智力残疾儿童的康复评定(80P)

《智力残疾儿童的康复评定(80P)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《智力残疾儿童的康复评定(80P)（80页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、智力残疾儿童的康复评定一、什么是康复评定？l康复评定是对智力障碍儿童（患者）的功能状 况和潜在能力的判断，也是对智力障碍儿童各 方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标 准进行比较的过程。 l我们也习惯于称康复评估。l在康复过程中往往需要反复多次的评定，不断 地了解治疗的效果，修改治疗、教育计划，以 达到预期的目标。 康复评定的目的l1、掌握障碍情况l如调查障碍的部位、性质及其严重程度，以及 障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成 的影响。 2、设定康复目标l为此需寻找和分析阻碍智力障碍儿童适应社会 和家庭的具体因素。例如言语沟通问题、肢体 运动功能障碍等；当然，心理状态、社会影响 也可能为

2、其原因。 3、制订治疗和训练方案l如选择适当教育方法和手段以促进智力障碍儿 童潜能发展。4、判断不同教育、治疗方法的效果l智力障碍儿童的情况千差万别，需要我们不断 探索新的更有效的教育治疗方法。为了比较它 们的效果差别，必须要用客观、统一的标准去 衡量。5、帮助判断预后l对预后的判断可给智力障碍儿童及其家属以心 理准备，可使制订的治疗计划更合理。如，轻 度智力障碍儿童可以随班就读接受容纳教育， 极重度智力障碍儿童主要是接受生活自理、适 应能力训练。 评定的意义 l（一）从智力障碍儿童角度来看l1、增进了智力障碍儿童父母对儿童参与日常生活能 力的了解。l2、帮助智力障碍儿童及其父母理解教育治疗目

3、标。l3、增强智力障碍儿童及其父母的信心，促使儿童父 母更加努力地帮助自己的孩子。l4、提高智力障碍儿童及其父母对教育治疗的积极性 。（二）从专业人员角度来看l1、可对功能的主观性报告补充有关资料。l2、鼓励他制订出更为全面的教育治疗计划。l3、发现智力障碍儿童哪些方面需要帮助，而 又有谁能提供帮助。l4、容易早期发现问题。 （三）从社会角度来看l1、可提供新的发病率资料。l2、在社会对残障提供帮助方面发现问题，如 社会对提供帮助、改进服务质量、环境状况以 及政策法规的职责方面。康复评定的内容l由于康复的范畴涉及医疗、教育、职业和社会 等领域，康复评定的内容就包含有身体、心理 、职业和社会、教

4、育等方面。具体项目包括人 体形态评定、运动功能评定、日常生活活动能 力评定、言语语言功能评定、心理评定、心肺 功能评定、神经肌肉的电生理学检查、发育评 定、社会生活能力评定等，对于智力障碍儿童 常做的评定项目有言语语言功能评定、心理评 定、社会生活能力评定等。 评定项目l1、言语语言功能评定l其内容包括声音语言的理解和表达（听说）能力，也 包括文字语言的理解和表达（读写）能力。l2、心理评定l包括性格、智能、记忆、认知和心理适应能力等项内 容。l3、社会生活能力评定l包括社会适应能力、家庭经济能力和住房情况、社区 环境以及社会资源（如医疗保健、文化娱乐和公共交 通设施）利用可能性等方面的评定。

5、 不同时期的评定任务 l康复评定分为初期评定、中期评定和末期评定 三种。1、初期评定的任务l初期评定是在制订康复教育计划、建立康复目 标和开始康复教育前的第一次评定，主要是掌 握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康 复潜力和预后，为制订康复教育计划提供可靠 依据。2、中期评定的任务l中期评定是在智力障碍儿童经过一段时间的康 复教育后所进行的评定，主要是了解教育治疗 后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康 复教育计划提供依据。3、末期评定的任务l末期评定是康复教育结束时或儿童毕业前的评 定，了解儿童总的功能情况，评定治疗效果， 提出进一步康复处理或重返社会的建议。康复评定的注意事项l1、既要

