妊娠合并高血压的护理查房ppt课件

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1、妊娠合并高血压的护理查房主讲人: 201702071病史汇报2辅助检查3疾病介绍4护理诊断5护理措施6健康指导一、病史汇报!肖莉 ,女 ,预产期2017-3-3,孕中晚期头晕胸闷,2017年2月1 日来我院产检,测血压135/76mmHg,自述下腹疼痛半天,门诊拟“ 妊娠35+5G3p1,LOA待产,先兆早产,妊娠合并高血压 ,瘢痕子 宫”收入院。! !体格检查:!T:36.7 p:86次/分 BP:140/85mmHg R:16次/分!既往史:! !手术外伤史:2003年行子宫下段剖宫产术二、疾病介绍: 妊妊 娠娠 合合 并并 高高 血血 压压三、辅助检查:!血常规!中性粒细胞: 17.43

2、 109/L WBC:21.31 109/L! MO:1.74 !RBC:3.37 1012/L HGB:108 g/L!B超:提示宫内妊娠单活胎,脐带绕颈一周四:护理诊断1、护理诊断:焦虑 (与担心高血压及其对母儿的影响有关)!护理措施:减轻焦虑 !1) 评估焦虑程度,引导病人说出焦虑的感受和原因,并对其表示 理解。向病人 说明该病的病理变化时可逆的,在产后多能恢复正 常。! 2) 解释采取的治疗及护理措施的理由和目的;允许家属陪伴, 消除患者的孤独 感,并提供倾诉的环境和机会。 ! 3) 稳定孕妇的情绪,使患者保持身心平静,精神愉快乐观,并 积极配合治疗。 !4) 嘱病人听轻音乐、与人交谈

3、等,以减轻紧张、忧虑的情绪护理目标:主诉焦虑症状减轻,孕妇及家属能够应对并配合治疗,了解预后效果评价:病人焦虑明显减轻(2.2)2、护理诊断:知识缺乏 缺乏疾病相关知识 !护理措施:!1)告知患者病情可逆,鼓励患者积极配合治疗!2)对患者解释妊高症的相关知识、临床表现,处理方法等!3)指导患者监测胎动,自我监测身体变化,一有不适立即通知医 生!4)根据病人情况给予健康教育,饮食指导护理目标;患者了解妊高症相关知识以及相关注意事项效果评价:患者已了解疾病相关知识及注意事项(2.2)3、护理诊断:有胎儿受伤的危险 与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少 致使胎儿宫内缺 氧有关!护理措施:加强胎儿监护 !

4、1) 定时听胎心音,了解胎儿的状况。!2) 必要时进行B超等的相关检查,加强对胎儿状况的了解护理目标:胎儿缺氧及时被发现,出生时状态良好效果评价:于2月4日剖宫产产下一男婴,出生时状态良好, Apgar评分10分(2.4)五、健康教育:!1. 使患者本人了解妊高征的相关知识,自觉定期作检查,及时发现异常,!2.给予相应的治疗及纠正,并嘱咐按时服药,不仅有利于能够有效地预防和治疗本 病,还能防止本病加重而导致严重的并发症。 !3. 注意营养。产妇应减少脂肪和过多盐的摄入,增加蛋白质、纤维素、铁、钙!和其他微量元素的食品。 !4. 注意休息。指导 坚持足够的休息和保持愉快的情绪,有助于抑制本病的!发展。 !5. 注意血压、蛋白尿的变化,防止病情的进一步发展。 !6. 产后应每周复测血压,直至血压稳定在正常范围,防止遗留慢性高血压。!7. 做好计划生育的指导,告知采取有效的避孕措施。防止短时间内再次怀孕而加重病情谢谢观看谢谢观看

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