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1、经络腧穴各论手厥阴心包经一、手厥阴经脉起于胸中，出属心包络 ，向下穿过膈肌，络于上 、中、下三焦。其分支从胸中分出， 出胁部当腋下3寸处天池穴 ，向上至腋窝下，沿上肢 内侧中线入肘，过腕部， 入掌中，沿中指桡侧至末 端中冲穴。另一分支从掌中分出 ，沿无名指尺侧端行，经 气于关冲穴与手少阳三焦 经相接。【经脉循行归纳】内行部分：起于胸中，属心包，下膈，络上、中、下三焦。外行部分：起于乳头外开1寸的天池穴，上行腋下，沿上臂内侧正中， 至肘中，经前臂内侧正中掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，入掌中，止 于中指末端中冲穴。循行要点 走向：胸手 路径 胸中属心包络上、中、下三焦支 胸至中指支 掌中（劳宫）至无
2、名指支 脏腑器官联系：属心包，络三焦 体表有穴通路分布 起止穴：天池中冲 躯干部分布：胸外侧乳旁 四肢部分布：上肢内侧正中， 掌心 中指桡侧 交接关系：前于胸中接足少阴肾经，后于无名指尺侧端交手少阳三焦经 （二）经脉病候 【病候归纳】外经病：官窍病：面赤、目黄。肢体病：胸胁胀满，腋肿，肘臂拘急，痉挛，手 心发热。内脏病：昏厥，胸闷，心痛，心悸，心烦，癫狂，谵语。 二、手厥阴腧穴【概述】穴数：本经一侧9穴，左右对列。分布：胸前分布1穴，上肢内侧中间分布8个。特定穴：五输穴：井穴中冲，荥穴劳宫，输穴大陵，经穴 间使，合穴曲泽。原络穴：原穴大陵，络穴内关郄穴：郄门八脉交会穴：内关通阴维脉。（注：大陵
3、是输穴，还是原穴；内关是络穴，还是八脉交 会穴。）1.天池 Tinch （PC 1）【定位】在胸部，当第四肋间隙，乳 头外1寸，前正中线旁开5寸。【取法】仰卧。当乳中线外开1寸的 直线与第4肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。【主治】咳嗽，气喘。乳痈，乳汁少。胸闷，胁肋胀痛，瘰疬。2.天泉 Tinqun （PC 2）【定位】在臂内侧，当腋前纹头下 2寸，肱二头肌的长、短头之间。【取法】正坐或仰卧。当腋前纹头 至肘横纹间（9寸）上1/3与下2/3 交点处上1寸的水平线与肱二头肌 长、短头之间的直线交点处取穴。【操作】直刺0.50.8寸。【主治】心痛，咳嗽，胸胁胀痛 。臂痛。3.曲
4、泽* Qz （PC 3）【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧 缘。【取法】正坐或仰卧。握拳微屈肘用力，当 肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘凹陷中取穴 。【操作】直刺11.5寸，或用三棱针点刺出 血。【主治】心痛，心悸。热病，中暑。胃痛，呕吐，泄泻。肘臂疼痛。【配伍】配大陵，清心安神，主治心悸。配内关、中脘，主治呕吐，胃痛 。配委中、曲池，主治中暑。【特定穴属性】合穴【现代报道摘录】冠心病 用艾条温和灸治疗冠心病心绞痛患者，于灸前、 施灸15分钟和停灸后5分钟分别进行有关指标的测定，对 心功能等参数均有改善。患者施灸局部穴区均为温热舒服 感，胸闷减轻，心前区舒适。4.郄门 Xmn （PC 4）【定位
5、】在前臂掌侧，当曲泽与大 陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长 肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【取法】正坐或仰卧，伸前臂仰掌 。当曲泽与大棱的连线的中点（6 寸）下1寸（可用指量）处，掌长 肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】心痛，心悸，疔疮，癫 痫。呕血，咳血。【特定穴属性】郄穴5.间使 Jinsh （PC 5）【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵 的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱之间。【取法】正坐或仰卧，伸前臂仰掌。 当曲泽至大棱的直线（12寸）下1/4 与上3/4交点处，掌长肌腱与桡侧屈 腕肌腱之间取穴。（亦可从大棱向上 量“一夫”即3寸取之）【操作】直刺0.
