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1、英国心理咨询与治疗的回顾 及发展Date1提纲历史发展 定义 背景 目的与技巧 不同的方法 为何成为治疗师？ 好的治疗师 选择 文化力量 研究 伦理 训练 鉴定 展望 Date2历史 十九世纪的心理健康 生理治疗 催眠 弗洛伊德的精神分析 在英国的影响 1920 50 心理分析 1950 70 行为治疗 1960s 存在主义的方法 1970s 人本主义的方法 1980s 生物基础与认知行为治疗Date3英国社团成员 英国心理学社咨询领域 1982 225 特别小组 1989 1208 咨询心理学文凭 咨询心理学的分类 注册心理学家 1996 200 注册心理咨询师 1997 1228 英国心理
2、治疗委员会 1993 4000 英国咨询协会 19000Date4促进心理咨询发展的因素 对助人关系重要性意识的提高 对人本主义价值体系的接纳 对幸福感的关注 对科学基础的需求 团体的价值 心理学毕业生的职业需求Date5目前英国心理治疗服务的功能 心理治疗在其它治疗中的应用 折衷主义疗法 正式的治疗单一模式Date6 大部分治疗在私人诊所中进行 国家健康服务中心对治疗师没有统一的职 业结构界定 公众需求 把服务人员组织起来 美国、加拿大和澳大利亚之间的差异Date7英国心理学家的工作领域 国家健康服务中心 自愿团体 地方/国家 私人门诊 企业 学校 社会服务 教师与研究者Date8有益的交谈
3、 交流、人际技巧、关系技巧 都是相似的 交谈中有意识地使用来帮助他人 与日常交谈的不同 咨询包括 积极地倾听, 对他人的反应, 保 密性, 非自然地反应, 目的明确 有些技巧是与生俱来的，而有些则需要学 习 充分运用在班级、医院、教师、护士、志 愿者与专业工作人员中Date9咨询 通常包括一份契约 私人性会谈 定时 规则包括保密性、目的性、伦理与时段Date10好的咨询师 必需的人际技巧 个性、信念与态度 道德、意识与接纳 概念化的能力 个人的适应性 在个别治疗中可能是有帮助 的 技巧的掌握 团体合作的能力Date11治疗范围 生理疾病 工作选择 强奸 离婚 成瘾 抑郁 焦虑 丧亡 关系 生存
4、危机 创伤Date12心理咨询与治疗的异同 咨询/治疗 帮助当事人理解并处理所遇的困境 都源于精神病学, 哲学, 现象学, 存在主义,宗 教, 诗歌, 小说, 艺术与戏剧Date13心理治疗 长期培训 治疗时间更长 需要个别治疗 关注深层次无意识的个性而不是症状 与医学专业紧密相联 强调精神病理学, 早期关系, 内驱力 费用昂贵 专业化 医院Date14问题一 早期记忆为研究个性提供了窗口。讨论一 个案例。 你有最喜欢的故事吗？是什么？如果这个 故事给予你生活的启示，那是什么？Date15形式 团体 夫妻 家庭 个体 员工帮助计划 自助手册 限时治疗 非专业化 志愿者, 牧师的作用Date16
5、不同的治疗流派 400种? 有一些还没有得到真正的认可。 主要流派包括心理动力学，认知行为主义 与人本主义Date17问题二 咨询师如何即时工作？ 讨论在限时咨询中的伦理困境Date18咨询目的 对问题的洞察力 自我意识 自我接纳 自我实现 促进问题解决 心理教育 社会技巧 认知改变 行为改变 系统改变 鼓励 还原Date19对治疗师的要求 有能力, 善于思考 , 良好的道德观 , 足智多 谋，见多识广 价值观解释，工作的个体性与私密性 不断地接受专业训练 能理解并运用多种模式的心理询问 强调社会情境 采用质问的方法Date20不同的治疗方法 行为主义 认知分析取向 认知取向 存在主义 格式塔
6、 催眠 整合 生活技巧 多元的 神经语言程式 以人为中心 个体建构 原感疗法 问题中心 心理分析 理性情绪 相互作用分析Date21问题三 问问大家是如何定义咨询师、心理治疗师 、精神科医生，当你们面对他们时，会出 现什么样的情形？你心目中的他们是怎样 的呢？Date22以人为中心 共情 无条件积极关注 真诚Date23认知行为治疗 技巧 挑战信念 重构问题 状态重现 感觉评估 停止思考 系统脱敏 社会技巧 决断 作业 现实生活 重获新的认知 录音 出声思维 问卷 倾听 事件、信念与行为的 表格Date24问题四 咨询训练课程应该包括理论学习、实践技 巧掌握及自我分析。如何取得这几者之间 的最
7、佳平衡呢？ 你是如何判断一个人是不是合格的咨询师 ？ 你是否认为对于所有的咨询师而言，其本 身也都需要接受治疗呢？Date25人们为何想成为治疗师 积极的一面 对他人感兴趣 有说与听的能力 丰富的内心世界 容忍性 热情 富有洞察力 消极的一面 情绪沮丧 寻求帮助 替代性应对 解析孤独 渴望力量 宗教需要 表达情感Date26治疗师是什么样的？ 通常是妇女 有良好的家庭关系 父母的婚姻状况不是一直很好 抑郁的母亲 个性很重要 训练的长度不是那么重要Date27挑选者在寻找 共情关注 丰富资源 现实的希望 自我意识 可靠性 个性的力量 生活中的成熟冲突与关系 核心的专业素质 智慧, 通晓症状，较高
