感染性肺炎

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1、感染性肺炎 宫内感染性肺炎 吸入污染的羊水:胎膜早破24小时以上污染 发生率高达50%-80%以上。孕母阴道内的细 菌(如大肠埃希菌、克雷白菌、李司忒菌、 B(族)链球菌、金黄色葡萄球菌和病毒等 )上升感染胎膜,污染羊水,胎儿吸入污染 的羊水而产生肺炎,有时病原体再从肺进入 血行而成败血症。感染性肺炎血行传播至肺:孕母在妊娠后受到病毒 (如巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒( RV)或原虫(如弓形虫病)感染,本 人可无症状,但病原体可通过胎盘屏障 ,经血行传给胎儿,使胎儿发生脑、肝 、脾及肺等全身性多脏器感染。感染性肺炎临床表现:婴儿出生时常有窒息史,复 苏后呼吸快,常伴呻吟,体温不稳,无 咳嗽。

2、体征:约半数病人可有罗音,呼 吸音粗糙或减低。严重病例出现呼吸衰 竭。有时抽搐,昏迷,但不一定有颅内 病变,少数病例可有颅内钙化灶,合并 心力衰竭者心脏扩大,心音低钝,心率 快,肝脏增大,常并发DIC,休克,持续 肺动脉高压(PPHN)等。分娩过程中感染性肺炎 胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内含菌群污染 的分沁物而发生肺炎。 临床表现:分娩时的感染经过一定潜伏期才发 病,如II型疱疹毒感染在分娩后5-10天出现症 状。开始为皮肤疱疹,由于缺乏从母体来的被 动免疫,易发生全身性感染,累及脑、肝、脾 、肺等脏器。肺炎的症状有呼吸暂停、肺部罗 音,严惩者出现呼吸衰竭。衣原体肺炎常在生 后3-12周发病

3、。细菌感染发病多在生后3-5天内 ,可伴有败血症。新生儿生洗澡法 给新生儿洗澡,一般应在喂奶后1-1.5h后 进行,洗澡时的室温应保持在22-26摄氏 度之间。 洗澡前,准备好换穿衣物,浴巾,尿布 ,毛巾,爽身粉,脐部消毒液(碘伏) ,洗澡水温应在39-40摄氏度左右。 洗澡步骤:新生儿生洗澡法洗脸:用清洁毛巾擦脸、眼睛、自内眼角向外眼角。 洗头:用左手托住头,拇指、食指分别将耳廓挡住两外耳道口, 防止水进入耳内。用右手轻轻擦头,不要把头皮擦伤(如图所示 )新生儿生洗澡法 洗身体:按头、洗身体:按头、 手、胸、腹、膝手、胸、腹、膝 盖、足的顺序洗盖、足的顺序洗 ,凹进去的部分,凹进去的部分 要用清水洗。要用清水洗。 洗屁股。洗屁股。 洗背。洗背。 擦干身体。擦干身体。 消毒脐部(如图消毒脐部(如图 )新生儿生洗澡法 扑粉、穿衣(如图) 洗澡时间以10分钟为宜,次数为每天一次。

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