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1、日常生活活动能力(ADL)Activities of daily livingADL定义、范围及评定目的v定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自 己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的基本 活动。v是人们为了维持生存及适应生存环境而每天 必须反复进行的、最基本的、最具有共性的 活动。 v范围：运动、自理、交流、家务活动等v评定目的：判定预后、制定计划、评定效果 等十分重要ADL分类v基本的或躯体的日常生活活动能力（ basic or physicalADL,BADL or PADL ）v工具性日常生活活动能力（ instrumentalADL, IADL）A
2、DL评定方法vPADL评定方法包括：Barthel 指数、 Katz指数、PULSES 、 修订的 Kenny 自理评定等。vIADL评定包括：功能活动问卷（the functional activities questionary ,FAQ ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）ADL评定实施方法v 直接观察法v 间接评估法v 注意事项日常活动项目独立部分独立，需 部分帮助需极大帮 助完全不能 独立进进食 10 5 0洗澡 5 0修饰饰（洗脸脸，刷牙，刮脸脸 ，梳头头）5 0穿衣（包括系鞋带带等） 10 5 0控制大便105（偶尔失控 ）
3、0控制小便 10 5 0用厕厕（包括拭净净，整理衣 裤裤，冲水）1050轮轮椅转转移151050平地行走45米151050上下楼梯1050表. Barthel指数记分法根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为 良、中、差三级： 60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 6041分为中，需要极大帮助方能完成日常生活活动；40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。内容独立完成需要帮助需要服侍进食独立，无需帮助独立自己能吃， 但需辅辅助不能独立完成。部分或全 部靠喂食或鼻饲饲 穿衣独立，无需帮助。 能独立拿取衣服， 穿上并扣好独立。能独立
4、拿 取衣服及穿上， 需帮助系鞋带带不能独立完成。完全不能 穿，要靠他人拿衣、穿衣 或自己穿上部分 大小便控制独立。自己能够够完 全控制独立。偶尔失控不能自控。失控，需帮助 处处理大小便 用厕独立，无需帮助。 能独立用厕厕、便后 拭净净及整理衣裤裤不能独立完成。 需帮助用厕厕、做 便后处处理不能独立完成。不能用厕厕洗澡独立，无需帮助。 自己能进进出浴室， 独立洗澡独立。只需帮助 洗一部分（背部 或腿）不能独立完成。不能洗澡 ，或大部分需帮助洗轮椅转移独立，无需帮助。 自己能上、下床， 坐上及离开椅、凳不能独立完成。 需帮助上、下床 、椅不能独立完成。卧床不起表.Katz日常生活活动能力测定内容及
5、指标七 级 分 法vA级 完全独立，即能够独立完成进食、大小便控制、床椅转移、用厕、穿衣及洗澡六项日常生活活动 。vB级 能够独立完成上述六项中的任何五项活动。vC级 能够独立完成四项活动，洗澡和其余任何一项 独立不能完成vD级 能够独立完成三项活动，洗澡、穿衣和其余任何 一项不能独立完成。vE级 能够独立完成两项活动。洗澡、穿衣、用厕和其 余 任何一项不能独立完成。vF级 只能独立完成进食或大小便控制一项，其余五项 皆 不能独立完成。vG级 完全不能独立，六项活动皆不能独立完成。PULSES 评 定 表v躯体状况（physical condition , P）v上肢功能（upper limb
6、 function , U）v下肢功能（lower limb function , L）v感觉功能（sensory component, S)v排泄功能（excretory function, E）v患者情况包括精神和情感状况（Status of patient-mentai and emotional status, S）v6分为功能最佳；12分表示独立自理生活 严重受限；16分表示有严重残疾独立生活能力评定l最主要的是功能独立性评测（ Functional Independence Measure, FIM）六大类，18项。六大类包括：自 我照料、扩约肌控制、转移、行走、交 流、社会认知。是一项专利。需要汉化 使用。评定方法l访谈法l自我报告l观察法（四）穿着类字助具l穿衣棒；l扣纽扣器；l拉锁环；l穿裤自助器；l穿袜自助器。（十）取物自助具一端为扳机式控制吧，扣动时另 一端的叉状开口即闭合，可夹住物 品，长度依需要选制。（十一）文娱类自助具扑克牌夹持 器：条状器具 ，可把牌插于 其 中，需时 再取出。
