兽医临床诊断技术

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1、兽医临床诊断技术总论 一、兽医临床诊断技术的地位和任务 二、兽医临床诊断技术的概念 三、兽医临床诊断技术的学习目的、要求 和方法 四、兽医临床诊断技术的发展和现状第一章 临床检查的基本方法与程序 第一节 临床检查的基本方法 一、问诊 （一）问诊目的 了解病畜平时的饲养管理、使役情况以及 发病前后的经过，主要是帮助我们分析病 因，为进一步检查提供线索和重点。 （二）问诊内容 1.生活史 1.1饲料的种类、数量、质量、配方、调制方法、 贮藏方法、饲喂方法和制度，水源情况。 1.2动物的生产性能、使役情况，畜舍的卫生情况 、环境条件、放牧地地理环境、气候变化。 2.既往史 过去是否患过病？患过什么病

2、？治疗和恢复情况 如何？特别是群发病时，更要详细调查，了解当 地疫病流行，防疫和检疫情况。 3.现病史 （1）发病时间、地点、数量和病程，什么 情况下发病，当怀疑传染病、寄生虫病、 中毒病和营养代谢病时要了解病死率和调 动情况，当怀疑遗传性疾病时要调查系谱 。 （2）疾病的临床表现、病理剖检变化和实 验室检查结果，重点注意典型症状和特殊 症状。 （3）治疗情况，是否治疗，用药情况，疗 效如何。 （三）问诊方法 态度要和蔼可亲，语言要通俗易懂，简明 扼要，以便得到畜主的配合。 二、视诊 用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开 腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的 整体或局部进行观察，搜集症状的一种

3、方 法。 （一）视诊目的 通过自己亲眼所视所诊，了解病畜的一般 概貌，并发现大量的临床症状特别是一些 主要症状和示病症状，为进一步检查提供 线索，尤其要注意在畜群里发现病畜。 （二）视诊内容 1.整体状况 精神状态，营养状况。 2.运动情况 站立姿势，行走姿势。 3.表被情况 被毛，外伤，肿物。 4.生理体腔 颜色，分泌物，排泄物情况。 5.生理功能 采食，饮水，咀嚼，吞咽，反 刍，嗳气，呼吸方式，颈静脉搏动等。 （三）视诊方法 视诊的程序是，先检查群体后检查个体， 先检查整体后检查局部。视诊的方法是， 不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一 般距离病畜2m左右，从动物的左前方开始 ，由前向后，

4、由左向右，绕圈一周，边走 边看，先观静态后看动态。特别是在动物 的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸 、腹部的状态和对称性。 三、触诊 （一）用手来感觉体表的温度、湿度，皮 肤下组织的弹性、质地及硬度，浅在淋巴 结及局部病变的大小位置、性状等。（二）局部肿物的硬度 （三）检查心博动，瘤胃蠕动，脉博的强 度，节律及性质等。（四）直肠内部检查 马鼻腔视诊检查法 牛咽部触诊检查法 四、叩诊 （一）应用范围 1.表在体腔，如颅腔、鼻腔、额窦、颌窦、胸腔 、腹腔、喉腔等。 2.含气器官，如肺、胃、肠。 3.实质器官，如肝、肾、脾、心。 （二）基本叩诊音 1.清音 2.浊音 3.鼓音 4.半浊音（过清音）

5、 （三）叩诊方法 1.直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部 位。 2.间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两 种。 指指叩诊检查法 五、听诊 （一）应用范围 1.心血管系统，心音的频率、性质、心杂音 。 2.呼吸系统，喉、气管、支气管呼吸音，肺 泡呼吸音，啰音，胸膜的病理性音响。 3.消化系统，胃肠蠕动音的性质、强度、频 率。 （二）听诊方法 六、嗅诊第二节 临床检查的程序 一、一般检查程序 一般门诊条件下，对个体病畜大致按下列 步骤进行：病畜登记、问诊、现症的临床 检查。 二、不同种属动物临床检查的要点 不同种属动物各具有其固有的解剖，生理 特点，又有其种属特定的传染病及多发病 ，临床

