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1、儿科学主编 唐建华普通高等教育国家级“十一五”规划教材重庆医药高等专科学校 郑惠第二章 儿科基础 第三节 神经心理行为发育及评定 儿童心理行为发育v儿童心理行为发育包括感知觉、运动语言、认知、情绪、个性和性格、意志与行为等方面v以神经系统的发育和成熟为物质基础v并与体格生长相互影响、相互促进 大脑发育过程重量变化细胞分化 突触联结突触密度髓鞘化功能分区吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射原始反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射先天性非条件反射感知觉的发育感觉：是人脑对作用于感官的客观事物个别属性的反映（包括：视、听、嗅味、痛、温、触觉等）知觉：是人脑对事物各种属性的综合反映第三节 神经心理行为发育
2、及评定知觉视感知 听感知嗅味觉皮肤感觉感知觉的发育心理行为发育视感知的发育 新生 儿：视觉最佳焦距2030cm 23个月：能看清自己的手和近物67个月：能辨别彩色与非彩色 11.5 岁：能区别各种形状 2 3 岁：能区别垂直线和横线 5 岁：能区别各种颜色 6 岁：视深度充分发育听感知的发育 37天：对声音反应迅速 3个月：头转向声源6个月：能区别父母的声音 1 岁：可听懂自己的名字 2 岁：能区别不同强度的声音3 岁：能区别“e”与“er”的不 同 4 岁：能区别“f”与“th”的不 同 12岁前: 听力一直在增长嗅和味觉的发育新 生 儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善34个月：能区别愉快和不愉
3、快的气味45个月：对食物的任何改变非常敏感78个月：开始分辨出芳香的刺激皮肤感觉的发育 痛 觉：新生儿已存在但不敏感，2个月后改善触 觉：新生儿已高度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底等部位温度觉：新生儿比较敏感3 个月能区分 31.5 0C 与 33 0C深感觉：23 岁能辨别各种物体的属性 56 岁能区别不同体积和重量的物体5 月：知伸手取物 8 月：知寻找物体 1 岁：空间和时间知觉萌芽 3 岁：能辨上下 4 岁：能辨前后 5 岁：能辨自身左右 45岁：已有早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念 56岁：能区别前天、后天、大后天知觉的发育 大运动发育精细运动发育运动的发育 语言的发育
4、v语言是人类特有的一种高级神经活动v是表达思想、观念的心理过程v经过发音、理解和表达 3 个阶段 语言发育的条件听觉 中枢神经系统 发音器官 | | | |接受 理解与表达 发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激语言发育阶段2 4 月：发音阶段6 7 月：学语阶段单音和单音节1 3 岁：单词单句阶段单词、短句4 6 岁：成语阶段复合句、儿歌心理与行为发展早期的 社会行为个性和性格的发展注意的发展记忆的发展思维的发展想象的发展意志与行为情绪与情感注意发展的年龄特征新 生 儿：已有无意注意3 个 月：能短暂注意人脸和声音5 7 岁：能集中注意 15 分钟左右7 10岁：能集中注意 20 分钟左
5、右1012岁：能集中注意 25 分钟左右12 岁 后：能集中注意 30 分钟记忆发展的年龄特征34个月：认识熟人和生人56个月：能再认妈妈3 岁：能再认几个月前的事4 岁：能再认 1 年前的事4 岁 后: 能再认更久以前的事思维发展的年龄特征9个月：思维萌芽13岁：直觉行动思维36岁：具体形象思维6岁后：抽象概念思维思维是人脑对客观现象间接概括的反映 想象发展的年龄特征想 象：是一种间接概括的思维活动12岁：想象萌芽3 岁：片段零星的想象36岁：无意想象为主6岁后：有意想象情绪、情感发展的年龄特征二月笑、 六月认生、 一岁示需要三岁和十一岁是形成恐惧的高峰期性格发展的年龄特征婴 儿 期：信任感
6、-不信任感幼 儿 期：自主感-羞愧/怀疑学龄前期：主动感-内疚感学 龄 期：勤奋感-自卑感性格：是人们个性心理特征的重要方面01481216年龄神经心理发育的关键期感觉运动语言 认知功能 369-3-6月 年 C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.神经心理行为发育评定 v儿童心理行为发育水平表现在感知、运动、语言、认知、情绪、个性和社会性等各种能力方面，对这些能力的评价统称为心理测验v心理测验仅能判断儿童心理行为发育水平，不具备诊断疾病的意义 筛查性测验 丹佛发育筛查测试（Denver developmental screening test, DDST） 图片词汇测试（peabody picture vocabulary test, PPVT） 绘人测试（drawn-a-man） 入学合格测试（50项测试）能力测试诊断性测验Bayley婴儿发育量表Gesell发育量表斯坦福-比奈（Standford-Binet）智能量表Wechsler学前儿童及儿童智能量表能力测试儿童适应行为评定量表 婴儿-初中生社会生活能力量表 Achenbach 儿童行为量表(CBCL)Conners儿童行为量表适应性行为测验
