《慢性盆痛的诊治1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性盆痛的诊治1（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、慢性盆痛的诊治 魏 辉疼痛定义 An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage。 复杂的感觉，伴有不愉快的情绪活动和防 御反应，易受心理和其他因素影响，个体 差异大。盆痛-最常见的问题 大多数情况下、找到发病因素治疗-疼痛 消失。 但是、仍然有不少的患者，诊治过许多的 医生、各种治疗均无效，甚至出现心理问 题。疗效确定的盆痛 细菌性膀胱炎 盆腔炎、卵巢病变 盆腔肿物 输尿管结石
2、 憩室 I、II前列腺炎 子宫内膜异位 肠道激惹综合症难以确定和治疗的盆痛 间质性膀胱炎 盆底肌肉功能异常 原发性睾丸痛 神经性疼痛 精囊炎 IIIA分次排尿好过用力挤出最 后一滴 避免便秘 热水坐浴每天两次 Diazepam 12mg tid 维持46周 其他：反馈、理疗、放松、a阻滞剂、抗 抑郁、Neotonus chair 、Botox 注射 微创治疗 局部麻醉封闭 区域麻醉阻滞 Transcutaneous electrical nerve stimulation （TENS） 激发点封闭脊髓刺激 后角神经根刺激 激活脊髓上的机制 神经生化改变（5羟色胺、P物质） 抑制交感神经系统 选择性激活大的A纤维（低阈值）而非c纤 维 其他：神经切除其他疗法 神经切除（骶前神经、会阴神经、局部脊 髓神经肌肉切断，神经消融 骶前神经切除：改善腹部中线疼痛，总的 改善不明显 后角神经根DREZ（dorsal root entry zone ）；两侧S2-5，电灼、射频、激光， 外科：三角区上膀胱切除并用回肠扩大、 原位新膀胱、全切并尿流改道术。欢迎宝贵意见、谢谢！
