农村饮用水卫生安全与健康1

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1、农村饮用水卫生安全与健康 o浙江省卫生厅卫生监督局(所)o申屠杭o2010年3月23日主要内容o概述o我国饮用水的卫生现状o生活饮用水卫生标准o饮用水污染事件的应急处理o农村饮用水卫生监督第一章 概述(1)o生活饮用水（简称饮用水）是指供人生活的饮水 和生活用水，主要通过饮水和食物经口摄入体内 ，并可通过洗漱、洗涤物品、沐浴等生活用水接 触皮肤或呼吸摄入人体。o市政供水：o农村饮用水：o乡镇供水：o 小型集中式供水：农村日供水在1000m3以下（ 或供水人口在1万人以下）的集中式供水。第一章 概述(2)o集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网 送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建 设

2、施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为 公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中 式供水。o分散式供水 ：分散居户直接从水源取水，未经任 何设施或仅有简易设施的供水方式。o 二次供水 ：集中式供水在入户之前经再度储存、 加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给 用户的供水方式。第一章 概述(2)卫生安全饮用水：饮用水水质合格，水量有保 障，具备安全管理及应急供水能力。从法律 角度，是指饮用水水质符合国家生活饮用水 卫生标准GB5749。从科学角度，要求水质 在流行病学上安全；所含化学物质及放射性 物质对人体健康无害；确保水的感官性状良 好。 第一章 概述(4)o饮用水的重要性;o一、水是

3、人类生存和经济发展的基础o二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡 将导致疾病o三污染的饮用水可引起疾病，供应合格的 生活饮用水在预防控制疾病中起着重要作用o四、优质充足的生活用水，既能防病，又提 高了人们的生活质量第一章 概述(5)o饮用水的重要性;o二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡 将导致疾病o（一）水在人体内的生理功能。o（二）人体维持生理功能所需的水的平衡量o（三）人体水失衡的症状第一章 概述(6)水在人体内的生理功能1、水是人体构造的主要成分。 2、水作为营养物质的载体，参与食物的消化和吸收 。 3、水作为代谢产物的溶剂，直接参与体内物质代谢 及代谢产物的排泄，促进各种生理活动和

4、生化反 应。 4、调节体温。 5、润滑组织。 第二章 我国饮用水的卫生现状 o一、城乡供水能力大为改善，重点转向改善提高 水质o二、饮用水水源、自来水厂、管网、二次供水等 多环节制约饮用水水质，饮用水卫生形势严峻o三、水资源短缺和用水浪费，间接影响水质改善o四、局部地区饮用水水质污染威胁民众健康o五、饮用水法规和标准滞后，刚起步纳入法制管 理轨道介水传染病o8种介水传染病o法定的8种介水传染病。中华人民共和国 传染病防治法第三条所列的3类37种传染 病中，其中8种传染病的传播途径之一，可 通过水传染。即甲类传染病中的霍乱；乙类 传染病中的病毒性肝炎（指甲型肝炎和戊型 肝炎），脊髓灰质炎，细菌性

5、和阿米巴痢疾 ，伤寒和副伤寒，钩端螺旋体病，血吸虫病 ；丙类传染病中的感染性腹泻病。生物地球化学性疾病 o由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布 不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素 含量过高或过少，导致该地区人群中发生某 特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。主 要包括地方性氟中毒、地方性砷中毒。化学性污染引起的急慢性中毒 o随着全球经济的飞速发展，水中化学污染日 益突出。据WHO报道，现查明全世界水体 中可检查出2221种化学物质，其中饮水中 有害的有机污染物765种，经鉴定确认其中 致癌物20种，可疑致癌物23种，致突变物 56种，促癌剂18种。日本的水俣病患者日本于20世纪50年代发生

6、的水俣病，就是当地居民 长期食用富含汞的鱼虾造成的，患者手脚麻木、运动失灵，甚至呈疯 癫状态。日本曾经发生的痛痛病，就是患者长期食用用含镉污水灌溉的水稻造成的，患者的胃和肾等器官受到严重损害，全身疼痛难忍。 中国的水污染状况已达到警戒线o2007年10月18日，亚洲开发银行(亚行)发布消息称，中国的水 污染状况已达到警戒线，为此亚行将支持中国建设水污染管理 系统。 亚行将实施一项“以基于市场的手段控制水污染的政 策研究”项目，寻求加强水污染的管理体系，帮助中国更有效 地达到水污染控制目标。 该项目将开展一系列政策建议研究 ，作为引入基于市场的手段及机制的基础，从而解决中国严重 的水污染问题。

