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1、 1997 年诺贝尔生理学或医学奖获得者。 这项殊荣是肯定他在研究引起中枢神经系统功能紊乱的雅各氏病病原体的贡献。史坦利布鲁希纳 (Stanley Prusiner):关键词：1.史坦利布鲁希纳 (Stanley Prusiner)；2.古兹菲德雅各氏病(Creutzfeldt-Jakobdisease, CJD) ；3.疯牛病 (mad cow disease) ；4.羊瘙痒病 (scraple)5. 朊病毒（prion） 神经系统拓展知识第十一章 神经系统（nervous system）神经系统的作用：主导作用：1）使内环境保持平衡2）使人体与内外界环境相适应 一、神经系统的区分：（一）
2、、按部位分：脑：脑干（延髓、脑桥、中 1） 中枢神经系统 脑）、间脑、端脑、小脑脊髓2）周围神经系统 脑神经：12对脊神经：31对（二）按纤维成分分： 1、内脏感觉纤维（内脏传入纤维） 内脏神经 2、内脏运动纤维（内脏传出纤维） 自主神经 交感神经副交感神经3、躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经4、躯体运动纤维（躯体传出纤维）二、反射 与反射弧反射：人体对内、对环境的刺激所做的应答 反应。形态基础反射弧：感受器 传入神经 中枢 感觉中枢 传出神经 效应器运动中枢神经系统主要由神经组织构成 ，神经组织主要包括神经元和神 经胶质组成。神经元（神经细胞）：是神 经系统的基本结构 和功能单位。三、
3、常用术语：1、灰质：在中枢神经系统内神经元胞体和树突的集聚区，颜色灰暗。皮质：大、小脑表面的灰质。2、白质：在中枢神经系统内神经元轴突的集聚区，因为有髓鞘、颜色白亮。髓质：大、小脑皮质深面的白质3、神经核：在中枢神经系统内功能相同，形态相 近的神经元胞体，树突集聚成团。神经节：在周围神经系统内功能相同，形态相近的神经元胞体，树突集聚成团。 4、纤维束：在中枢神经系统内起止行程，功能相同的一束纤维，称纤维束（神经传导束）。神经：在周围神经系统内神经元长突起的集聚 。 5、网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混杂交织的区域。 第二节 中枢神经系统(central nervous system,CN
4、S) -脊髓(spinal cord)一、位置： 椎管内 上端枕骨大孔处上接延髓 下端平腰段L1下缘，小儿平 L3高度 二、外形：前后略扁 的圆柱状（一）两个膨大颈膨大腰骶膨大由于上、下肢活动的原因造成胞体集 聚马尾：腰、骶、尾部的脊神经前后根在通过 相应的椎间孔离开脊柱以前，在椎管内向下 行走一段较长距离，形成马尾。成人椎管内在相当第1腰椎以下已无脊髓而 只有马尾。因此为安全起见，临床上常选择 第3、4或第4、5腰椎棘突之间用针刺入蛛网 膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物。 （二）五条沟、一个裂前中正裂前外侧沟：两条 ， 脊神经前根穿出脊髓后正中沟后外侧沟：两条 ， 脊神经后根入脊髓（三）节段
5、：上一脊神经根丝与下一脊神经根丝 间的部分。31个节段：C 8、T 12、L 5、S 5、C 01三、脊髓节段与椎骨的对应关系：脊髓节段 椎骨C14 C14C58、T14 上一位椎骨T58 上二位椎骨T912 上三位椎骨L15 T1012S15 C0 L1四、内部结构由灰质、白 质构成（一）灰质： 位于中央呈 “H”形，中 央部有中央 管，中央管 周围的灰质 为灰质连合 。（一）灰质：1、前角：运 动性细胞群v 内侧群： 支配躯干肌v 外侧群：支 配四肢肌2、后角：感觉性细胞群1）边缘核2）胶状质3）后角固有核发出纤维组成脊丘前、侧束4）胸核（背核）5）中间带内侧核6）中间带外侧核交感神经低位
6、中枢（C8L2或T1L3侧角） 7）骶副交感核副交感神经低位中枢 （S2 4） （二）白质1）前索：前正中裂与前外侧沟之间2）后索：后正中沟与后外侧沟之间3）侧索：前、后正中沟之间1、上行纤维束：1）薄束和楔束 位置：后索 功能：肌肉、肌腱意识性本体感觉（位置觉、振动觉等）和精细触觉。T4 以上：楔束， T5以下 薄束损伤后的表现：向患侧摔倒（睁眼不摔倒 ） 2）脊髓小脑前、后束 位置：前束：前索，后束：后索 功能： 非意识性本体感觉 损伤后表现：向患侧摔倒（睁、闭 眼均摔伤）3）脊髓丘脑前束和侧束 位置：前束：前索，侧束：侧索 功能：前束：对侧粗略触觉（躯干、四肢 ） 侧束：对侧痛温觉（躯干
7、、四肢） 损伤后表现：对侧下12节段痛温觉障碍 。2、下行纤维束： 1）皮质脊髓前束和侧束 位置；前束：前索，侧束：侧索功能：前束： 躯干肌运动，侧束：四肢肌运动 损伤后表现：对侧四肢运动障碍。2）红核脊髓束 位置：侧索 功能：屈肌的紧张性3）前庭脊髓束 位置：前索 功能：伸肌肌张力五、功能：1、传导功能2、反射功能六、半横断后的表现：损伤结构 症状皮质脊髓侧束 对侧四肢运动障碍。薄束 同侧损伤平面以下本体感觉楔束 和精细触觉障碍。 脊髓丘脑侧束 对侧下12个节段痛温觉障碍 脊髓丘脑前束 对侧下12个节段粗略触觉障碍常用术语【白质】【灰质】【髓质】【皮质】 在中枢神经系统中，神经元 胞体和树突
8、集聚之处，泛称 为灰质。切面呈灰色。在中枢神经系统中，神经纤维 集聚之处，泛称为白质。切面 呈白色。在大脑和小脑表面成层 配布的灰质，称为皮质位于大脑和小脑皮质深 面的白质称为髓质。常用术语【神经核】【纤维束】【神经】【神经节】在中枢神经系统中，形态 相 似、功能相同的神经元胞体集 聚成一团，称为神经核。在中枢神经系统中，起止、行程 和功能相同的神经纤维集聚成一 束，称为纤维束。在周围神经系统中，神经元 胞体集聚成神经节。在周围神经系统中，神 经纤维集聚成神经。沟裂马尾后索 侧索 前索侧角 (T1-L3)中间带白质前连合纤维束纤维束脊髓白质脊髓白质脊髓小脑 后、前束脊髓丘脑侧束薄束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束前庭脊髓束楔束纤维束纤维束 薄束 楔束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 红核脊髓束顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束固有束脊髓白质脊髓白质深感觉 浅感觉脊髓反射躯体运动 肌张力视听反射脊髓丘脑束感觉（感觉（ ）纤维束）纤维束短（ ）纤维束运动（运动（ ）纤维束）纤维束