6、全面，又要有针对性。l2、选择适当的评定方法。l3、评定前要向智力障碍儿童及其家属说明目的和方法，消除他 们的不安，取得积极的配合。l4、评定时间要尽量短，不引起智力障碍儿童的疲劳。l5、评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确性。l6、评定一般要做三次，然后求出平均值。l7、评定过程中智力障碍儿童如出现明显不适或不配合时，应停 止检查，分析原因，改变策略寻求儿童的合作。心理评估的作用l诊断功能l教育功能心理评估的注意事项l评估训练l评估时不能给予提示指导l评估时不能给予同情分常用心理评估量表l1、智力测验l2、适应行为评定l3、发展评定l4、个性评定l5、记忆力测验韦氏智力测验l中国-韦氏幼

7、儿智力测验l中国-韦氏儿童智力测验l麦卡锡幼儿智能量表 中国-韦氏幼儿智力测验l适用范围：4-6岁l量表构成：l1、言语部分（5个分测验）l2、操作部分（6个分测验，其中几何图形和视 觉分析供选择）。分测验介绍l1、知识：反映儿童的天资、早年环境的丰富 与否，幼儿园教育范围。l可测查有效知识的资源。2、图片词汇l语言知识测验，可联系许多认识功能包括 学习能力、概念的丰富、记忆、概念的形成， 语言发展等。l词语能力的发展，包括理解，或概念掌握和表 达。l理解和表达，可能不相应，理解了不一定会表 达。3、算术l测验推理能力、心算时数的正确性4、领悟l说明儿童对社会判断和对社会习俗的掌握以及 自然现

8、象的观察能力与推理能力。5、图片概括l抽象概括能力l联想和逻辑思维6、动物下蛋l测查儿童将一类标志与另一类记号相联系的能 力l记忆、手眼运动协调性l注意力集中7、图画填充l区分本质与非本质的能力l要求集中注意（或视觉机警性）l视觉组织和记忆8、迷津l测查计划能力、知觉组织能力l要求视觉-运动控制和速度与正确性结合才能 完成9、视觉分析l观察力l缺点，孩子不加分析、思索随便完成10、几何图形l知觉和视觉-运动组织能力11、木块图l测查视觉-运动协调，知觉组织能力和空间视 觉化能力（或抽象概念化能力和概括化能力）中国-韦氏儿童智力测验l适用范围：6-16岁l量表构成：l1、言语部分（6个分测验）l

9、2、操作部分（5个分测验）。言语部分l知识l词汇l计算l分类l背数l领悟操作部分l填图l图片排列l积木l图形拼凑l编码贝利婴幼儿发展量表l适应范围：30个月l内容：智力量表、运动量表和婴儿行为记录。l分析结果是：发育指数和发育水平（多少月）智力量表l有163个条目，测查婴儿知觉的敏锐性和准确 性、记忆力、言语发展、初步解决问题的能力 ；运动量表l包括81个条目，测查婴儿身体的粗大运动、精 细运动及动作的协调性；婴儿行为记录l是由30个项目组成的评定量表，其内容涉及社 会化、注意持久性、个人取向、情绪稳定发展 、兴趣、合作性行为。麦卡锡智力量表l适用年龄范围为30个月至102个月。 l主要目的是

10、对儿童心理发展做综合的测评，是 一个个别施测的测验，它既能对正常幼儿的智 能发展水平及各种主要能力的强弱做出较全面 的评价，也可作为智力障碍儿童的康复评估和 诊断使用。测验的材料多数是儿童喜闻乐见的 玩具。儿童适应行为量表l适用对象为312岁智力正常或低下儿童。l目的在于评定儿童适应行为发展水平，协助诊 断或筛选智力障碍儿童，以及帮助制订智力障 碍儿童个别化教育计划和评估康复教育效果。 量表的结构l共有59个项目，分三个因子和八个分量表：l独立功能因子：由感觉运动、生活自理、劳动技能 及经济活动四个分量表组成，评定与自助有关的行为 技能；l认知功能因子：包括语言发展和时空定向两个分量 表，评定

11、语言功能和日常认知应用技能等与认知功能 关系密切的行为技能；l社会/自制因子：含个人取向和社会责任两个分量表 ，评定个人自律、遵守社会规范等方面行为。 日本中小学生社会适应量表l全量表共132个条目，分为六个领域：独立生活能 力：评定进食、衣服脱换、穿着、料理大小便及个人 与集体卫生情况；运动能力：评定走路、上台阶、 过马路、串门、外出能力等；职业能力：包括抓握 东西、乱画、家务及使用工具等技能；沟通能力： 评定言语反应，言语表达和理解、日常言语应用技能 ；社会化：包括游戏、日常交往，参加集体活动等 方面；自我管理：评定独立性、自律、自控、关心 别人等方面。各领域项目混合，按难度从易到难排练

