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1、 交叉配血标本的采集主要内容 1.交叉配血标本采集的目的 2.实施过程 3.操作后处理 4.注意事项目的正确采集血标本,供血库人员进行交叉配血。交叉配血标本采集实施过程 核对 双人双人核对医嘱、交叉配血单、病人核对医嘱、交叉配血单、病人血型验单(血常规单)、床号、姓血型验单(血常规单)、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号名、性别、年龄、病区号、住院号 评估 1.病情、年龄、意识状态、合作能力 2.患者的输血史、晕针史和对采血及输血 的认知度及心理反应 3.评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢 痕、硬结、炎症,局部静脉充盈度及管壁 弹性 根据申请用血量评估交叉配血标本的量告知 向患者解释操作目
2、的、方法、配合要点,取得患者的合作 采血后穿刺部位的保护和局部的反应 操作者:洗手、戴口罩、必要时做好职业防护 环境:符合无菌操作要求 物品:消毒物品、止血带、弯盘(治疗碗)、 一次性采血针、红色头试管、手套、锐器盒、 手消毒剂、病历、交叉配血单、 患者:按需大小便、体位舒适准备实施 双人床边核对(一名护士值班时,应由值 班医师协助) 协助患者摆好体位,准备采血 正确的采血姿势为:患者采取坐姿或平卧 位,肘部置于稳固的操作台面实施 在采血部位上方68cm扎止血带,常规消毒皮肤,待干 嘱患者握拳,戴手套,取采血针(无菌注 射器),针头斜面向上与皮肤呈 1530角刺入静脉内 实施 见回血将采血针直
3、接与采血管连接将血液 沿管壁注入标本容器,松开止血带 嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点迅速拔 出针头,指导患者正确按压方法,按压穿 刺部位片刻至不出血为止 询问患者感受,感谢患者及家属的配合 实施 两人再次核对交叉配血单及试管上患者血型验单(血常规单)、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号 观察与记录 观察患者有无不适及局部血管情况 双人在医嘱单上签执行时间与全名; 在护理记录单上记录采血日期、时间、患者反应等,并签全名操作后处理 及时将标本送血库 对物品进行分类处理:采血针放入锐器盒内;棉签等物品放入感染性垃圾袋内;止血带放于固定位置待供应室回收消毒;弯盘放在污染区待消毒;未用物品放归原处注意事项 1.根据申请用血量决定交叉配血标本的量 2.床旁采血前必须两人同时再次核对 3.严禁在正在输液或输血的肢体采血,应在对侧肢体采血 4.凝血功能障碍者拔针后按压时间延长至十分钟思考 何为交叉配血? 交叉配血的目的? 输血的目的?