药学职业道德绪论

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1、药学职业道德药学职业道德同济药学院主讲教师：龚时薇2015.8.31*1选 用 教 材 医药伦理学（Medical Ethics） 赵迎欢主编 程卯生主审 中国医药科技出版社*2引 言 摘自2004年6月27日参考消息 国家间的贫富差别不在于建国时间的长 短。印度和埃及这样的国家就是例证，它 们的历史不可谓不悠久，可现在都是穷国 。相反，澳大利亚和新西兰在150年前几乎 还无人知晓，可是现在都是发达的富裕国 家。 *3 国家间的贫富差别也不在于它们的自 然资源，日本就是一个例证：它的国土面 积很小，而且80%是既不宜农也不宜牧的 山区，它却是世界第二经济大国，因为它 把整个国土建成了一个巨大的

2、工厂，从世 界各地运来原材料，生产出成品之后又出 口到世界各国，因此在全世界获得财富。 *4 另外，瑞士是一个没有海洋的国家，它的远 洋船队却是世界上最大的船队之一；它不出产 可可豆，却有世界上最好吃的巧克力；它的国 土面积没有多少平方公里，一年只有4个月可以 放牧和耕种，其余时间都是冬天，却拥有欧洲 质量最佳的乳制品。 瑞士和日本一样，没有什么自然资源，可是 它提供和出口服务，而且服务质量是其它国家 望尘莫及的，这个小小的国家出售的是它安全 可靠、井然有序和勤劳刻苦的形象，它因此成 为世界的钱柜。 *5 国民聪明与否也不是这些国家间的差别所在 ，穷国的学生就是例证，他们移居富国后就能取 得优

3、秀的成绩。另外一个例证是富国的许多经理 ，言谈中也没有发现他们有过人的智慧。 国家间的贫富差别也不在于种族，例如在中 欧和北欧国家，所谓的南方散漫民族的人已成为 这些国家的生产力，可是在他们自己的国家，这 些人从来不守规矩，因此他们的国家不能成为伟 大的国家。 *6 国家的贫富差别在于国民的态度。在研究富国 国民的行为时，可以发现大多数国民遵循以下规 则：把道德作为基本原则，遵守秩序和廉洁诚信 、准时、负责、积极向上、遵纪守法、尊重他人 的权利、爱岗敬业、节约与投资。 还需要其它规则吗？不需要，做到这些就足 够了。有些国家并不因为缺少自然资源而贫穷， 其贫穷的原因就在于缺乏遵循这些使社会得以运

4、 转的基本准则的精神。 *7 韩国黄禹锡事件2006年02月02日 参考消息 克隆人体胚胎的天才沦为论文造假的谎言家 哈佛关注技术伦理问题2005年12月01日 新华社子宫交易的筹码 孩子交易的商品 假药泛滥成为世界难题 发展中国家所购假药比例惊人 2005年04月12日 参考消息 6版 尼日利亚药品污染已造成人死亡2009年02月06 日 新华社 辉瑞药物测试伤害又有新案 尼日利亚再次索赔70亿美 元2007年06月06日 参考消息 6版 桂林：药厂排污 农民遭殃2007-05-30医药领域的道德问题*8 河北：两家医院因销售假劣药品被网上曝光 2009年01月13日 新华社 北京大兴区药贩

5、子销售假狂犬病疫苗致人死亡被判刑10年 2008年11月12日 新华社 2008年我国共查处2274件虚假违法中医医疗广告 2009年01月12日 新华社 国家药监局通报23家发布虚假信息销售假药网站 2008年12月08日 新华社 辉瑞23亿美元为非法营销买单 美制药巨头默沙东隐瞒药品信息被罚 共同社认为 拜金主义导致食品药品问题不断2007年06月06日 参考消息 15版*9我国近年典型的药害事件类别序号药品名称事件发生时 间政府部门开 始控制时间死亡人数制造 缺陷1亮菌甲素 齐齐哈尔第二制药有限公 司2006/04/222007/05/09142克林霉素磷酸酯 安徽华源生物药业有限公 司