8、的道德伦 理标准， 专业化Date28选择的方法 面谈并不是非常有效 评价中心的方法 不同的挑选者 在不同情境中的观察法 测验Date29面试程序 你为什么想要成为咨询师？ 你对这份工作的期待是什么？ 你担心的是什么？ 在压力情境下你是如何应对的？ 相同的机会对你意味着什么？ 你会如何对待批评？ 你的生活经历为这份职业做了哪些准备？ 对于为何有人属于劣势群体，受压迫，被歧视这 个问题，你的个人经验是怎样影响你的观点与看 法的？Date30如何评价咨询师的能力 问卷法或量表法 录像 日记 考试 或采用尽可能多种的方法Date31问题五 对 Sussmans 1992 提出的 “每个想要成为 心理
9、治疗师的人的背后都隐藏着需要治疗 的自身的内在创伤与未解决的冲突。” 的评 论Date32文化与治疗 欧洲分析家来到美国 可接纳的自我完善 Rogers, Berne, Ellis, Beck, Maslow, Erikson, Fromm对弗伊洛德的理论的重新 解释 学习心理行为主义Date33罗杰斯美国文化的价值 对权威主义的不信任 价值中立 强调个人需要 社会变迁 新教徒的伦理规范 消费者权益保护/广告Date34问题六 列出你所在城市里不同的治疗形式，标明 那些使用每种服务的人. 从上述表格中，你 能否发现治疗与阶层、年龄、性别等之间 是什么关系呢？Date35来访者对咨询师的误解（期
10、望） 混淆不同的职业角色 没有意识到各种不同的治疗 对精神错乱的害怕 羞于寻求帮助 宗教仪式的忏悔 把医生想像成一个治疗者Date36崇尚集体主义与个人主义的社会 自我存在于关系中 价值义务，荣誉与美 德 强调羞耻感 独立的、抽象的自我 自我实现 强调内疚感Date37文化影响 血缘关系模式 性关系 情绪与症状的表达 情绪语言 康复理论 自杀率 所提供的精神病治疗Date38集体主义与个人主义 归因于命运或祖先 社会性 奉献 一致性 立足过去 体验威胁 为现在而活 尊敬父母与长辈 安分守己 敬畏先辈 个人责任感 成就 自主 独立 理性 立足未来 重在过程 重现当前 拒绝权威 歧视老年人 变动性
11、 尊重新事物Date39文化 大多是集体主义与个人主义的混合 训练的整体化 结合古老的治疗方法 “在二十一世纪资本主义工业化国家中，咨 询是一种交谈，关于生活在现代社会以及 作为一个公民不确定性的交谈。”Date40研究与治疗 早期方法 为什么要做研究？ 谁在做研究？ 协会 从业者 研究者/教师 来访者Date41研究的问题 协会是最有力的观众 治疗师做得研究很少 需要更多的方法 伦理问题 获得问卷等 获得多数的同意Date42结果研究咨询是否有效？ 1952年 Eysenck研究发现 60% 是自发恢复 的；与治愈的一样； 1978年重新评估资料表明 43% 自发恢复 大部分的改善是在两个月
12、的治疗后； 1975年Sloane et al指出在动力治疗与行为 治疗中有80%得到改善超过了那些不接 受治疗的人； 1980年 Smith et al的元分析表明所有的治 疗具有同等的效力Date43问题设计 时间效应 配对组与随机组 被拒绝的结果 治疗是否相同？ 治疗师如果知道其它人可能看到录像带， 他会不会受影响？ 来访者对治疗师的反馈可能会有影响Date44伦理问题 新的治疗可能带来伤害 来访者可能感觉被迫参与 知道其它人可能知道他们的问题 等待治疗的时间 如果没有控制好，对他们是不是不道 德的？Date45过程研究 Rogers 是第一个从事这项研究的 比方说，好的结果通常是与自我
13、意识 相联系的； 哪种治疗最好？短程也许有用但更多 的是需要长期治疗 现在仍然不知道哪种治疗更有针对性Date46我们如何知道治疗起作用了？ 自我监督如，吸烟、饮食记日记 情绪自评 问卷一般的与有针对性的 来访者的满意程度 对症状的观察 其它人对治疗后的评价 Q分类 个案研究Date47道德规范 从易受伤人群中获得的保密材料 治疗师可能出现的不道德的行为 行为规范 咨询师需控制的时间, 地点, 频率, 结 束的权利, 高额的报酬, 可能滥用 私人环境Date48从业的适合性 需要保持有效性 枯竭 需要持续的专业发展和督导的支持 个人的安全性 文化/种族的差异 获得认可 保密性 不能保证完全的秘密。 死亡 性骚扰 双重关系Date49答案 有义务揭露同事的不道德的行为 了解道德规范 与其它人展开辩论或讨论 更清醒的自我意识与督导Date50道德与设置研究 澄清 商议 思考 选择 核对Date51训练 英国第一个大学咨询训练诞生于1966年 英国咨询协会课程标准产生于1986 英国心理学社课程标准产生于1992 对咨询师，咨询心理学家，心理治疗师及 专长于心理治疗的心理学家采取不同的训 练Date52训练的目的 促使他们充分展现与生俱来的能力与习得 的技巧 明确治疗的类
