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1、主要内容 n理论复习n镜下标本毒性甲状腺肿（49号）甲状腺腺瘤（48号）甲状腺乳头状癌（51号）非霍奇金淋巴瘤（31）霍奇金淋巴瘤（32号）流脑（41号）乙脑（43号）n大体标本实验九 内分泌、造血、神经系统疾病毒性甲状腺肿n血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism)，简称“甲亢” 。n肉眼观：甲状腺弥漫性对称性增大，约为正常的2 4倍（60g-100g），表面光滑，血管充血，质较软， 切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉。n镜下：滤泡上皮增生滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
2、甲状腺腺瘤n是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤 。中青年女性多见。n肉眼观：多为单发，圆或类圆形，直径一般 3cm5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可 并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的 包膜，常压迫周围组织。n镜下：肿瘤包膜完整，甲状腺有压迫现象。n结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别：前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单 发，有完整包膜。前者滤泡大小不一致,一般比正常的大；后者则 相反。前者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状 腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压 迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常。甲状腺乳头状癌n甲状腺癌中最常见的类型，女性多见 。n肉眼观：
3、一般呈圆形，直径约2cm3cm，无包膜 ，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊 内可见乳头，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和 钙化。 n镜下： 有乳头，乳头中心有纤维血管间质，间质可见砂粒体(psammoma bodies)乳头上皮单层或多层，核呈透明或毛玻 璃状，无核仁。号切片：甲状腺乳头状腺癌n乳头状 增生n核呈毛 玻璃样 ，有核 沟CNPTCPTCCNFA with papillary hyperplasia霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤n镜下:淋巴结结构有不同程度的破坏 ;肿瘤细 胞弥漫分布，瘤细胞形态一致，可见核分 裂。非何杰金氏病号切片：非何杰金氏病流脑n即化脓性脑膜炎，致病菌主要：
4、脑膜炎双球菌n大体：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄、 脓性渗出物，沿血管分布，可阻塞脑脊液循环脑室扩 张n镜下：蛛网膜下腔增宽，血管扩张，大量中性粒细胞及纤 维蛋白的渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润 ，病变严重 脉管炎、血栓形成 脑缺血和梗死化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎乙脑n乙型脑炎病毒，变质性炎，主要累及脑实质n大体：脑膜充血，脑水肿，脑回宽，脑沟窄。切面在皮质 深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小半透明软 化灶n镜下：1血管变化和炎症反应：淋巴细胞套，淋巴细胞 、单核细胞、浆细胞浸润 2神经细胞变性坏死：神经细 胞卫星现象及嗜神经细胞现象 3.软化灶形成：镂空筛网状 软化灶特征性病变 4胶质细胞增生： 胶质结节形成， 小血管旁、坏死神经元附近淋巴袖套现象淋巴袖套现象嗜神经现象嗜神经现象脑软化脑软化 灶及灶及 胶质结胶质结 节节
