《血清丙氨酸氨基转移酶测定》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血清丙氨酸氨基转移酶测定（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血清丙氨酸氨基转移酶测定转移酶（transferases）v催化特定的基团从一种底物转移到另一种底 物的酶。 反应代表式为： AB+C A+BC B为被转移的基团，如氨基（NH2）等转氨酶（transaminase）v又称氨基转移酶。大多数转氨酶是催化-氨基酸的氨基转移 到-酮酸的酮基上，产生另一种-酮酸和-氨 基酸。血清丙氨酸氨基转移酶测定 (alanine aminotransferase, ALT)v测定方法： 定时比色法（两点法） 酶联-紫外连续监测法（动力学法或速率法）酶联-紫外连续监测法v原理： L-丙氨酸+-酮戊二酸 丙酮酸+L-谷氨酸丙酮酸+NADH L-乳酸+NAD+ 在34
2、0nm连续监测NADH的消耗量，从而计算出 ALT的活力。ALTLDv方法学评价：血清中也含有酮酸及LDH，可以消耗 NADH而使测定结果偏高。 对策：采用过量的NADH（终浓度 0.140.2mmol/L），将血清同不含-酮戊二酸 的所有试剂一起预温，使其他副反应充分进 行，再加入-酮戊二酸以启动酶反应，监测光 吸收的变化，可完全排除这种干扰。定时比色法v国内采用的比色测定法有三种：赖氏法（30min）金氏法（60min）改良穆氏法（30min）三种方法的原理、试剂、操作步骤和酶作用温 度 都相似，单位定义和标准曲线绘制方法有差异 。v国内较多采用赖氏法，其优点为：v标准曲线中两种酮酸的量客
3、观地反映了酶作 用的实际情况；v标准曲线上单位的数字准确地反映出酶活力 的大小；v测定结果可以直接与分光光度法相比较。v赖氏法原理：丙酮酸和-酮戊二酸在血清ALT的作用下生成 丙酮酸和谷氨酸，在酶反应到达规定时间内，加入 溶于酸的2，4-二硝基苯肼终止酶反应，并分别与产 物丙酮酸和剩余底物-酮戊二酸生成相应的二硝基 苯腙，在碱性条件下均呈红棕色，二者吸收光谱在 505nm处差异最大，丙酮酸苯腙的呈色强度约为-酮 戊二酸苯腙的3倍，据此可算出丙酮酸的生成量，推 算出ALT的酶活力。v临床意义 ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。 1、急性病毒性肝炎，可观察病情发展，作预后判断。 2、慢性病毒性肝炎或脂肪肝，正常或轻度增高 。 3、肝硬化、肝癌时，ALT轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死。 4、其它原因引起的肝脏损害、骨骼肌损伤、多发性肌炎等亦可引起ALT增高。v注意事项 1、严重脂血症或黄疸血清可使测定管吸光度明显增加，检测此类标本时，应作血清对照管 。 2、加入2，4-二硝基苯肼溶液后应充分混匀， 使反应完全，否则影响重复性。 3、呈色物质配制必须准确。 4、应使用外观洁白、干燥的高纯度丙酮酸钠。 5、标本测定值超过150酶活力单位时，应用生 理盐水稀释后再测。
