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1、1病理生理学病理生理学病理生理学 （PathophysiologyPathophysiology）第一章 绪 论2人民卫生出版社 病理生理学病理生理学的性质 是研究疾病发生、发展和转归规律和机制的科学 是联系基础医学和临床医学的“桥梁”课程“转化医学”3人民卫生出版社 病理生理学病理生理学的任务阐明疾病病理过程：阐明疾病病理过程： 是什么？是什么？ 基本概念 为什么？为什么？ 病因、发病机制与规律 致什么？致什么？ 患病机体功能、代谢变化这些也是病理生理学学习的重点内容这些也是病理生理学学习的重点内容 4人民卫生出版社 病理生理学与相关学科的联系和区别 （Physiology under di
2、seased situation） Physiopathology Physiology of Disease Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disordered Function 与生理学、生物化学、病理学、内科学的联系和区别？5人民卫生出版社 病理生理学历史、现状及发展趋势 18世纪 器官病理学（意大利解剖学家 Morgagni) 19世纪 细胞病理学（德国病理学家 Virchow) 19世纪 实验病理学（病理生理学的前身，法国生理学家 Bernard） 19世纪 俄国等国家成立病理生理教研室 我国20世纪50年代
3、开设病理生理学课程，学科建设和人才培养取得大量成果6人民卫生出版社 病理生理学历史、现状及发展趋势 医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变 疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的协调 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、发展、转归及防治中的作用 临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学（evidence based medicine）7人民卫生出版社 病理生理学历史、现状及发展趋势 疾病谱（spectrum of disease）的改变 转化医学（translational medicine）的兴起 全科医学（general medicin
4、e） 后基因组时代（post-genome era） 个体化医疗（personal medicine） 8人民卫生出版社 病理生理学9In USA (http:/web.health.gov/healthypeople) Leading causes are changing significantly with development of technology疾病谱改变人民卫生出版社 病理生理学疾病谱改变人口老龄化，老年性痴呆的患病率急剧上升10人民卫生出版社 病理生理学11The prevalence60，3.5%6.4%；85，47% 张振馨，2005 The Lancet；张明园，1
5、990，中华医学杂 志人民卫生出版社 病理生理学老年性痴呆患病率明显上升课程安排（71 学时：56 理论课，15 (5) 实验课） 总论、疾病概论 基本病理过程 器官病理生理学 分子病理生理学 Signal transduction and diseases Cell apoptosis in diseases12人民卫生出版社 病理生理学课程安排（71 学时：56 理论课，15 (5) 实验课） 基本病理过程 许多疾病中共存的、成套的病理表现，如： Fluids and electrolytes imbalance Acid and base disturbances Stress, Fev
6、er, Edema, Hypoxia, Shock Ischemia and reperfusion Multi-organic dysfunction13人民卫生出版社 病理生理学课程安排（71 学时：56 理论课，15 (5) 实验课） 器官病理生理学 Heart Lung Liver Kidney Brain14人民卫生出版社 病理生理学病理生理学的实验课特征 临床观察 实验模型 流行病学研究15人民卫生出版社 病理生理学整体水平离体水平细胞水平分子水平群体流行病学分子流行病学16人民卫生出版社 病理生理学临床观察17AD brain Normal实验室研究器官水平人民卫生出版社 病理生
7、理学18实验室研究细胞、分子水平人民卫生出版社 病理生理学19人民卫生出版社 病理生理学实验室研究动物和细胞模型怎样学好病理生理学？ 抓住重点基本概念，病因发病机制，机体功能和代谢改变、防治的病理生理学基础 课程特点辩证思维和方法，如矛盾的对立与统一（损伤与抗损伤）、转化（因果交替）、局部与整体等 选择性复习过去所学的知识（生理、生化等）知其然，还要知其所以然20人民卫生出版社 病理生理学怎样学好病理生理学？ 注重实验课不单为验证，学习科学思维和方法 临床实践和社会调查提高学习兴趣、“服务学习” 追踪相关领域的最新进展不断提高水平21人民卫生出版社 病理生理学“服务学习”医学研究的原动力是解除
8、百姓的疾苦 低钾软病 20世纪60年代，一种罕见的病肆虐江西、湖北、河南、安徽等棉产区 多见于青壮年，女性较多，患者肢体无力或瘫痪，严重的出现呼吸麻痹甚至猝死、男性不育22人民卫生出版社 病理生理学“服务学习”医学研究的原动力是解除百姓的疾苦 低钾软病 与农村经常食用的粗制棉油有关，这种油中所含对人体有害的棉酚高出国家规定量的10倍以上 棉酚类毒性物质引起肾小管损害和肾小管酸中毒，造成肾失钾，从而得到了这一疾病与由于钾分布异常所致周期性麻痹一病相区别的依据，“低血钾软病”的发病机理水落石出 23人民卫生出版社 病理生理学“服务学习”医学研究的原动力是解除百姓的疾苦 农民肺 是外源性过敏性肺泡炎
9、或外源性过敏性细支气管肺泡炎的一种，它是农民或在作业环境中接触发霉的稻草或稻谷时，吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。本病在世界各地分布较广，有些国家和地区将其列为职业性疾病24人民卫生出版社 病理生理学Take home messages What is Pathophysiology about? How Pathophysiology course is arranged? What are the key points to learn in Pathophysiology?25人民卫生出版社 病理生理学26Enjoy Pathophysiology !
