心理保健员系列培训之危机干预

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1、我们可以做些什么? 积极参加心理健康知识的培训,翻阅相关书籍杂志,初步了解心理学和心理健康相关知识; 运用心理学方法学会自我调节,充分发潜能挥,不断完善自我; 主动帮助身边的同学; 在班级里组织开展心理健康知识的宣传活动; 当本班同学中出现心理危机事件时,准确、迅速地上报辅导员,并及时与校心理中心联系。1一、什么是危机? 每个人在其一生中经经常会遇到应应激或挫折。一旦这这种 应应激或挫折不能自己解决或处处理时时,则则会发发生心理失 衡,这这种失衡状态态便成为为危机。 危机是一种解体状态态,在这这种状态态中,人们们遭受重要 生活目标标的破坏,或生活周期和应应付刺激的方法受到严严重的破坏。 危机指

2、的是个人因为这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉,而不是破坏本身 。2二、危机的特征 1、突发事件或重大生活逆境。 2、无法回避又无力应对。 3、当事人心理受巨大冲击。 危机的持续期为4-6周,一个人由危机出现到恢复平衡大约需要6-8周时间。3四、危机的影响 处于心理危机状态的人们,主要有四个方面的表现。一、生理方面:头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容 易惊吓、疲乏、梦魇、呕吐、腹泻、晕厥。 二、情绪方面:常出现害怕、焦虑、抑郁、恐惧、沮丧 、过分敏感和警觉、害怕死去等。 三、认知方面:健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无 法做决定等。 四、行为方面:不信任他人,不敢出门,容易自责或怪 罪他人

3、等。视频4五、什么是危机干预? 危机干预是一个短期的帮助过程,是运用个人,社会和环 境资源,对处于困境或遭受挫折的人给予帮助和支持,通 过调动他们的潜能来重新建立和恢复危机前的心理平衡状 态。 危机干预不仅可以防止危机的进一步发展,而且还可以帮 助个体学会新的应付技巧,使心理平衡恢复,甚至超过危 机前的水平。 心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件后的24小时到 72小时之间。5危机干预的主要目的 (1)防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等。 (2)促进交流与沟通,鼓励当事人充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。 (3) 帮助当事人恢复心理功能

4、和平衡,重新掌握应变能力。6危机干预的主要原则(1)迅速确定要干预的问题,强调以目前问题为主, 并立即采取相应措施。 (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。 (3)发挥其自我力量,不要让当事人产生依赖心理。 7六、危机干预的对象 根据北京高校学生心理素质教育疾病预防与危机干 预大纲,心理危机的干预对象包括以下十二类: (1)遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。 (2)患有严重心理疾病,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、精神病等疾病的学生。 (3)既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。(4)身体患有严重疾病

5、、个人很痛苦、治疗周期长的学生。(5)学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。 (6)个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。 8危机干预的对象(7)人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。 (8)性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。 (9)严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。 (10)家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。 (11)由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。 (12)其他有情绪困扰、行为异常的学生。 尤其要关注上述多种特征并存的学生,其危险程度更大,应成为重点干 预的对象。 9七、危机干预的一般策略 主动倾听并热情关注,给予心理

6、上支持; 提供疏泄机会,鼓励当事人将自己的内心情感表达 出来; 解释危机的发展过程,使当事人理解目前的境遇、 理解他人的情感,树立自信; 给予希望,保持乐观的态度和心境; 帮助建立社会支持系统,鼓励积极参与有关的社交 活动;多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤 独和心理隔离; 帮助当事人学会解决问题。10 帮助当事人学会解决问题是解除危机的一个较有 效的办法,尤其是帮助他们按以下步骤进行思考 和行动,常能取得较好效果:1、明确存在的困难和问题; 2、提出各种可能的解决问题的方法; 3、罗列并澄清各种可能方法的利弊及可行性; 4、选择最可取的方法(即作出决定); 5、考虑并计划具体的完成方案;

7、 6、付诸实践并验证结果; 7、小结和评价问题解决的结果。11对自杀的认识错误 1.自杀是冲动的,无规律可 循2.表明自杀的人一般不会真 的自杀3.自杀危机过后一般不会自 杀4.一般人不会有自杀念头5.对要自杀的人不要谈论自 杀正确 1.自杀有些是冲动行为,有些则是经过仔 细思考后的行动,但都是有规律可循的 。 2.谈论自杀的人也会自杀。谈论自杀也是 自杀前的一种预兆、一种求救信号。 80%的人自杀前向他人发过这类信号。 3.实际上即使情绪好转,自杀危险一般在 意念产生后三个月内仍然存在; 4.一般人也会有自杀念头。椐国外的某调 查资料,30%-50%的学生有过一次或多 次自杀意念。在我国大学