7、项目预计总费用为65万美元，亚行将提供 50万美元赠款。剩余款项将由中国政府提供。 自上世纪70 年代末以来，中国经济得到迅猛发展，保持国内生产总值每年 9%的增幅，并帮助4.5亿人口摆脱了赤贫状况。 亚行东亚局 社会部门高级经济学家费越表示：“随着经济的快速增长，中 国越来越多地面临着控制环境污染、资源枯竭、生态恶化的艰 巨任务。虽然政府做了大量工作，进行投资，但这些问题在中 国仍然存在。” 水污染是其中最为紧迫的环境问题，因为 几乎全国的供水系统都会经常性发生水污染事件。 吉林石化发生6次大规模爆炸 褐色蘑菇云升起2007年无锡自来水发臭 市民抢购纯净水 农村饮用水水质状况o农村自二十世纪

8、八十年代实施联合国“给水 和环境卫生十年规划”以来，农村改水工作 取得了很大成绩，但总体来看，农村供水能 力和水质问题仍很突出。经济欠发达地区和 自然条件受限制地区改水进展较慢，部分已 建水厂的净化和消毒不规范，至今我国农村 尚有3.2亿多人饮水水质不合格。农村改水 任务仍很艰巨。我国农村饮水安全存在的主要问题 o农村饮用水源大多受到污染，1983-1985年调查表明大肠菌 群超标率达86%，全国约有7亿人饮用这种超标水；1993年 在全国26个省的180个县全面展开的饮水卫生监测网的监测 结果可在一定程度上反映出我国农村饮水现状：微生物指标超 标严重。饮用总大肠菌群超过3个/L 的人口数占总

9、调查人数的 51.8%，部分省如贵州、海南、安徽、广西、湖北等省的超 标率（指超过I级水标准）均已超过60%。饮用细菌总数超过 1105个/L（100个/mL）的人口数占总调查人数的39.1% ；部分省，如甘肃、广西、湖北、海南、浙江等省的超标率也 已超过60%。分散式供水的超标情况更为严重，总大肠菌群 和细菌总数的超标率分别达到69.2%和54.9%。此次调查结 果显示，我国仍有53% 的人口使用分散式供水，集中式供水 中未经过任何处理的自来水也占到一半以上，由此造成了农村 饮水微生物指标的严重超标，也就不可避免地造成了肠道传染 病的流行。 我国农村饮水安全存在的主要问题o农村饮用水超标的主

10、要因素是微生物指标超 标，饮水中因细菌总数和总大肠菌群所引起 的水质超标率为；集中式供水 中有消毒设备的仅占，分散式 供水基本采取直接采用原水。o“农村饮用水消毒率比较低，是导致饮用水 的微生物指标超标的主要原因。” 农村饮用水安全卫生评价指标体系 o水利部、卫生部2004年11月颁布：农村饮 用水安全卫生评价指标体系分安全和基本安 全两个档次,由水质、水量、方便程度和保 证率四项指标组成。四项指标中只要有一项 低于安全或基本安全最低值,就不能定为饮 用水安全或基本安全。农村饮用水安全卫生评价指标体系o水质:符合国家生活饮用水卫生标准要求的为 安全;符合农村实施生活饮用水卫生标准准 则要求的为

11、基本安全。o水量:每人每天可获得的水量不低于4060L为安 全;不低于2040L为基本安全。根据气候特点、 地形、水资源条件和生活习惯,将全国分为5个类 型区,不同地区的具体水量标准可参照附表确定。o方便程度:人力取水往返时间不超过10min为安全 ;取水往返时间不超过20min为基本安全。o保证率:供水保证率不低于95%为安全;不低于 90%为基本安全。 我省供水单位卫生许可情况o截止2009年12月31日，全省生活饮用水供水单 位为3381户,其中集中式供水单位为570户，二次 供水单位2811户; 集中式供水单位中,市政供水 129户，乡镇供水398户、自建水厂43户；供水 单位中,共发

