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1、保险公司机动车事故索赔 培训教材学习材料 一、强制险 二、商业保险(包括以下几种常用险)1、第三者保险2、车辆损失险 3、车辆盗窃险4、玻璃单独险(进口)5、车上人员险6、不计免赔额(率)7、车身划痕险第一节 常用保险解释及作 用一、强 制 责 任 险1、强制保险是保险公司对被保险机动车 发生交通事故造成本车人员、被保险人以 外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责 任限额内予以赔偿的强制性责任保险2、强制保险实行“无过错”赔偿3 3、保险责任、保险责任( (保费五座保费五座10501050七座七座1100)1100)保险责任保险责任 第三者人身伤亡第三者人身伤亡第三者财产损失第三者财产损失保障内
2、容责任限额 人身伤亡死亡伤残110000 医疗费用10000 财产损失2000索赔单证和赔偿顺序索赔单证和赔偿顺序赔偿顺序:赔偿顺序: 先人伤,后财产损失 人伤中最后赔精神损害抚慰金(法院判决或者 调解)财损中先车外财产损失,再三者车上物财产损 失,最后三者车损赔偿单据:赔偿单据: 交警证明 自身车行驶证,驾驶证复印件,强制险保单原件 对方车维修发票(限额范围内的维修发票)二、商业险常用险种分析及注意事 项1、第三者(指事故中第三方受伤或受损的 人和物体,间接损失不含在内)。注意: 精神损失费:保险公司不承担 误工费:一般小型事故保险公司也不承 担此项2、车辆损失(指在事故中造成的车辆损失)
3、注意: 因纠纷造成的车辆损失,保险公司不 承担。 双方都有购强制险需先按强制险让 对方理赔(强制险限额范围内),剩 余部份才能向自已保险公司索赔。4、车上人员责任险(指本车上人员因事故造成的受伤)。5、玻璃单独破碎险(指车辆玻璃单独破碎) 注意: 由车内放置的其它物体造成玻璃受损,保险公司不受理。 全部责任:由自已承保的保险公司承担事故 的全部; 主要责任:由自己承保的保险公司承担事故 的70%,余下30%需自付或对方支付现金; 同等责任:由自己承保的保险公司承担事故 的50%,余下50%需自付或对方支付现金; 次要责任:由自己承保的保险公司承担事故 的30%,余下70%需由自付或对方支付现金
4、; 第二节、责任区分出险流程(需驾驶者本人操作):1、车主通知保险公司时间地点、驾驶人 、经过、损坏地方,车辆现所在何处。2、车辆及所有证件资料(驾驶证、行 驶证、身份证、保单复印件)全部交给 承保的4S店,协助4S店填单即可。 单方事故补充说明:单方事故补充说明: 道交法道交法第七十条:在道路上发生交通第七十条:在道路上发生交通 事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及 成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复 交通,自行协商处理损害赔偿事宜;交通,自行协商处理损害赔偿事宜;与保险公司存在的矛盾与保险公司存在的矛盾:小型事故可以
5、按:小型事故可以按 以上以上道交法道交法处理,如果大型事故,在处理,如果大型事故,在 撤离情况下,先通知保险公司及交警后,撤离情况下,先通知保险公司及交警后, 最好用相机或手机拍下现场,才可离开现最好用相机或手机拍下现场,才可离开现 场。场。报案处理流程 1、了解对方有无购买强制险。 2、报交警122,如果手上有相机最好拍 下现场,无相机先用手机拍下现场,然后 移开车辆,双方协议到事故处理点办理交 警证明及给保险公司验车。 3、前往事故处理点填写处理协议书 及给保险公司看车,事故处理点工作时 间为:8:30至17:30超出时间可以另行 协商时间再一同前去,根据事故责任划分 进行索赔。注意事项(
6、不平等条约):有些人 会因自身问题在去处理点过程中半 路逃走,导致自身车就算去处理点 处理后但索赔时保险公司只赔50%交通事故当事人在撤离现场的过程中或在驶向定损点、 保险快速理赔服务中心的途中,为逃避责任而故意逃离 ;未填写协议书就离开现场的或在协议书上填写虚假信 息的,公安交警部门按到报案的,按交通肇事逃逸案件 处理,在查获肇事逃逸人后将依法吊销其机动车驾驶证 并处以15日以下行政拘留,2年内不得申请机动车驾驶 证;当事人已留真实通讯地址或联系方式而因故离开, 并迟迟不解决赔偿事宜的,有关当事人可以通过司法途 径解决此民事纠纷问题。售后前台人员注意事项1、在接到车主需出险的车辆时,首先了解
7、事故经过,然后再问车主 是否已按刚才所述已报保险公司如车主已报保险公司则你需要判断车主 所述与痕迹是否相符,如不相符最好找个借口不代办其案件;一般情况 下不要明确拒绝车主,或者不肯定情况下先找资深人员来一起判断一下 ,再和车主协商; 2、如还没有报,则根据车辆痕迹指引车主如何报,及时指正车主报 案内容;3、收集车主所有资料复印及给车辆照相,最好问车主有无留现场照 。双方事故则提醒车主如何索赔及发票如何处理。车主如果要求我店代 办,则可以提醒车主,我店不能拿出现金赔对方车,这是需要车主自已 垫付的,保险公司赔款时会将这笔款一起划入我司帐号,这样会令车主 收回垫付款时非常麻烦,所以最好由我店办理手
8、续再交保险公司,车主 提供帐号给我们,由保险公司一齐将款划入车主帐号;4、小型事故上传电脑,需更换零件最好先与与查勘员联系汇报车 辆情况,小型事故一般可以先维修,再跟踪定损情况。大型事故则必 需先和查勘员取得联系,让查勘员来照外观相或经查勘员同意由我店 代为照传给他后得到同意方可拆检。一般定义大型事故为:5000元以 上。 5、照像必须照到以下几种图案: A、有车牌的正前方外观相,后面受损需有后车牌的外观相 B、事故位整体远距离相; C、事故位整体近距离相; D、事故位单幅过距离受损相; E、损坏零件近距离分别照相 总体:多个角度照多几张,以备需要,多照有益无害!5、整理赔案(驾驶证、行驶证、被保险人身份证、交强险、商业 险保单和保险卡复印件、发票原件、报案表、定损单)注意证件的有 效使用期。