心理咨询技能(三级)

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1、心理咨询技能(三级)辽宁社会科学院 王妮心理咨询技能建立咨询关系制定方案实施咨询结束及评估尊重热情真诚共情积极关注全面了解情况问题类型和程度咨询目标特征求助者商定目标划分咨询阶段制定咨询方案实施咨询的策略与框架 参与性技术(倾听提问鼓励|重复反应 具体性参与性概述非言语的理解)影响性技术(面质解释指导表达 自我开放影响性概述非言语)放松训练 阳性强化法 理性情绪疗法 克服阻碍咨询的因素（多话/沉默 /依赖/移情/阻抗）阶段性小结咨询关系结束咨询效果评估咨询关系的匹配必要的转介案例记录整理尊重尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等 方面与求助者平等，把求助者作为有思想感 情、内心体验、生活追求和

2、独特性与自主性 的活生生的人去看待。 1.尊重意味着完整接纳 2.尊重意味着一视同仁 3.尊重意味着以礼待人 4.尊重意味着信任对方 5.尊重意味着保护隐私 6.尊重应以真诚为基础热情热情是心理咨询师助人愿望的真诚流露 在初诊接待阶段打好热情的基础 通过倾听和非言语行为，表达热情 咨询中认真、耐心、不厌其烦是热情的最好表达 咨询结束时，使求助者感到温暖真诚真诚体现在表里一致，真实可信地置 身于与求助者的关系之中。1.真诚不等于实话实说2.真诚应该实事求是3.真诚不是自我发泄4.表达真诚应该适度5.真诚还体现在非言语交流上6.表达真诚应考虑时间因素7.真诚体现在咨询师的坦诚上共情 “共情”是咨询

3、师对求助者内心世界的理解及体 验就是共情。 三方面含义 （一）是咨询师借助于求助者的言谈举止，深 入对方内心去体验他的情感、思维； （二）是咨询师借助于知识和经验，把握求助 者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好 理解求助者的心理和具体问题的实质； （三）是咨询师运用咨询技巧，把自己的共情 传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情练习求助者：我男朋友最近要出国留学。这一去需要五年才能完成学位。 他的父母坚持他完成学位后才能结婚，他是听话的孩子，所以要我等 他五年。五年不算短，美国又很远，时间与距离是感情的杀手。说实 在的，我渐渐对这段感情没有信心。我已经三十岁了，年纪又比他大 ，本来我就不看好

4、这段感情，果真如我所预料的一样，没有好结局。 咨询师1：男朋友要你等他五年，你已经三十岁，又比他大，你认为 感情经不起时空的分离， 害怕你们不会有结果。这正如当初你所预期的一样，你觉得好感慨。 咨询师使用的技术是初层次通情达理技术，非高层次通情达理技术。 咨询师2：男朋友要你等他五年完成学业。因为时间与空间容易让感 情生变，因此你对这段 感情已没有信心。这段感情正如当初所预料的一样，没有好结果。 咨询师使用的技术是内容反映技术，非高层次通情达理技术。 咨询师3：男朋友没替你着想，竟然要你等他五年，这种无情的要求 ，令你觉得辛酸。这段 感情正如你所预期的那样脆弱，你悔不当初。 正确。咨询师正确地

5、反映求助者深层的想法与感觉，包括对男朋友的 抱怨，以及对这段感情的悔不当初。共情练习 求助者：人老了就是没有用。我的儿子 、女儿都已经长大成人，有自己的事业 。现代的人很忙碌，这一点我是可以谅 解的（皱眉、低头、眼睛看地下）。只 是，我希望他们要常回来，不要只在逢 年过节才回来。我年纪已经这么大了， 什么时候要走没有人可以预料得到。平 时也应该常打电话，否则我走的时候谁 会知道（语气低沉、叹气）。 咨询师：（共情） 1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及存在的问题。 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解 3、表达共情应因人而异 4、表达共情应把

6、握时机，共情应适度 5、表达共情要善于把握角色 6、表达共情要善于使用躯体语言 7、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征 8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情积极关注是对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方 面予以关注，从而使求助者拥有更积极的价值观， 拥有改变自己的动力。积极关注就是辩证、客观地看待求助者积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己避免盲目乐观4反对过分消极5立足实事求是 积极关注练习1、求助者：我从小对自己没有信心，总认为别人比自己行，遇到 什么事就找别人商量，让别人告诉我如何做（头低下，眼睛看别的 地方）。最近我觉得再这样下去是不行的，因为有时候别人忙着自 己的事，

7、根本无暇理我，让我觉得自己是多余的（头依然低下、声 音降低、微弱）。 咨询师： 2、求助者：课堂上老师一直赞美他，好像他有多了不起。我相信 这件事如果由我来做，说不定会比他好。若不是老师将这项工作分 派给他，今天被赞美的人可能是我。 咨询师： 3、求助者：（手掩住口、微笑）其实我也不知道该怎么说。（手 放下，叹了一口气）唉！我是个道德心很高的人，我常常告诫自己 不能做错事，可是，偏偏过不了这一关，害我自己责不已。我跟一 个有夫之妇来往，我们甚至租了一间小套房，作为幽会的地方。从 一开始，我就一直告诉自己不要陷下去，可是，就是控制不了自己 。 咨询师： 确定咨询方案 全面了解情况 问题类型和程度

