《体温单、院内感染防控》由会员分享，可在线阅读，更多相关《体温单、院内感染防控（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、课堂目标: 1.说出生命体征绘制的临床意义 2.解释无菌技术的概念 3.简述无菌技术操作原则 4.正确进行无菌技术基本操作 5.树立无菌观念,严格遵守操作规程一.体温单的应用 1.作用-为协助诊断、治疗及护理提供可靠依据2.意义反映某种疾病 反映治病,护理效果 反映病情的好转或恶化3.书写要求-字迹整洁、符号规范、绘图准确、线条粗细均匀、不过格、不涂改 4.内容(1)记录入院、出院、分娩、手术、 转科及死亡时间 (2)记录-体温、脉搏、呼吸的曲线 (3)记录-血压、体重、出入液量及药 物 过敏试验体温、脉搏、呼吸及血压的绘制及记录1.体温(1)正常口温:36.3 37.2 直肠温:36.5 3
2、7.7 腋温:3637(2)异常发热程度： 低、中、高、过高热 过程：上升、持续及退热期热型稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 过低-体温100次/分 缓: 60次/分节律间歇 二联 绌脉强弱洪 丝紧张度-如动脉硬化的管壁变硬失弹(3)绘制符号心率 “ ”表示 脉率 “ ”表示均用红实线相连体温与脉搏重叠时,先画出T,再在T符号 外画红圈表示脉搏 绌脉记录：心率/脉率，如100/70次/分3.呼吸 (1)正常值 成人1620次/分(2)异常频率 增快 或缓慢 节律 潮式呼吸,间断呼吸 深浅度 深呼吸,浮浅呼吸 音响 蝉鸣样呼吸鼾声样呼吸 呼吸困难 吸气.呼气和混合呼吸困难(3)记录 呼吸用数字表
3、示,用红笔在呼吸栏相应 时间内填写,相邻两次呼吸上下错开,先上后下.人工辅助呼吸的病人用黑笔在35 以下,相应 的时间格内写上 “辅助呼吸”或 “停辅助呼吸”注：体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录，计 算机打印时体温、脉搏呼吸可以用黑色标记 (1)正常值 成人90139/6089mmHg(2)异常高血压:收缩压140mmHg,和(或)舒张压90mmHg 低血压:收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg5血压用蓝笔分数式记录,即收缩压/舒张压 口述血压,应先读收缩压,再读舒张压(3)记录第三章 医院内感染的预防和控制 第四节 无菌技术基本操作一.概念:(一)无菌技术-指在执行医疗护理操作过程
4、中, 防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品及无菌区 域不被污染的操作和管理方法(二)无菌物品-经过物理或化学方法灭菌后,未 被污染的物品(三)无菌区域-经灭菌处理后未被污染的区域二.重要性1.防止发生感染和交叉感染2.促进病人早日康复,提高医疗护理 质量三.要求1.严肃认真,一丝不苟的工作作风 2.严守操作规程 3.正确熟练掌握无菌技术 四.无菌技术操作原则(一)环境要求1.清洁、操作区要宽阔,光线充足2.防尘土飞扬操作前30停止扫地 避免不必要的人流动 3.物品每天擦拭 4.治疗室每日紫外线消毒2次 (二)工作人员的要求2.手修指甲 洗手3.姿势1.穿戴衣、帽及口罩应规范 面向无菌区 手臂保
5、持腰以上水平 物品距人体1020CM(三)无菌物品的要求1.放置无菌物下非无菌物应分放置 应存放在无菌包或无菌容器内2.使用用无菌持物钳夹取 用后须得新灭菌 取出后虽未用也不可放回原处 (四)无菌包的要求 1.包外-注明物品名称,消毒日期,按日期先后使用 2.存放-干燥、清洁、固定的地方3.有效期一周 开包后24小时过期重新灭菌(五)操作时物品污染或疑污染应更换,重灭菌 (六)一分无菌物品只供一个病人使用-防交叉感染 五.无菌技术的基本操作法 (一)无菌持物钳的使用法 1.类别-卵圆钳,三叉钳及长短镊三种 2.浸泡及使用 (1)浸泡 A大口有盖,内有消毒液 消毒纱布 B钳与容器的比例5:3C浸
6、泡深度钳-轴节上23CM 镊-1/2 D每个容器只能泡一把钳,容器及钳每周消毒一 次.使多的部门每日消毒一次(2)使用专用-夹取无菌物品 取放-钳端闭合,垂直向下,用后放回原处做到“四不”不碰-非无菌物品 不用-换药、消毒皮肤 不夹-油纱 不放-污染、疑污染区(二)无菌容器的使用1.开盖:做到手不触盖内面及边缘 不可在容器上面翻盖“二不”“二要”要将盖完全打开 要将盖面朝上,放或拿在手上 2.取物-用无菌持物钳,取后即盖严 3.持容器托底部或持中部,不可内面及边缘 4.容器-每周消毒一次(三)无菌包的使用 1.包扎法方法2.打开法(1)检查包名称有效期一般一周 开包包回24H超过重新灭菌包质量(2)开包,取物,并区别包边以内-无菌区 包边以外-有菌区(3)包余包-物未污染则按原拆包回 (4)签开包时间四.取无菌溶液法查取盖倒液塞回盖签开瓶时间五.铺无菌盘法取无菌盘抹盘取无菌巾铺盘,取物,拆 遮盘签有效时间(4H) 六.戴无菌手套法(一)用途无菌操作-如导尿、穿刺、换药 各种大小手术-如剖腹探险查，人流等 (二)用物:手套、袋、滑石粉 (三)方法七.六项基本操作连贯法(见流程)作业：1.说出生命体的各种符号及记录方法2.解释无菌、无菌区域及无菌技术3.阐述无菌技术操作原则4.叙述各种无菌技术的基本操作
