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1、皖北煤电集团总医院李静一EHRRFr2型糖尿病护理查房4鱼时间:2013年月29一鲁地点:皓北总院内分泌科示教室鱼主持人:王桂芳鱼主讲人:李静界参加人员:科护士长、科室全体护理人员及实习3林标症更简仁-今患者沈尊芳25床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天“于2010年6月14日11:30入院。病程中无头痛头晕,无胸闷胸痛,有双下肢麻木及双眼视野模糊。从查体:神志清楚,呼吸平稳,视物模糊,无脱水征,足背动脉撒动良好,皮温正常,皮肤无砾溃。食欲良好,两便正常。体检:T36.7C,P88次/分,R22次/分,BP140/90mmhg,身高153cm,体重61kg。今既往有“高血压病“史十余年,
2、“腰椎闰盘突出症“手术史14年,“脑梗塞“病史3-4年,无后遗症。病史简仁s伟实验室检查:ALT:44.0IU/L“AST:37.0IU/LFPG:21.00MMOL/LBUN:8.69MMOL/L“TC:6.20MMOL/LTG:4.36MMOL/LHBA1C:11.4?%彩超示:双侧颈动脉及双下肢动脉硬化B超示:腋肪肝“诊断及治疗要点BY今诊断,2型糖尿病、高血压、高脂血症、陈旧性脑梗塞今治疗要点:完善相关检查;降糖、降压、改善循环、营养神经、抗血小板棣集等对疳处理;二级护理,低盐低脂糖尿病饮食;监测生命体征测血压Bid。今主要药物:怡开、拜阿司匹林、坎地沙坦、弥可保、生脉、小牛血清去蛋白
3、、注射胰岛素护理诊断1、知识缺乏:与未接受相关健康教育有关2、营养失调:高于机体需要量,与精、脂肪、蛋白质代谢紧乱有关3、有外伤的危险:与视物模犍:应用降粉降压药物有关4、活动无耐力:与虾白质分解增加,糖不能充分应用有关5、焦虑:与不了解病情及胰岛素注射有关6、有低血糠的危险,与应用胰岛素有关78、有感染的危险,与机体抵抗力降低、高血糖有关、潜在并发症:足溃疮护理目标1、患者住院期间能够复述健康教育大部分内容,并表示理解,能够准照执行。2、患者烦渴多饮疳状得到控制,血精正常或维持在正常水平,病人营养适当,体重稳定血脂降至正常水平。3、惹者活动有力,无疲劳不适。4、患者住院期间情绪稳定,配合治疗。