8、 咨询目标特征 与求助者商定目标 划分咨询阶段 制定咨询方案全面了解求助者资料 ho 他是谁？ What 发生了什么事？ When 什么时候发生的？ Where 在哪里发生的？ Why 为什么会发生？ Which 与哪些人有关？ How 事情是如何演变的？收集资料 需考虑的相关因素 年龄特征 性格特征 问题特征 文化特征 基本思路 明确求助者要解决的问题 了解问题的来龙去脉 澄清求助者的真实想法 深入求助者问题的深层原因咨询目标的特征 具体； 可行； 积极； 双方可以接受； 属于心理学性质； 可以评估； 多层次统一。现现状 目标标状态态需要-差距线线 （终终极目标标）1.确定终终极目标标（人际

9、际交往能力） 2.现现状评评估 3.设设立具体目标标（行为为与时间时间 、地点、情境和频频率联联系起来）（办办公室中与同事相处处正常相处处半个小时时以上，可以正常工作，不紧张紧张 。）过程性目标（具体目标）如何与求助者商定咨询目标 找出求助者的主要问题 确定从哪个问题入手求助者急于解决的问题先解决主要的，再解决次要的先解决容易的，再解决困难的 双方商定咨询目标 咨询目标的整合咨询目标的整合 1、什么是终极目标？促进心理的健康和发展，充分 实现人的潜能，达到人格完善，就是咨询的终极目标 。 2、只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的 、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化 纳入到一个

10、更大的变化、发展系统中去，才能促进求 助者更大更本质的变化。 3、实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询 师的基本特点之一。 4、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两 种目标关系的准则。 5、咨询的最高境界是授之以“渔”，而不局限于授之以 “鱼”。通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长 、有长远影响的方向。 制定咨询方案 （一）划分咨询阶段 诊断阶段：收集信息心理诊断调整求 助动机确定目标制定实施方案咨询阶段：实质阶段，选择咨询技巧和干 预技术，改变认知、情绪、行为。巩固阶段：总结、提高阶段。制定咨询方案 （二）制定咨询方案 咨询目标 咨询的具体心理学方法或技术的原理和 过程 咨询

11、的效果及评价手段 双方各自的特定责任、权利与义务 咨询的次数与时间安排 咨询的相关费用 其他问题及有关说明实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案调 动 求 助 者 的 积 极 性启 发 引 导 支 持 鼓 励克 服 阻 碍 咨 询 的 因 素个体心理咨询方案的实施 参与性技术(倾听提问鼓励|重复反应 具体性参与性概述非言语的理解) 影响性技术(面质解释指导表达 自我开放影响性概述非言语) 放松训练 阳性强化法 理性情绪疗法 克服阻碍咨询的因素（多话/沉默 /依赖/移情/阻抗）倾听 倾听是指咨询师通过自己的语言和非语 言行为向求助者传达一个信息，我正在 很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解 和接纳。

12、倾听包括咨询师通过身体传达 的专注，以及内心的专注。 二、如何倾听 1、倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去 听，去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语 、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中 所省略的和没有表达出来的内容。 2、善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适 当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语 性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等 言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的 关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。 3、倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感 ，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思 考，鼓励其宣泄，帮助

13、其澄清自己的想法。求助者：我不知自己是否很花心（音量降低，头低下），还是男人都是这个样子（音 量提高，头抬高）。我有一个交往了好几年的女朋友，我是她的第一个男人，我以为 跟她会有结果。没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，其实心早已不在她身 边。最近我喜欢上另一个女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是感情的过渡时 期。可是，日子愈久，我愈痴迷，愈无法自拔（音量降低，头低下）。 这种感觉，就 像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她是不行的。我托了好久不知要怎么办。如果我 的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我（音量降低，头低下）。可是，没有感 觉的感情很痛苦，我不知道要怎么办。 咨询师1：你

14、爱上另一个女人，无法控制地被她的吸引，已经到了非她不行的地步。可 是， 你的女朋友在中间作梗，让你无法全心全意追求她。 求助者叙述的重点有三，第一是求助者爱上另一个女人，第二是求助者对女朋友已经 没有感觉，第三是求助者觉得对女朋友有责任，他无法提出分手。咨询师的回答，只 偏向重点一，扭曲忽略重点二与重点三。这显示出咨询师没有专注与倾听求助者语言 与非语行为，因此无法正确反映求助者的想法与感觉。 咨询师2：你对女朋友已没有感觉，而且喜欢上别的女人，却因为觉得愧对女朋友，而 不敢 提出分手。因为无法正确追求你爱的人，而痛苦不堪。 正确。咨询师的回应，能够正确反映求助者语言与非语言行为的重点，表示咨

15、询师专 注与倾听求助者的表达。 咨询师3：你跟女朋友，情同夫妻，你以为你们会终老一生。没想到，另一个女人的出 现， 破坏了你们两人的关系。你觉得愧对女朋友。 咨询师的回应，完全扭曲求助者叙述的重点，表示咨询师没有专注与倾听求助者语言 与非语言行为。求助者：我先生的外遇对象竟然是我的好朋友（双手紧握）。如果她不是我 的好朋友，对我的伤害可能还不会那么大。我真是不敢相信，她竟然是那种 人（叹气，头垂下来，摇头）。我们从大学开始就是好朋友。我先生是她哥 的同班同学，是她介绍我们两人认识的。相恋五年，我们才结婚。我先生很 爱我，我觉得自己很幸福。只是我这位朋友的感情很不顺，前后交过好几位 男朋友，甚至有些已论及婚嫁，最后还是不了了之。我一直努力帮她介绍对 象，没想到，她竟然勾引我先生，还厚颜地告诉我，她忌妒我的幸福，后悔 将我先生介绍给我（双手紧握）。我的幸福是我自己努力得来的（语气加重 、声音高亢）