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1、种植体手术过程淄博口腔医院口腔种植中心 安敬滨术前准备适应症适应症 1 1无牙颌无牙颌 2 2单侧或双侧游离缺失单侧或双侧游离缺失 3 3单颗牙或多颗牙缺失，要求恢复牙周软组织形态者单颗牙或多颗牙缺失，要求恢复牙周软组织形态者 4 4多数余留牙松动，但暂时不考虑拔除多数余留牙松动，但暂时不考虑拔除 5 5缺失牙较多，剩余牙齿几乎都伴有龋病缺失牙较多，剩余牙齿几乎都伴有龋病 6 6外伤及肿瘤造成的骨和牙联合缺损外伤及肿瘤造成的骨和牙联合缺损 7 7牙槽突裂牙槽突裂 8 8对活动义齿基托有粘膜超敏反应，如不适、恶心等症状者对活动义齿基托有粘膜超敏反应，如不适、恶心等症状者 9 9对义齿修复材料如：
2、复合树脂等过敏者对义齿修复材料如：复合树脂等过敏者 1010因肢体运动障碍等因素活动义齿摘戴困难者因肢体运动障碍等因素活动义齿摘戴困难者 1111面瘫患者面瘫患者 1212对活动义齿有恐惧心理的患者对活动义齿有恐惧心理的患者 1313特殊职业的患者，如演员、播音员、电视节目主持人、歌唱家特殊职业的患者，如演员、播音员、电视节目主持人、歌唱家 等等绝对禁忌证：绝对禁忌证： 1 1、明显的精神失常、明显的精神失常2 2、有心脏病变的风险、有心脏病变的风险3 3、未控制的系统性疾病、未控制的系统性疾病4 4、酒精或药物成瘾性患者、酒精或药物成瘾性患者5 5、处于生长发育期的年轻患者、处于生长发育期的
3、年轻患者 相对禁忌证： 1、骨量不足或骨质疏松 2、颌间距离不足的患者 3、有风险的患者（放疗期间患者、重度吸烟、 重度夜磨牙症）患者术前准备工作t 排除禁忌症，女性避开月经期 t 患者需拍好X片检查，取好模型 t 术前做好口腔准备：拔除龋齿，残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗； t 验血常规，肝功，血糖，出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红 蛋白7，必要时检测HIV，梅毒 t 术前一天吃抗菌素 t 术前测血压，脉搏，体温 t 术前当天口内消毒：可用口泰 t 麻醉方式：碧兰麻局部浸润麻醉。3i深度标度系统柱状种植体钻刻度7 mm8.5 mm13.0mm15.0 mm11.5 mm 10.0
4、mm钻端 Max 1.3 mm钻端的长度不包含在深度刻度范围内。 在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。在钻体从下到上为宽窄带交替 出现， 各代表不同长度，在手术中让医生 能更方便的确认钻入的深度。钻端长度钻直径ACT 钻端长度 2.0mm0.6mm 2.3mmN/A 2.75mm0.9mm3.0mm0.9mm 3.15mm1.0mm 3.25mm1.0mm3.85mm1.2mm 4.25mm1.3mm 4.85mm1.3mm5.25mm1.2mm钻刻度和种植体Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm1 mm无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端
5、的长度来计算。IOSS413INT413OSS413XP4513 CertainNT413外六方钻刻度和种植体钻上的深度刻线表示种植体植入处覆盖螺丝的顶 端（高度为1mm时）与骨平面平齐（骨下植入）OSS413NT413XP4513INT413IOSS413ACT3120Certain外六方Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。1 mmNT锥状种植体植入方案OSSEOTITE NT 深度指示器 （NTDI） 和 四棱成形钻钻（QSD） OSSEOTITE NT 深度指示器 (NTDI)OSSEOTITE NT深度指示器 (NTDI)用于指示种植
6、体的肩台位置。 骨上骨平面骨下OSSEOTITE NT 四棱成形钻 (QSD)骨上骨平面骨下t四个切削槽设计可以改进切削性能并减小钻的震颤t四棱成形钻的深度指示为凸缘或阶梯，无颈部突起 设计可改进钻入和外冷却水流的效果。t取消了激光刻度线，增强了抗腐蚀能力。t四棱成形钻具有底部切削能力。四棱成形钻 (QSD)OSSEOTITE NT CERTAIN 种植体骨下植入使用 QSD/NTDI的流程图1.确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位2. 建议转速为1200-1500转/分1.钻孔深度约为7毫米，然后使用方向指示器检查方向，接着 在骨上钻孔至理想的深度。2. 建议转速为
7、1200-1500转/分OSSEOTITE NT 种植体 植入方案OSSEOTITE NT CERTAIN 种植体骨下植入使用QSD/NTDI的流程图1.用方向指示器的细端插入制备好的窝洞，矫正窝洞的方向和 位置。1.在硬的骨皮质，用导向钻使窝洞的牙槽嵴顶成形。2.钻至与OSSEOTITE NT种植体相对应的深度标记处。 3.25mm四棱成形钻底部直径小于2.3mm初始扭钻制备的窝 洞直径。3.建议转速为1200-1500转/分1.使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的3.25mmQSD四 棱成形钻。2.建议转速为1200-1500转/分1.在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除
8、窝洞内的残留骨屑 。1.用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。2.插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器（紫色） 的根形端。3.如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 3.25mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更 长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。1.使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的4.0mmQSD四棱成形 钻。2.如果在IV类骨植入4.0mm OSSEOTITE NT种植体，建议使用一个 成形钻（直径）制备较小的窝洞。在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。1. 用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 2.