8、生群体中,有 自杀想法的人高达34.3% 5.有时开诚布公的谈论并没有坏处,对有 自杀危险的人应及时进行危机干预,使 其得到充分的宣泄和疏导。12大学生自杀干预策略v 表达你的关心,询问他们目前面临的困难以及困难给他们带来的影响; v 保持冷静,多倾听,少说话,让他谈出自己内心的感受; v 要有耐心,不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃,允许谈话中出现沉默 ,有时候重要的信息就在沉默之后; v 要接纳他,不对其做任何道德或价值评判(至少不要让他感受到),认可他表 露出的情感,也不试图说 服他们改变自己的感受; v 他们可能会拒绝你要提供的帮助,有心理危机的人有时会否认他们面临难以处 理的问题

9、,不要认为他们的拒绝是针对你本人; v 不要试图说服他改变自己的想法; v 不要给出劝告,也不要认为有责任找出解决办法,尽力想象自己处在他们的位 置时是如何感受的; v 你也会有同样的感受,说出您的感受,让他们知道并非只有自己有这样的感受 ; v 不要担心他们会出现强烈的情感反应,情感暴发或哭泣有益于他们的情感得到 释放; v 大胆询问他是否有自杀的想法;”你是否有过很痛苦的时候,以至令你有想结 束自己生命的想法?”,“有时候一个人经历非常困难的事情时,他们会有结 束生命的想法。你有那种感觉吗?”,询问一个人有无自杀念头不但不会引起 他自杀,反而也许会挽救他的生命,但不要这样问 “你没有自杀的

10、想法,是吧 ?” 13v 相信他所说的话以及所表露出的任何自杀迹象;当他说要自杀时,要认真对 待。v 不要答应对他的自杀想法给予保密; v 让他相信别人是可以给予他帮助的,鼓励他再次与你讨论相关的问题,并且 要让他知道你愿意继续帮助他; v 鼓励他向其他值得信赖的人谈心,寻求他人的帮助、支持; v 给予希望,让他们知道面临的困境能够有所改变; v 说服其相关人员共同承担帮助他的责任; v 如果你认为他需要专业的帮助,请提供转介信息。如果他对寻求专业帮助恐 惧或担忧,应花时间倾听他的担心,告诉他一般遇到这种情况的人都需要专 业帮助,而且你向他介绍专业帮助并不表明你不关心他。 v 如果你认为他即刻

11、自杀的危险很高,要立即采取措施:不要让他独处;去除 自杀的危险物品,或将他转移至安全的地方;陪他去精神心理卫生机构或医 院接受评估和治疗; v 如果自杀行为已经发生,立即将其送往就近的急诊室抢救。 v 对刚刚出现自杀行为(如服毒、割腕等)的人,要立即送到最近的急诊室进 行抢救。 14九、不同危机的干预哀伤干预1、增进面对现实的真实感:当事人一般有较强的否认 ,可以让当事人带一些照片或过世者使用的物品去咨 询。2、识别、表达各种情绪:空椅子技术(格式塔疗法) 。3、建立新的生活环境和生活模式,以获得必要的支持 系统。4、建立新的人际关系,开始重新生活。15九、不同危机的干预地震幸存者的干预1、鼓

12、励宣泄让他尽量哭出来或说出来;同时,采取接受性和包 容性语言,例如:“你的感受我完全可以理解” 、“不要怕”等,一边安慰一边引导,引导者对 于与自己同性别的可以通过轻抚身体、拥抱等方 式来增加其安全感,只有这样才能完整其情绪体 验过程,慢慢抹去心灵的创伤。2、引导他们转移关注点,如何去帮助受伤 的亲人更为重要。16YES的话l对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。 l你现在安全了(如果这个人确实是安全的)。 l这不是你的错。 l你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 l你有这样的感觉是是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。 l看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。 l你

13、现在的反应是正常的,你不是发疯了。l事情可能不会总是这样的,它会好起来的,而你也会好起来的。 l你现在不应该去克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以,你要表达出来。NO的话 p别哭了,不要难过了 p我知道你的感觉是什么。 p你能活下来就是幸运的了。 p你能抢出些东西算是幸运的了。 p你是幸运的,你还有别的孩子亲属等等 。 p你还年轻,能够继续你的生活能够再找 到另一个人。 p你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 她他现在去了一个更好的地方更快乐了 。 p在悲剧之外会有好事发生的。 p你会走出来的。 p不会有事的,所有的事都不会有问题的。 p你不应该有这种感觉。 p时间会治疗一切的创伤。 p你应该要将你的生活继续过下去。17

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