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1、烧 伤 急 救热力烧伤定义：由热力所引起的组织损伤统称烧伤深度识别：四度五分法皮肤结构图四度五分法浅度烧伤I：仅伤及表皮浅层，表面红斑，烧灼感，37天脱屑 痊愈，短期内有色素沉着 浅II：伤及表皮的生发层、真皮乳头层， 局部红肿明 显，大小不一的水泡形成， 创面红润、疼痛明显。12周内愈合，一般不留瘢痕多数有色素沉着四度五分法深度烧伤 深II：伤及真皮层，创面红白相间，可有水泡，痛觉迟钝，可融合修复，需时34周。 但常有瘢痕增生III：伤及皮肤全层甚至皮下，创面无水泡，蜡白或焦黄甚至炭化，痛觉消失，形成焦痂需植皮 ：表现同III烧伤，但更深，常常伤及骨骼、肌腱，需皮瓣修复浅度烧伤深度烧伤现场急
2、救、转送和初期处理一、冷 疗：迅速脱离热源，脱去衣物，流动水冲洗 目的：n终止烧伤进程，阻止热力的继续损害。n冷却烧伤创面。n减轻疼痛。n减少渗出及 减轻水肿现场急救、转送和初期处理一、冷 疗： 冷疗适应症：适用于中、小面积烧伤，特别是肢体与头面部烧伤，通常不用于大面积烧伤。大面积冷疗可使中心体温下降，给机体冷刺激，不利于抗休克。现场急救、转送和初期处理一、冷 疗： 冷疗方法：n伤后越早施行越好n用冷却的自来水冷却创面至少20分钟。n冷却用水的理想温度是15，变化范围是8-25n使身体其他区域保持干燥和温暖n持续的时间应以冷源去除后不疼痛或稍痛为准， 一般应在0.5-1小时以上现场急救、转送和
3、初期处理二、保护受伤部位 三、维护呼吸道通畅四、其他救治措施：大面积烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就近输液抗休克或加作气管切开，必须转送者应建立静脉输液通道，保证呼吸道通畅安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定创面处理I度烧伤：无需特殊处理浅II度烧伤：水疱皮完整，应保留，将水疱液抽出，涂消毒药水后无菌包扎。深度烧伤：早期切痂或削痂并植皮。电烧伤处理特点：电流导入人体后，因不同组织的电阻不同，局部损害的程度不同。如骨骼周围可出现“套袖式”坏死。关节屈面常形成电流短路，所以在肘、腋、膝、股等处可出现“跳跃式”深度烧伤。交流电对心脏损害较大。电烧伤临床表现全身性损害：轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识
4、障碍。重者昏迷，呼吸、心跳骤停，但如及时抢救多可恢复。局部损害：电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大；由于临近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。电烧伤急救关闭高压电源：当发现有人触电后，不要轻易靠近，应立即关闭电源，确保救治者安全检查伤员：当发现心跳停止时，应立即心前区用拳叩击两次。可以使1分钟内的“电流性昏睡”恢复心跳应急抢救：叩击后如心跳仍未恢复，则进行心肺复苏清醒搬运：对于没有心跳骤停或者经抢救恢复心跳的病人，不要随意搬动，等待专业救护人员简易包扎：对烧伤的创面不要涂抹任何药物，只用干净的纱布覆盖。送医院处理
