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1、 患者口腔健康管理的关键有效预防与维护牙刷的进化低频率，低幅度 高频率，低幅度 高频率，高幅度Sonicare声波震动牙刷的进化飞利浦Sonicare介绍.mp4Advanced Elite Flexcare, HealthyWhite Flexcare+, HealthyWhite, Sonicare For Kids6/28/2016为提高牙周、正畸治疗的成功率，牙医通常用模具演示如何刷牙，教育病 人什么是正确的刷牙方法。由此让病人重视刷牙、提高口腔健康意识；但 病人从行为上改变刷牙方式却非常难。牙科医护人员是患者口腔健康的管理者 困惑：宣教无效怎么破？刷牙方法、 刷牙时间、 力度、是否
2、每个区域都 能刷到，改 进刷牙方法 和培养习惯 的非常难牙线： 不易学，不方便，靠口 腔后部的区域不好操作，不能坚持刷牙中存在的常见误区1、刷牙方法不正确，如横刷 2、刷牙时间不够，3分钟不到 3、刷牙力度太大 ，或太轻 4、刷牙部位不均匀或 遗漏刷毛难以触及的区域 5、通常只能刷到60%的牙面，大 约40%位于齿间的牙面(牙间隙)手 动牙刷是刷不到的现状：预防和维护意识不够，投入 精力少，或者具备预防、维护意识 ，由于自身习惯很难做到。理想状态：预防、治疗、维护三个 环节共同保证口腔健康状态6/28/2016口腔 健康预防治疗维护正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深种 植 科种植
3、科 如在菌斑控制不佳的情况下进行种植治疗，或治疗后不持续有效控制 菌斑，可能造成严重后果。 增加种植体周围病的发病风险 增加种植体周围骨吸收速率 降低种植体存留率、成功率等种植治疗孟焕新 牙周病学 第4版种植体周围炎的流行率为25%-45%原发病因：菌斑生物膜累加病因：牙周炎病史、系统性疾病（如糖尿病）、吸烟、负荷状况、 饮酒、服用双磷酸盐、遗传因素、粘膜状况、种植体位置等治疗方案：对因，对症治疗摘自：2013.06.10北京口腔展，中国医学科学院北京协和医院宿玉成教授讲课种植修复中出现的牙周问题种 植 科随访时间种植体周围骨吸收（mm）* p0.001Lindquist LW, et al.
4、 J Dent Res. 1997 Oct;76(10):1667-74.口腔卫生差的吸烟患者种植体周围骨吸收加快口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险种 植 科种植体周围病风险张海东,等. 中华口腔医学杂志 2013;48(4):229-32.口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险种 植 科宿玉成,等. BITC巡讲内容2008年第六届欧洲牙周研讨会共识性报告称，在 种植体研究对象中有接近80%存在粘膜炎症， 28%-56%发生了种植体周围炎。欧洲共识性数据拍自： 2015.06.10北京口腔展，第四军医大学牙周科王勤涛教授讲课讲课题目：种植体周围病变预防为主 治疗为辅牙周科 如在菌斑控制不佳的
5、情况下进行牙周治疗，或治疗后不持续有效控制 菌斑，可能造成严重后果。孟焕新 牙周病学 第4版失牙速度加快 增加牙周炎复发风险 牙周袋加深 牙龈指数升高 加重附着丧失等牙周治疗牙菌斑是牙周疾病的直接病因牙菌斑导致牙周疾病的发生机制孟焕新 牙周病学 第4版我国牙周疾病患病率高曹采方. 中华口腔医学杂志 2013,48(5):257-9. 第三次全国口腔健康流行病学调查（2005年）牙周病 AirFloss Testimonial_章锦才.mp4牙石牙石本身不会导致疾病,它为菌斑形成营造了环境龈乳头 充血、 水肿显示菌 斑在牙 面附着牙周疾病复发率高 即便口腔医生对患者进行了常规的1次/6月的龈上洁