6、诊查中除通用的方法原则外，可依 其种属不同确定其特定的方法程序和内容 、重点。 第二章 整体及一般检查 一、精神状态 精神状态是中枢神经机能的反应。正常时 中枢神经系统的兴奋、抑制两个过程保持 动态的平衡。当发生疾病时中枢神经系统 的该平衡失调，表现为兴奋或抑制两个状 态。 鸡的沉郁状态 马慢性脑室积水的体态 二、营养状态营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养 管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下 脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。 三、姿势与体态 姿势：指动物在相对静止或运动过程中的空间位 置及其姿态表现。 四、运动和行为 健康动物运步自如、协调一致。常见的运动异常 有以下几种： 1.跛

7、行 2.强迫运动 3.共济失调： 4.起卧滚转第二节 被毛的检查 健康畜禽被毛柔软平滑、清洁卫生、富有 光泽、生长牢固、不脱不断。 一、被毛变化 二、皮肤变化 三、皮下组织变化 马后肢的皮鼻疽溃疡蹄趾部的病变第三节 可视黏膜的检查 各种健康家畜的眼结膜颜色：马呈淡红色，牛较 马稍淡，猪较马深为粉红色。 检查时注意事项： 1两眼对照检查。 2自然光线下检查，以免因光线影响结膜色彩。 3不要反复检查，因为反复检查受压或摩损易引起 充血而误判。 眼结膜是可视黏膜（包括眼结膜、鼻黏膜、口腔 黏膜、阴道黏膜）的一部分，其颜色的变化除反 映其局部的病变外，还可据以推断全身的循环状 态及血液某些成分的改变。

8、 猪水疱病 牛口蹄疫蹄趾间溃疡 一、正常眼结膜的颜色眼结膜的颜色决定于黏膜下毛细血管中 血液的数量、性质以及血液和淋巴液中胆 色素的含量。正常情况下，马的眼结膜呈淡红色、牛 的比马的淡一些、猪的比马的深一些。 二、眼结膜的病理变化 眼结膜颜色的改变，可表现为潮红、苍白 、发绀、黄染、有出血斑点。 眼结膜的检查第四节 体表淋巴结的检查 主要检查颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝前淋巴结 三种，淋巴结的病理变化主要表现为急性和慢性 肿胀，检查时主要注意其位置、大小、形状、硬 度及表面性状等。 1.急性肿胀：通常呈明显肿大，表面光滑，伴有 明显的热、痛（局部热咸，敏感）反应。2.慢性肿胀：淋巴结表面凸凹不平

9、，无热痛反 应。3.化脓性肿胀 4.淋巴管的检查第三章 系统检查 第一节 消化系统的检查 一、饮食状况的检查 1饮欲和食欲 （1）食欲减退 （2）食欲废绝 （3）食欲不定 （4）食欲亢进 （5）异嗜癖 （6）饮欲减退 （7 ）饮欲废绝 （8）饮欲增加 2采食、咀嚼和吞咽 （1）采食异常 （2）咀嚼障碍 (3)吞咽困难 3反刍、嗳气和呕吐 (1)反刍是反刍动物特有的生理功能。 (2)嗳气是反刍动物正常的消化活动。 (3)呕吐是一种病理性反射活动。 二、口腔、咽和食道的检查 1口腔检查 (1)开口方法 （2）口唇 （3）流涎 （4） 气味 （5）粘膜：（6）舌头 （7）牙齿毒 。 2咽的检查 3食

10、道的检查 （1）食道视诊 （2）食道触诊 （3）食道探诊 牛徒手开口法 马徒手开口法 马开口器开口法 开口器开口法 三、腹部和胃肠的检查 1腹部检查 主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的 大小与外形，除母畜妊娠后期生理性的（ 以右侧膨大为主）及长期放牧条件下自然 形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的 数量、性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张 度的影响。病理情况下常见于： （1）腹围膨大 （2）腹围缩小 （3）腹壁 敏感 （4）腹肌紧张 （5）腹下水肿 （6 ）疝 马腹水时腹围膨大的外形 牛的创伤性网胃炎时的敏感区 2.胃的检查 (1)反刍动物（牛）胃肠的检查 瘤胃的检查 网胃的检查 瓣胃的检 查