6、51.0寸。【主治】心痛，心悸。癫狂痫，热病，疟疾。胃痛，呕吐。肘臂痛。【特定穴属性】经穴6.内关* Nigun （PC 6） 【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕 横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【取法】骨度分寸取法参见间使。或从大陵向上量 “一夫”即3寸，当一夫的上1/3与下2/3的交点处 ，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱间取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】 心痛，心悸，胸闷。眩晕，癫痫，失眠，偏头痛。胃痛，呕吐，呃逆。肘臂挛痛。 【配伍】配太渊，主治无脉症。配足三里，中脘，主治胃脘痛。配公孙，为八脉交会穴配穴，主治呃逆配三阴交、合谷，主治心气不足之心绞 痛。 【特定
7、穴属性】络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉【现代报道摘录】休克 动物实验表明，电针家兔内关穴，对失血性休克模 型有明显的升压作用，并可改善心泵的功能。心绞痛 针刺内关穴可使冠心病心绞痛患者全血粘度、血 浆比粘度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血沉等均有不 同程度的下降，同时伴随着心电图及临床症状的改善。呕吐 对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，针刺内 关疗效较好。对晕车出现的恶心呕吐，用手指重按内关亦 有效。7.大陵* Dlng （PC 7）【定位】在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡 侧腕屈肌腱之间。【取法】正坐或仰卧仰掌，或微握拳屈腕。当掌 长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，腕关节缝隙中取穴 。【操作】
8、直刺0.30.5寸。【主治】心痛，心悸，癫狂，疮疡。胃痛，呕吐。手腕麻痛，胸胁胀痛。【配伍】配神门、列缺，主治腕下垂。配心俞、膈俞，主治心血瘀阻之心悸 。配丰隆、太冲，主治痰结气郁之癫狂 。配外关为原络配穴。【特定穴属性】输穴，原穴【现代报道摘录】对脑电图影响 针刺大陵穴可使部分癫痫大发作患 者脑电图趋于规则化。8.劳宫 Logng （PC 8）【定位】在手掌心，当第二、三掌 骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时 中指尖处。【取法】正坐仰掌。当掌心横纹与 2、3掌骨间隙交点处取穴，略偏 向第三掌骨缘。【操作】直刺0.30.5寸。【主治】口疮，口鼻，鼻衄。癫痫狂，中风昏迷， 中暑。心痛，呕吐。【特定穴
9、属性】经穴9.中冲 Zhngchng （PC 9） 【定位】在手中指末节尖端中央。【操作】浅刺0.1寸；或用三棱针点刺 出血。【主治】中风昏迷，中暑，小儿惊 风，热病。心烦，心痛。舌强肿痛。 【特定穴属性】井穴本经腧穴小结【取穴要点】主要应掌握乳头、肱二头肌肌腹、肌腱，掌长肌腱与桡侧 腕屈肌腱，掌指，关节，中指端等解剖标志，及常用骨度 分寸。1.常用解剖标志取穴：胸部于乳头向外旁开1寸取天池穴 ；上臂部于腋下2寸，肱二头肌肌腹中取天泉穴；肘部于 肘横纹上，当肱二头肌肌腱桡侧缘取曲泽穴；前臂部腧穴 ：郄门、间使、内关、大陵均在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱 之间取之；手掌部于第三掌指关节后桡侧缘劳宫；中
10、指端 取中冲。2.常用骨度分寸取穴：腋前纹头至肘横纹9寸：天泉。肘横纹至腕横纹12寸：郄门、间使、内关。【主治重点】本经经穴主要用于治疗神志病，诸痛痒疮、胃 病等疾患。神志病：曲泽治心慌善惊；间使、内关治癫狂；大陵治 癫狂，喜笑，善悲泣，惊恐；中冲治昏厥，中暑，中风不 语。诸痛痒疮：曲泽治胸痛，风疹；间使治卒心痛，疥痂； 内关治胸心痛；大陵治胸痛，肘臂挛疼，疥疮，癣；劳宫 治胸胁痛，鹅掌风，口疮，口臭，龈烂；中冲治胸痛，心 烦。胃病：内关治胃痛，呕吐；郄门治吐血。【刺灸注意事项】本经内关、间使等穴，针刺时，如出现 触电样麻感向中指端走窜，医者，应立即将针提出，转变 针刺角度，避开正中神经，以避免针刺后遗症。