9、 插入与欲植入种植体等长的4.0mmNTDI深度指示器（蓝色）的根形 端。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 4.0mmQSD 调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长的种植体，使 用合适长度的NTDI重新检查。QSD 的转速为 1200 1500rpm使用成形钻（ICD100）对窝洞进行成形以接纳4mm直径种植 的覆盖螺丝。建议转速为1200-1500转/分。如果骨下植入4.0mm直径的OSSEOTITE NT种植体，在植入 种植体前必须使用ICD100牙槽嵴边缘成形。对于牙槽嵴顶平 面和牙槽嵴顶上植入4.0mm直径的OSSEOTITE种植不需要 ICD100
10、。1.使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的5.0mm QSD四棱成形钻。建议转速为1200-1500转/分2.如果在IV类骨植入5.0mm OSSEOTITE NT种植体，建议 使用一个成形钻（直径）制备较小的窝洞。在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑 。1.插入与欲植入种植体等长的5.0mmNTDI深度指示器（黄色）的 根形端。 2.用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应5.0mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。1.使用与欲植入的OSSETIT
11、E NT种植体等长的6.0mm QSD四 棱成形钻。建议转速为1200-1500转/分2.如果在IV类骨植入6.0mm OSSEOTITE NT种植体，建议使用 一个成形钻（直径）制备较小的窝洞。在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑 。1. 插入与欲植入种植体等长的6.0mmNTDI深度指示器（绿色）的根形端。 2.用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 3.如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 6.0mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更长 的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。将产品从包装盒中取出由助手撕开盒盖，并将NO-Touch盒倒
12、在无菌铺巾上。撕开盒盖暴露种植体覆盖螺丝将No-touch种植包装盒放 入工具的相应 位 置。用Certain种植体适配器从手术盒中取出种 植体 (IIPDTS 或 IIPDTL)。注意：CERTAIN MICROMINPLANT（直径3.25mm）需要使 用MICROMINIPLANT种植体适配器（IMPDTS或 IMPDTL） ，其手柄处有紫色宽带标记。MICROMINIPLANT的内六角结 构比标准CERTAIN内六方连接（4，5和6mm直径）小。在种 植体适配器侧面标有产品编号。OSSEOTITE NT CERTAIN 种植体骨下植入使用QSD/NTDI的流程图在15-20rpm的速度
13、下植入种植体。在种植体完全就位前 可能出现手机停止转动的情况。种植体的位置必须与 NTDI验证的位置一致，否则会出现种植体与窝洞接触不 良的危险。在密质骨建议在植入种植体前先进行攻丝。需借助棘轮延长器和棘轮扳手达到种植体的最终就 位。向上提起即可将Certail种植体适配器从种植体上取出。取出覆盖螺丝。组织复位，缝合。.术后注意事项及护理1.伤口上纱条轻咬半小时到一小时吐去，2小时后可进流质或软食，餐后 轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可刷牙； 2.术后不要激烈运动，不开车，不饮酒，不吸烟和不洗热水澡，睡觉枕头 稍垫高，伤口稍有水肿或疼痛属正常； 3.术后可在种植部位行冰敷以减少肿胀； 4.麻药药性过后个别人稍有疼痛可服止痛药； 5.可用漱口液含漱保持口腔清洁卫生，口服消炎药3天； 6.7-10天后拆线，14天不要戴假牙，如疼痛剧烈，肿胀，及时复诊 7.口腔内种植部位3-6个月不能承受压力； 8.3个月后复诊，3-6个月左右做二期修复；Thank You
