄 磺 胺嘧啶 磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑 复 方新诺明抗真菌药伊曲康唑 咪康唑 酮康唑 氟康唑 伏立康唑 特比萘芬 灰黄霉素 制霉素抗病毒药阿昔洛韦 恩替卡韦 伐昔洛韦 泛昔洛韦 更昔洛韦 金刚乙胺拉米 夫定 磷酸奥司他韦 匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺 、利巴韦林、干拢素 吗啉胍常见高血压药物分类常见高血压药物分类 序号高血压分类常见代表性药物1利尿剂氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩）2受体阻滞剂普奈洛尔 (心得安 )、美托洛尔 (倍他乐克 )、阿替洛尔 (氨酰心安 ),比 索洛尔 (康可、博苏 )、拉贝洛尔 (柳胺苄心定 )
9、、卡维地洛 (金络、络 德 )、吲哚洛尔3钙通道阻滞剂（CCB）苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健 ）硝苯地平 (心痛定、拜新同 (即拜心痛 )、地尔硫卓 (恬尔心 )、氨氯 地平 (络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、 尼群地平4血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那 普利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、 福辛普利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦)5血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛
10、沙坦 ( 科素亚 ),缬沙坦 (代文 )6肾素抑制剂阿利吉仑7a-受体阻滞剂哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔8交感神经末梢阻滞剂可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴型糖尿病常用药物分类型糖尿病常用药物分类 1、磺脲类（SU）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强 。 主要副作用：低血糖反应。常用制剂:格列苯脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎） 缓释 剂（瑞易宁） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平）格列美 脲（亚莫利、伊瑞）最佳用药时间：餐前1530分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高 峰时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。2 2、苯甲酸类：、苯甲酸类：促胰岛素分泌剂类
11、药物促胰岛素分泌剂类药物适用于2型糖尿病，餐后高血糖。 主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于 格列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常 者应慎用。 常用制剂:瑞格列奈（诺和龙） 那格列奈（糖力） 最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进 餐时服用，不进餐不服药。 3 3、双胍类双胍类：胰岛素增敏类药物：胰岛素增敏类药物适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍 类药不会引起低血糖。 主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒 ，尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重 症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄
12、超过65岁的老人慎用。 常见制剂:苯乙双胍（降糖灵） 二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止） 最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的 厌食、恶心等消化道反应。4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏 剂类药物适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其 他降糖药合用。 主要副作用：1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月 测肝功1次。 常用制剂:罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（艾汀）5、-葡萄糖苷酶抑制剂类药物。 抑制小肠粘膜-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖
13、 作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合 用。 常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣） 最佳用药时间： 最好在吃第一口饭时嚼碎服用。6、中西药结合口服降糖药主要代表：消渴丸 组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾 养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血 小板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处 。感感 冒冒 一、什么是感冒：感冒是
14、一种常见的呼吸道疾病，分为普 通感冒和流行性感冒。 二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时 ，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部 发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危 害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和 全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打 喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉 痛、肌肉关节痛。一般不发热。 四、相互沟通 （一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛， 咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查
15、询患者本人 的年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热 。) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏， 以便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有 这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。 ) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺 疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续37天即可痊愈，若超过7天仍 未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、 头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。六、对症选药六、对症选药 （一）西药非处方药; 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin
