卫生部“十一五”信息化建设重大项目及数字化医院专题报告

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1、卫生部卫生部“十一五十一五”信息化建设重大项目信息化建设重大项目 及数字化医院专题报告及数字化医院专题报告项目提出背景项目提出背景 发展现代服务业的需要发展现代服务业的需要 建立和完善国家卫生体系的需要建立和完善国家卫生体系的需要 医院自身发展的需要医院自身发展的需要2 2发展现代服务业的需要发展现代服务业的需要 战略意义战略意义 在国家中长期科技发展规划建设中，经过系统在国家中长期科技发展规划建设中，经过系统 、深入的战略研究，提出、深入的战略研究，提出“ “基于下一代信息网络基于下一代信息网络 的现代服务体系（简称的现代服务体系（简称e eServiceService）” ”重大专重大专

2、项项 现代医疗健康（现代医疗健康（e eHealthHealth）是基于下一代信）是基于下一代信 息网络基础设施的现代服务体系中重要应用领息网络基础设施的现代服务体系中重要应用领 域之一域之一3 3 重大专项包括下一代信息网络基础设施和重大专项包括下一代信息网络基础设施和 五大重点服务领域五大重点服务领域 现代金融（现代金融（e eFinanceFinance） 协同电子商务和现代物流（协同电子商务和现代物流（e eCommerceCommerce） 现代传媒（现代传媒（e eMediaMedia） 网络教育（网络教育（e eLearningLearning） 现代医疗和健康（现代医疗和健康（

3、e eHealthHealth）4 4 中国中国e eHealthHealth内容及目标内容及目标 充分发挥信息网络的优势，优化配置和共享优充分发挥信息网络的优势，优化配置和共享优 质医疗资源，在全国实现各城市居民的个人健质医疗资源，在全国实现各城市居民的个人健 康档案与临床信息融为一体的医疗信息系统，康档案与临床信息融为一体的医疗信息系统， 建设公共卫生和国民健康信息管理体系。建设公共卫生和国民健康信息管理体系。 利用现代信息技术解决医疗卫生资源短缺且利利用现代信息技术解决医疗卫生资源短缺且利 用率不高、医疗服务不均、医疗成本居高、医用率不高、医疗服务不均、医疗成本居高、医 疗服务效率不能满

4、足需求等问题。疗服务效率不能满足需求等问题。5 5建立和完善国家卫生体系的需要建立和完善国家卫生体系的需要 在示范地区实现居民的个人健康档案与临在示范地区实现居民的个人健康档案与临 床信息融为一体的医疗信息系统，利用现床信息融为一体的医疗信息系统，利用现 代医疗技术提供优质的医疗服务，实现全代医疗技术提供优质的医疗服务，实现全 民健康水平的普遍提高。建立并完善公共民健康水平的普遍提高。建立并完善公共 卫生与临床医疗相结合、平时与应急相结卫生与临床医疗相结合、平时与应急相结 合的医疗服务系统。合的医疗服务系统。6 6医院自身发展的需要医院自身发展的需要 近年来，我国医疗卫生信息化建设在许多近年来

5、，我国医疗卫生信息化建设在许多 方面取得了积极进展。方面取得了积极进展。SARSSARS之后，国家对之后，国家对 医疗卫生信息化建设更加重视，要求建立医疗卫生信息化建设更加重视，要求建立 一个集医疗、健康、预防及整个公共卫生一个集医疗、健康、预防及整个公共卫生 为一体的完整的医疗卫生体系。为一体的完整的医疗卫生体系。7 7 在这个体系中，医院的信息化建设是一个在这个体系中，医院的信息化建设是一个 基础系统：它平时担负着对人民健康的保基础系统：它平时担负着对人民健康的保 障和辅助疾病诊治任务，在完成疾病的诊障和辅助疾病诊治任务，在完成疾病的诊 治过程中，同时完成了对大量疾病数据采治过程中，同时完

6、成了对大量疾病数据采 集和疾病监测的任务；当突发公共卫生事集和疾病监测的任务；当突发公共卫生事 件时，它又担负起对紧急救治的支持和保件时，它又担负起对紧急救治的支持和保 障任务。障任务。 因此，对整个医疗卫生体系的建设来说，因此，对整个医疗卫生体系的建设来说， 医院的信息化建设不但是至关重要的，而医院的信息化建设不但是至关重要的，而 且是十分迫切的。且是十分迫切的。8 8“ “十一五十一五” ”卫生信息化重大项目卫生信息化重大项目 结合当前卫生系统应用需求，我们提出结合当前卫生系统应用需求，我们提出“ “十十 一五一五” ”期间卫生信息化建设重点发展的项目期间卫生信息化建设重点发展的项目 为：

7、为： 电子病历开发与应用电子病历开发与应用 建立国家电子疾病监测系统建立国家电子疾病监测系统 数字化医院发展与应用数字化医院发展与应用9 9电子病历电子病历 医院信息化的深入医院信息化的深入 深层挖掘深层挖掘 信息共享信息共享数字化医院数字化医院 卫生信息化的提升卫生信息化的提升 量化量化 科学管理医院科学管理医院电子疾病监测电子疾病监测 可检、可控、可调可检、可控、可调完整的国家卫生信息化系统完整的国家卫生信息化系统10101111国家卫生信息系统电子病历数字化医院疾病检测数字化医院建设主要目标数字化医院建设主要目标 根据我国医院信息化建设目标及公共卫生根据我国医院信息化建设目标及公共卫生

8、发展需求，以信息技术为手段：发展需求，以信息技术为手段： 开发既能够有效控制医疗成本，又能够提供合开发既能够有效控制医疗成本，又能够提供合 理规范临床路径，对于医疗行为、医疗质量、理规范临床路径，对于医疗行为、医疗质量、 医疗服务进行全方位过程控制的数字化医院系医疗服务进行全方位过程控制的数字化医院系 统，显著提高卫生资源利用率，缓解群众看病统，显著提高卫生资源利用率，缓解群众看病 难、看病贵的问题。难、看病贵的问题。 建立医院信息系统与国家公共卫生系统共享平建立医院信息系统与国家公共卫生系统共享平 台，解决长期以来医院信息系统与国家公共卫台，解决长期以来医院信息系统与国家公共卫 生信息系统脱

9、节、无关联问题。生信息系统脱节、无关联问题。1212主要任务主要任务 开展数字化医院研究，提升我国对疾病防治与疾开展数字化医院研究，提升我国对疾病防治与疾 病控制的能力，提高医院的医疗质量、效率、服病控制的能力，提高医院的医疗质量、效率、服 务水平及管理水平，完成对病人的前医疗、中医务水平及管理水平，完成对病人的前医疗、中医 疗与后医疗全过程的调度、跟踪与服务。疗与后医疗全过程的调度、跟踪与服务。 利用信息技术有效控制医疗成本及医疗费用，在利用信息技术有效控制医疗成本及医疗费用，在 一定程度上解决看病难、看病贵的问题。一定程度上解决看病难、看病贵的问题。 优化医疗资源配置，缓解我国目前医疗资源

10、短缺优化医疗资源配置，缓解我国目前医疗资源短缺 的现象。的现象。 开展医院信息系统与国家公共卫生信息系统共享开展医院信息系统与国家公共卫生信息系统共享 平台研究，提升国家公共卫生系统对于疾病症状平台研究，提升国家公共卫生系统对于疾病症状 的预测、监控能力，提高全社会公共卫生水平。的预测、监控能力，提高全社会公共卫生水平。1313意义和必要性意义和必要性 我国医院信息化建设经过几年的实践，有了明我国医院信息化建设经过几年的实践，有了明 显的进步。但由于技术力量薄弱、整体水平较显的进步。但由于技术力量薄弱、整体水平较 低等原因，目前与发达国家的水平还相差较远低等原因，目前与发达国家的水平还相差较远

11、 ，难以满足卫生事业发展的需求。，难以满足卫生事业发展的需求。 医院信息是整个卫生系统信息的源头，医院信医院信息是整个卫生系统信息的源头，医院信 息化水平影响着卫生系统信息化的水平。息化水平影响着卫生系统信息化的水平。 因此，在因此，在“ “十一五十一五” ”期间应该重点投入和研究开期间应该重点投入和研究开 发出一个适应我国国情的全面数字化的医院信发出一个适应我国国情的全面数字化的医院信 息体系，为国家整个医疗卫生体系建设打好坚息体系，为国家整个医疗卫生体系建设打好坚 实的基础。实的基础。1414差距与问题差距与问题 目前我国医院信息系统建设对于提高医院目前我国医院信息系统建设对于提高医院 现

12、代化管理水平起到了明显作用。但由于现代化管理水平起到了明显作用。但由于 缺乏经验，技术力量薄弱，使得医院信息缺乏经验，技术力量薄弱，使得医院信息 系统应用水平的提高受到了极大的限制。系统应用水平的提高受到了极大的限制。 例如一些三级甲等医院的信息系统中子系例如一些三级甲等医院的信息系统中子系 统已发展到近百个。由于缺少总体数字化统已发展到近百个。由于缺少总体数字化 医院的规划与研究，使得这些系统几乎都医院的规划与研究，使得这些系统几乎都 是将原来的一个个手工业务系统转化为模是将原来的一个个手工业务系统转化为模 拟信息系统。拟信息系统。1515 没有真正解决信息孤岛问题。没有真正解决信息孤岛问题

13、。 没有过程连续控制概念以及对医疗过程及没有过程连续控制概念以及对医疗过程及 时与准确的控制方法，虽投入大量财力物时与准确的控制方法，虽投入大量财力物 力，但不能发挥出信息系统最应该发挥的力，但不能发挥出信息系统最应该发挥的 作用。作用。 如对病人的调度、跟踪与服务、管理的过如对病人的调度、跟踪与服务、管理的过 程质量控制、医疗过程的质量控制、医院程质量控制、医疗过程的质量控制、医院 的资源有效调配和优化、效率管理、经济的资源有效调配和优化、效率管理、经济 预算与考核等高层次的管理应用。预算与考核等高层次的管理应用。1616 数字化医院研究的目的就是要解决上述医数字化医院研究的目的就是要解决上

14、述医 院信息系统开发中的问题，提升医院信息院信息系统开发中的问题，提升医院信息 化水平，保护医院信息化的大量投资，使化水平，保护医院信息化的大量投资，使 医院信息化确实发挥其技术应用成效并保医院信息化确实发挥其技术应用成效并保 证可持续发展。证可持续发展。1717国外现状和技术发展趋势国外现状和技术发展趋势 进入进入90 90 年代以后，发达国家医院信息化建年代以后，发达国家医院信息化建 设呈现加速发展的态势。设呈现加速发展的态势。 特别是在特别是在90 90 年代中后期，微机性能的迅速年代中后期，微机性能的迅速 提高和局域网技术的高速发展，使得医院提高和局域网技术的高速发展，使得医院 信息体

15、系可以真正建立在一个比较实用的信息体系可以真正建立在一个比较实用的 水平上，一批大型医院信息软件如医院管水平上，一批大型医院信息软件如医院管 理信息系统、理信息系统、PACSPACS、检验信息系统等投入、检验信息系统等投入 市场，并在应用中不断改进升级，日臻完市场，并在应用中不断改进升级，日臻完 善。善。1818 2000 2000 年后，欧美发达国家的一些医院已建年后，欧美发达国家的一些医院已建 立了医院信息系统，包含了比较完整的电立了医院信息系统，包含了比较完整的电 子病历子病历( EPR( EPR，Electronic Patient Electronic Patient Record)

16、Record)及医院业务工作网络体系。及医院业务工作网络体系。 如如20032003年建成的美国印地安那心脏病医院年建成的美国印地安那心脏病医院 （Indiana Heart HospitalIndiana Heart Hospital），建立了从监），建立了从监 护到影像的完整数字化体系，院内基本消护到影像的完整数字化体系，院内基本消 除了纸张和胶片的使用。除了纸张和胶片的使用。1919 从地域上看，欧、美、亚洲的韩国和日本从地域上看，欧、美、亚洲的韩国和日本 处在医院数字化技术开发应用的前列。无处在医院数字化技术开发应用的前列。无 论在美国、欧洲还是亚洲，数字化医院建论在美国、欧洲还是亚洲，数字化医院建 设都已进入实质性探索阶段，这些发展客设都已进入实质性探索阶段