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1、高危新生儿的随访.新生儿出院标准n能够自己维持体温n所有奶量都能够经口完成n至少5天未发生呼吸暂停n体重稳定增长新生儿出院前准备n完成听力筛查n完成ROP筛查n头颅超声筛查n遗传代谢病筛查n完整的病史记录n和家长的沟通、教育n制定随访计划哪些新生儿需要随访?n极低出生体重儿: 3999 g0.411.1 (0.6-2.0)3000-3999 g0.371.0 (referent) 2500-2999 g0.661.8 (1.2-2.7)1500-2499 g1.273.5 (2.2-5.4) 1500 g5.113.9 (8.2-23.4)323958 例新生儿3岁时先天性感觉神经性听力丧失的
2、情况 Pediatrics 1999新生儿随访内容n听力丧失的危险因素n遗传n耳面部畸形n窒息n耳毒性药物 (庆大霉素, 速尿)n感染 (TORCH、脑膜炎)、黄疸n机械通气(HFV)、ECMO、颅内出血n低出生体重 (1500g)新生儿随访内容n神经行为n运动n认知新生儿随访内容n神经系统后遗症发生率n脑瘫:VLBW 7%-12%,ELBW 11%-15%nIQ低于正常2SD的比例:VLBW 5%-20%, ELBW 14%-40%n学习困难、注意力缺陷n尽早诊断,尽早康复不同体重神经系统残疾的发生率不同体重神经系统残疾的发生率新生儿随访系统的组织n随访小组:n新生儿科、神经科、眼科、五官科、儿童保 健科、营养科、康复科、社区医生n评估、治疗、教育谢谢 谢谢