6、治和龈下刮治。如果患者不能完成正确日常口腔护理，也很难获得理想的牙周治疗效果。 文献报道，国外牙周病的复病率为26，人的牙周病的复病率为37，而国内牙周病的复发率更高。究其原因，很大程度上是因为患者不能及时清除邻面的菌斑。李艺芳,等. 国际护理学杂志 2011,30(1):53-4. 牙周病患者多种疾病发病风险成倍增加风险升高倍数李正阳. 武警后勤学院学报(医学版) 2012,21(7):576-80. 糖尿病 血糖稳定改善牙周健康 牙周健康改善血糖控制 呼吸系统疾病 牙周袋内的致病菌可导致老年体 弱者或长期住院患者发生肺部感 染 类风湿性关节炎 牙周病患者较无牙周病者的类风 湿性关节炎患病率
7、高牙周疾病不仅危害口腔健康，也影响全身健康正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深正 畸 科正畸科 如在菌斑控制不佳的情况下进行正畸治疗，或治疗后不持续有效控制 菌斑，可能造成严重后果。孟焕新 牙周病学 第4版牙周袋加深 牙槽骨吸收加快 牙周附着丧失进一步加大等正畸牙周治疗6/28/2016正畸治疗期间没好好刷牙 牙菌斑中的细菌产酸会使牙面脱矿变成凹凸不平的白垩色的白斑牙齿 白斑牙龈 退缩牙龈会又红又肿 ，常出血，还会 有异味哦！龋感谢北京口腔医院正畸科的消费者宣教图片牙龈 增生正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深正 畸 科Boyd RL, et al. Am J Orth
8、od Dentofacial Orthop. 1989 Sep;96(3):191-8.正畸治疗过程中菌斑控制不佳的患者牙周附着丧失显著增大正 畸 科Boyd RL, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989 Sep;96(3):191-8.不以预防为主的治疗会导致哪些不良后果 种植： 种植体脱落 二次治疗所需要的时间、精力和费用 患者不再信任门诊及诊疗医生 严重的医疗纠纷、昂贵的赔偿 诊疗机构名誉丧失 医生职业生涯终结或医疗机构停业造成这些严重后果的诱因，仅仅是患者没有维护好自己的口腔卫生。我们相 信您也不愿意因为这些“简单”的问题而影响到您的长
9、期发展。牙周病： 牙齿脱落 多次龈下刮治所需要的时间、精力和费用 患者不再信任门诊及诊疗医生 正畸： 正畸龋、正畸白斑、达不到患者预期的美观效果长期预防、定期维护与反复宣教带来的好处 帮助患者保持长期的口腔健康，能够使患者更加信任诊疗机构及诊疗医师； 通过预防与维护赢得口碑，是诊疗机构长期发展的核心竞争优势； 口碑营销长达三年以上的诊疗机构，患者数量会呈几何倍的增长。初诊初诊口碑源至亲至亲至交至交至亲6/28/2016有效宣教宣教的目的：使患者提升口 腔预防和维护意识，定期看 牙，改变日常不良的口腔卫 生习惯和行为，保持健康的 口腔状态。宣教的效果：患者观点上认 可医护人员的理念，但由于 大部
10、分患者不能够用传统的 工具做到有效清洁，复诊时 口腔卫生依然不达标。思考：寻找可以帮助患者提高依从性、改善日常口腔维护 的工具？2016/6/28有效牙菌斑生物膜清除能帮助病人 口腔治疗后的家庭维护飞利浦 Sonicare将 正确的刷牙方法， 足够的刷牙时间， 恰当的刷牙力量， 个性化刷牙模式, 及 时尚美观的设计， 智能化地相结合， 溶入到 Sonicare 声波振动牙刷中只需简单移动刷头的位置，就可按牙医的要求彻底全面清洁全口牙及牙间隙 减少种植、牙周、正畸治疗的并发症，提高成功率专利的声波技术让飞利浦 Sonicare的牙菌斑清除效率与众不同30创新流动洁力- 深入齿间，全面洁净 专利声
11、波技术通过磁共振驱动刷毛摆动，带动口腔 内的唾液快速流动，形成流动洁力全方位清洁口腔31,000 次/分钟频率5.5mm 幅度菌斑生物膜干扰的领导者十多年前， Sonicare向 广大口腔专 业人士提出 菌斑是一种 多菌群综合 生物膜观点32流动洁力 已写进最新出版的全国高等学校口腔医学 本科第4版规划教材牙周病学 P238一类利用声波震动技术的 电动牙刷在菌斑控制方面 显示出其优势。声波震动 牙刷除了清洁牙齿表面 外 ，还可以清洁到刷毛难以 触及的牙间隙和牙颈部的 菌斑，这使得它在控制菌 斑方面表现出明显优势。 这各种“超出刷毛外”的清 理能力，归因于声波震动 牙刷的刷毛高速摆所带动 口腔内