11、真胃的检查肠管的检查牛的内脏位置（右侧） 1口腔 2鼻腔 3咽 4喉 5食管 6气管 7肺脏 8食管 9心脏 10肝脏 11右肾 12网胃 13胆囊 14瓣胃 15十二指肠 16皱胃 17空肠 18结肠 19瘤胃 20回肠 21盲肠 22膀胱 23子宫 24直肠牛的内脏位置（左侧） 1鼻腔 2口腔 3咽 4喉 5 气管 6食管 7心脏 8脾脏 9大网膜 10瘤胃 11阴道12直肠 13膀胱 14子宫 15空肠 16肺脏牛网胃、瓣胃及真胃的位置关系 网胃、瓣胃及真胃的位置关系 1网胃 2瓣胃 3真胃 (2)马属动物胃肠的检查 胃的位置 检查方法 病理变化 肠管的检 查 正常小肠蠕动音如流水或含漱

12、音，每分钟812次 ；大肠音如雷鸣或远炮声，每分钟46次。 （3）猪的胃肠检查 检查方法 病理变化 （4）犬的胃肠检查 检查方法： 病理变化马的腹腔脏器位置投影马的腹腔脏器位置投影（左侧） 马的腹腔脏器位置投影（右侧） Rc.小结肠 R左肾 J.小肠 S.脾脏 C.左侧大结肠 C.右侧大结肠 J.小肠.髋结节线 .坐骨结节线 .肩端线 四、排粪动作及粪便的感观的检查 1排粪动作 排粪是一种复杂的神经反射动 作。正常情况下，各种动物均采取固有的 排粪动作和姿势。病理情况下常见于： (1)排便次数减少（便秘） (2)排便次数增 加（下痢） (3)排便失禁 (4)里急后重 (5) 排便疼痛 2粪便的

13、感官检查 (1)气味 (2)颜色 (3)混杂物 五、直肠检查 直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆 腔器官进行触诊的一种方法，简称直检。直检对 大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖 器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的诊断价值， 同时对某些疾病具有重要的治疗作用（如隔肠破 结等）。 1准备工作 2操作方法 3检查顺序与内容 （1）肛门及直肠检查（2）骨盆腔内部检查（3 ）腹腔内部检查 4病理变化 马腹腔纵剖各脏器位置示意图 1直肠2膀胱3骨盆曲4左上结肠 5后腔静脉6坐下结肠 7腹主动脉 8小结肠 9空肠 10空肠11盲肠底 12左肾 13横行十二指肠 14脾 脏 15十二指肠16胰脏

14、 17右肾 18胃脏 19结肠胃脏膨大部 20食 管 21肝脏 六、肝脏和脾脏的检查 1肝脏的检查 （1）检查方法 （2）病理变化 2脾脏的检查牛的正常肝浊音区（）及肝浊音区扩（ ） 10、11、12指示肋骨数 第二节呼吸系统的检查 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏 。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换 ，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病 原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较 高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒 冷骤变季节。呼吸系统的检查包括呼吸动作的检 查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查 和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊 、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查 。 一、呼吸运动的检查 1呼吸频率 各种动物呼吸频率的正常值如前所述。病 理情况下，常见于呼吸次数增多和呼吸次 数减少。 2呼吸类型 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸（但 犬为胸式呼吸），即在呼吸时胸壁和腹壁 的起伏动作协调一致，强度大致相同，又 称混合式呼吸。病理情况下，表现为胸式 呼吸和腹式呼吸。 3呼吸节律 健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例 ，每次呼吸的强度一致，间隔时间相等，称为节 律性呼吸。呼吸节律异常常见以下三种