6、2006/07/222007/08/03 3甲氨喋呤 上海华联制药2007/07/062007/09/05 药品 污染4刺五加注射液 完达山药业公司2008/10/062008/10/07云南省红河州6名 患者严重不良反 应，并有3例死亡 使用 问题5双黄连注射液 黑龙江乌苏里江制药有限 公司佳木斯分公司2009/02/1 12009/02/12青海省大通县3 名患者药品发生 不良事件，并有1 例死亡。包装 问题6药用空心胶囊铬超标 （ 15浙江9家、河南2家、四 川2家、重庆2家。 ）2012/04/152012/04/27*10 美知名专家因与制药商“交易”被撤职 2008年12月27日

7、新华社华盛顿 月日电（记者张忠霞） 浙江首次以受贿罪追究拿回扣的医生 （浙江省人民医院）刑事责任2008 年12月05日 新华社*11 拜耳医药保健捐赠万元重组人 凝血八因子（我国血友病患者）2008年 12月25日 新华社 中华慈善总会接受美国健赞公司捐赠价 值亿元人民币的药品思而赞（戈谢 病患者） 2008年12月10日 新华社*12 2009CCTV中国经济年度人物：北京科兴生物制品有限公司总经理尹卫 东获得年度创新奖 尹卫东的获奖理由是：在全人类抗击甲流的保卫战中，第一份曙光出 现在东方，甲型H1N1流感病毒裂解 疫苗“盼尔来福.1” 。他用一副针剂，捍卫生命，为全体中国人注入信心。北

8、京科兴生物制品有限公司为人类消除疾病提供疫苗*13 SARS灭活疫苗的成功生产，为后来的禽流感、甲流的疫苗研究带来了宝贵的经验。 在成功的背后却藏着一个不为人知的故事：为了坚 持SARS灭活疫苗的研究，尹卫东不得不暂停了甲乙肝联合疫苗的生产申请和流感病毒裂解疫苗的临床研究 。背着前一年财务亏损的压力，科兴生物仅仅依靠甲 肝灭活疫苗的销售维持对SARS灭活疫苗的研究。“作为一个企业家会考虑利益，但是要创新就要冒风险。 即便产品没有赚钱，我们也会得到另外一种价值 社会责任价值。”尹卫东表示。 *14先声药业 “恩度”，第一个在中国获准销售的重组人血管内皮抑制素抗癌创新药，拥有中国和美国的专利，并获

9、得第十届中国专利金奖 以及2008年度国家技术发明奖二等奖； 先声药业于2004年成立先声药物研究院，有数个技术平台，可进行化学药品和生物药品的研究。 2006年底，先声药物研究院面积超过5000平方米的现代化研发中心正式启用，更多新药正在孕育之中。先声药业的企业目标是成为中国创新药物开发的领先者，在重大挑战领域创造革命性药物。 企业核心理念：尊重生命，尊重人 企业核心价值观：正直、专业、协作、持续创新*15浙江贝达药业股份有限公司http:/ 贝达药业股份有限公司是一家由海归博士团队创办的以自主知识产权 创新药物研究和开发为核心，集研发、生产、营销于一体的国家级高新制 药企业. 针对的领域为

10、恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管病等严重影响人们健 康和生命的疾病。 2011年，公司自主研发的国家一类新药盐酸埃克替尼（凯美纳）获国 家食品药品监督管理局颁发的新药证书和生产批文，并于7月份正式上市销 售。 2012年，凯美纳被列入美国权威机构发布的新药研发年度报告，获世 界知识产权组织（WIPO）和中国国家知识产权局联合颁发的“专利金奖 ”2013年浙江省科学技术一等奖。今年8月，世界顶级杂志柳叶刀 肿瘤 篇首次全文刊发凯美纳期临床研究成果，并评价“埃克替尼开创了中 国抗癌药研发的新纪元”（Icotinib: kick-starting the Chinese anticancer drug i