12、，并设七个年龄起始点。孤独症及相关发育障碍儿童教育诊断量表l测试对象l量表：l、孤独症、孤独倾向或其他类似沟通困难的 儿童l、个月至岁之间l、能力及发展处于学前阶段观察表：l零至六岁l能力及发展处于学前阶段测试者要求l有评估儿童的技能及经验l经培训熟悉量表的使用者指导量表各部分区别l量表：l通过直接评估，以记录评分l观察表：l通过评估、观察及与照顾者面谈所提供的资料 以记录儿童的表现量表功能l设计训练目标l拟定处理行为的方法评估内容l、发展及行为量表l七个发展领域l四个行为部分l、自理及社交表现观察表l四个自理部分l六个社交表现部分）发展及行为量表l七个发展领域l、模仿 l、知觉 l、精细运动

13、 l、粗大动作 l、手眼协调 l、认知（理解） l、言语（认知表达）四个行为部分l、关系与情感（）l、游戏及对物件的兴趣（）l、感觉反应（）l、语言（）自理及社交表现观察表l四个自理部分：l进食穿衣梳洗如厕l技能评估l问题剖析六个社交表现部分l愿意接纳亲近的情况l运用物件及身体l引发社交沟通l社交反应l障碍儿童发展的行为l适应转变评分记录方法l）发展及行为量表l七个发展领域l评分方法l（）l（）l（）四个行为部分l评分方法：l（）l（）l（）l（ ）自理及社交表现观察表l四个自理部分：l记录方法：l能做到l 稍做到l不能做到l不适合（年龄不达到，不用评量）l及问题分析六个社交表现部分l评定在社

14、交现有能力及表现l评估妨碍与人相处及适应日常l生活要求的怪异行为l记录方法：记录、分析使用守则l、评估前预备l评估记录表、笔l物料：评估工具l环境：空间、桌子、椅子、量表使用册l量表使用册有指示的项目，需按不同层面的沟通方 式指令儿童项目的要求。指示的层次包括：语言指令 、手势提示、示范和动作协助l量表使用册有注明的项目，需按设定的语言指示内 容及语句指令儿童。l模仿范围的项目，需留意使用非指导性的句子 指令儿童，即不要说出相关的动作词，以免用语 言提示儿童，影响评分效果。例如，要求儿童模仿举 手动作时，只需指令儿童说：“你跟我一样做”便可 。、评估期间要留意及记录的情况l一般行为的异常情况l

15、语言行为的异常情况l学习特性一般行为的异常情况l、儿童对环境及物件的探索l、对测试员的态度和反应l、儿童的感知（视、听、触、味、嗅觉）反 应l、工作时的行为及态度语言行为的异常情况l、儿童使用语言的实际情况（语调、词汇、 发音、语句组织及沟通行为）l、儿童使用的非语言情况（沟通行为）l、儿童其他异常的语言行为（玩声、重复性 语言）学习特性l、什么奖赏可以增强推动儿童学习l物质奖赏l内在奖赏：对工作的兴趣和满足感l社交奖赏：称赞l、什么知觉刺激能推动儿童学习（视、听、触觉）l、什么协助程度指示方法可推动儿童学习l如：口头指令、示范、动作提示、动作协调、视像提 示、评估时间l若要分段进行，建议：l需要在一周内完成整个评估l时间长，能力发展不一样，评估不准确。E、评分原则l评估无情，孩子不懂就不懂，不要同情。首次 评估要求严格一点，便于制订教学起点，让孩 子得到更好的发展。l父母反映家中儿童会，测试时不会，这与类化 有关，不能通过。评估后填写l发展及行为量表记录册l发展及行为量表总结l发展及行为量表发展表现兔图l发展及行为量表行为表现图l自理表现观察表l社交表现观察表l儿童特色总结系统评估l初期评估l中期评估l末期评估评估的要则l一、目的l掌握个别儿童当前的能力，决定学习需要l了解儿童学习兴趣、长处和短处，便于日后编 排课程参考。关系图l 评估l l推行教育或训练 拟定计划及目标l