12、唾液产生的流动洁 力。2016/6/2833如何帮助患者更有效 清除菌斑（牙表面+牙间隙），维护口腔治疗效果？ 中国牙周病防治指南中指出：电动牙刷在去除菌斑，减少牙龈炎症，减轻对牙龈的损伤，减少细菌的黏附和生存等方面优于手动牙刷，另外，电动牙刷可以有效的去除邻面牙菌斑1 。1.孟焕新 中国牙周病防治指南 2014版 2.de Jager M, Schmitt P, Jain V, Master A, Wei J, Strate J. J Dent Res 89 (Spec Iss B): 3694, 2010最新荟萃分析显示：声波电动牙刷比手动牙 刷和旋转震动电动牙刷更有效清除牙菌斑2左右摆动
13、型 （15项研究 ）声波型 （10项 研究）左右摆动型* （8项研究）旋转震动型 （18项研究 ）* 与手动牙刷相比的差异不显著2016/6/2834FlexCare Platinum 致臻护齿型 声波震动牙刷 临床证据卓越的齿间清除牙菌斑的能力与传统手动牙刷相比， FlexCare Platinum声波震动牙 刷可深入牙缝，清除多达10倍 的牙菌斑Ward M, Argosino K, Jenkins W, Milleman J, Milleman K, Nelson M, Souza S. Data on file, 2012. 菌斑清除FlexCare Platinum声波震动牙刷手动牙
14、刷0%20%10%菌斑减少百分比2周后后牙邻 间隙5%15%17.29%22.91%0.62%1.23%25%4周后后牙邻 间隙2016/6/2835优越的牙龈健康保护效果与手动牙刷相比，在使用 Sonicare FlexCare Platinum声 波震动牙刷两周和四周后，显著 性减少了牙龈出血。Ward M, Argosino K, Jenkins W, Milleman J, Milleman K, Nelson M, Souza S. Data on file, 2012. 牙龈健康2FlexCare Platinum声波震动牙刷手动牙刷0%10%牙龈出血位点基线20%26.46%25
15、.54%13.08%13.61%30%4周2周28.47%27.4%FlexCare Platinum声波震动牙刷临床证据2016/6/2836安全温和体外试验*，与手动牙刷相比， Sonicare DiamondClean声波震 动牙刷的标准型和迷你型刷头对 牙本质磨损降低了50%。Colgan P, DeLaurenti M, Johnson M, Jenkins W, Strate J. Data on file, 2010牙本质磨损Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷标准型刷 头 手动牙刷04020磨损( m)Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷
16、 标 准型刷头1030282755Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷迷你型刷 头Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷 迷 你型刷头手动牙刷6050DiamondClean声波震动牙刷临床证据 对种植牙的维护 Sonicare比手动牙刷更有 效地减少种植体周围的牙 菌斑和缓解牙龈出血* Sonicare比手动牙刷更有 效地维护种植体周围软组 织的健康* Wolf et al. 1998, MTB, U.S.; Juric et al 2004, MTB, SLV飞利浦声波震动牙刷增加种植体周围炎患者 刷牙依从性，菌斑控制更佳Lee J, et al. J Periodontal Implant Sci. 2015 Apr;45(2):56-61. 刷牙依从性（%）改良菌斑指数的降低* *种