11、ndustry）。*16 凯美纳（盐酸埃克替尼片）是中国自主研发的一种强效、高选择性的口服表皮生长因子受体酪氨酸 激酶抑制剂（EGFR-TKI）。其作用机制与细胞毒性药物完全不同，能进入细胞内的小分子化合物，它与 表皮生长因子受体ATP酶结合位点上的三磷酸腺苷竞争，阻断其酪氨酸激酶活性，进而阻断表皮生长因子 受体的信号传导通路，阻断肿瘤细胞生长和进展的关 键过程。适用于对既往接受过化疗方案失败后的局部 晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。（即晚期非小细胞肺癌二、三线用药）*17 我国著名教育家陶行知说：道德是做 人的根本没有道德的人，学问和本领 越大就能为非作恶越大。道德惟贤惟德， 惟

12、智惟才，是古今治国安邦所必需，是社 会生活祥和的条件。道德可以使人追求崇 高，道德可以使人生永砺。*18拥有五“心”面对未来 2007年04月25日 参考消息 13版加德纳新书面对未来的五颗心认为，21世纪将属于拥有五颗“心 ”的人。 “学问之心”接受诸如历史、科学、艺术等基础课程的教育，但 至关重要的是掌握一门专业、职业或手艺； “综合之心”能够理解各种不同的信息(加德纳将此看作是优秀经 理人的关键品质，认为这在互联网时代尤其重要)； “创造之心”能够提出新问题，并找到富有想象力的答案； “尊敬之心”能够品茗不同的文化； “道德之心”作为劳动者和公民，能够对自己的行为承担责任。最后两种“心”

13、“尊敬之心”和“道德之心”似乎不像 前三种那样对成功至关重要。加德纳教授说，并非如此。在进化过程中遗留于我们血脉中的狭隘心态人们很少离开 自己的小团体对地球村的生活并没什么好处，地球村里的居民 、资金、信息和文化潮流都在跨境自由流动。*19 2007年哈佛大学的三年教改讨论会报告 中指出，培养学生的标准是： 对世界、社会和自身的认识和鉴别力； 对文明、信仰、价值取向有广阔的视野； 对道德伦理选择的判断能力； 对自然、社科、工程、艺术的兴趣； 某一领域有较高专业水平； 解决现实生活问题的能力。*20 道德 伦理 法律 ?关系 ?社会作用*21行为规范显性规范：法律、规章、制度、条例隐形规范：道德

14、、伦理、传统、习惯*22法律的含义与特点 法律是由国家制定或者认可，由国 家强制力保证实施的行为规范。 法律三要素：假定、处理、制裁 法律的几大特点： 1、强制性 2、权威性 3、客观性 4、唯一性*23伦理、道德、法律三者之间的 关系*24伦理与道德的相互关系联系 伦理与道德都是讲规范，都是关于“善与恶” 和“应该不应该”的规范。 伦理是外界要求必须做到的，而道德是自身 奉行的。正是在这个意义上，伦理与道德常常 互用而不加区分，或者合在一起。 此外，两者还相互影响、相互促进。 一方面，伦理对道德建设指明方向；反过来 ，道德实践会对伦理提出新问题、新要求。两 者在作用和反作用中相互促进。*25

15、伦理与道德的相互关系区别 伦理是处理相互关系应有的规范，强调的是应 该怎样，它是道德行为客体对行为主体提出的道 德要求和进行道德评价的准绳。但至于是否能被 道德主体所接受并成为其内在的要求，并未涉及 。 而道德则是道德主体内心感悟的行为规范，是 其内在的、自觉的认识要求。 伦理是指规范，而道德的内涵比伦理要丰富得 多，它包含规范、意识（对规范的认识、情感、 意志和信仰等）和习惯以及把规范转化成意识和 习惯的中介（评价、教育、修养等）*26伦理道德与法律的关系区别 1、两者的调节方式不同。 法律是依靠国家机器等强制力量执行的，体现 了强制性和外在性； 而伦理道德则主要是依靠社会舆论、内心信念 和传统习俗而起作用，体现了自立性和内