12、放有效卫生许可证580份，其中市政 供水（含县政府所在镇）132份，乡镇供水（指城 关镇以外的乡镇）399份,自建水厂43份,二次供水 6份。供水单位中，职工总数25589人，从业人员 数7149人，占职工总数的27.9，持健康证人数 6999人，从业人员持证率97.9%；570户集中式 供水供水单位中，有检验室数为442户，占总数的 77.5。全省2009年度新发卫生许可证47份， 变更26份，延续141份，注销25份。我省供水单位基本情况（2005年）o根据省所2005年组织对全省所有在2005年3月31日之前已发 证的685 户集中式供水单位的基本情况调查。总户数为，其 中市政供水单位为

13、 153户，乡镇供水单位为 378 户，村级供 水单位户数为 154 户；从业人员总数为7899人。水源类型， 其中江河水190户，水库水 231 户，湖水17 户，浅井水 17 户，深井水 223 户。水处理工艺，其中常规处理 448户，深 度处理 13 户，未处理 223 户。消毒方式，其中液氯216 户 ，二氧化氯158户，漂白粉 133户。供水量（立方米/日）， 其中供水50000以上 61 户，100050000为374户， 1000以下为152户。供水人口（万人），其中0.5以下为 129 户，0.510为420 户，10以上为57户。水质自检情况 ，有水质自检的为389户，无水质

14、自检的为261户。我省供水单位基本情况（2008年）o根据省局（所）2008年对日供水量1000立方米以上以及供水 人口1万人以上的443家饮用水供水单位调查，供水人口总计 3518.14万人。o从水源水水质类型来看，III类以上（符合生活饮用水标准） 占总数的83.52，不具有水净化设施的都是县级政府所在地 以外的33家乡镇水厂，具有但未使用或不能正常使用的也集 中在县级政府所在地以外的17家乡镇水厂；不具有、具有但 未使用或不能正常使用和未填（空白）水质实验室都集中在县 级政府所在地以外98家乡镇水厂，占县级政府所在地以外乡 镇水厂总数的31.11；水质检验设备不能满足检验工作和未 填（空

15、白）水质实验室都集中在县级政府所在地以外124家乡 镇水厂，占县级政府所在地以外乡镇水厂总数的39.37。 饮用水卫生监测情况 （2009）o2009年全省共监测样品数13283份，其中 市政供水6630份，乡镇供水5228份，自 建水厂360份，二次供水1065份；合格率 平均为84.51，其中市政供水为94.0 ，乡镇供水为72.17，自建水厂为75.56 ，二次供水为89.01。第三章 生活饮用水卫生标准o采样;o采样量;o当场检测项目;o立即检测项目;o可以存放项目。主要内容o生活饮用水卫生标准主要修订内容及主要指标 限值制定依据;o饮用水供水单位如何执行新标准的要求；o应用生活饮用水

16、卫生标准的常见问题探讨一、生活饮用水卫生标准主要修订内容及 主要指标限值制定依据o(一)修订工作的基本要求和过程;o(二)修订的内容与特点;o(三)主要指标限值制定依据;o(四)国际饮用水标准现状背景1995年卫生部开始修订； 2000年卫生部再次组织修订，2001年出台生活饮 用水卫生规范（2001）； CJ/T 206 城市供水水质标准； SL 308 村镇供水单位资质标准 ； 重庆第三军医大学环境卫生教研组长江水调查报告 ； 2005年1月11日胡锦涛主席批示。(一)修订工作的基本要求和过程o修订工作的必要性；o任务来源；o修订工作过程；o修订的技术路线；o修订内容概述.修订工作的必要性oGB5749-85生活饮用水卫生标准发布已20年。 附着科学技术水平的提高，经济的发展，人民生 活质量的改善，原标准部分内容既不符合国情， 也与国际同类先进标准不接轨。如原标准水质指 标仅35项，特别是有机化合物指标偏少，某些密 切关系人体健康的指标限值如铅