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1、LOGO过敏性休克的急救处理过敏性休克演练定义 过敏性休克：是外界某些抗原性物质进 入已至敏的机体后，通过免疫机制在短 时间内发生的一种强烈的多个脏器累及 症群。 过敏性休克的表现与程度，依照机体反 应性、抗原进入量及途径等而有很大差 别。通常突然发生且很剧烈，若不及时 处理，常可危及生命。过敏性休克的病因多糖类 大豆果仁药物青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂异种蛋白 海鲜类鱼虾过敏反应的临床表现过敏反应皮肤过敏反应血清样反应过敏性休克循环系统症状呼吸系统症状中枢神经系统症状其它过敏反应主要表现为荨麻疹，严重者会发 生剥脱性皮炎用药后714天出现，临
2、床表现 与血清病相似，有发热、关节肿 痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋 巴结肿大和腹痛等症状。发生发展快，在接受病因抗原5分钟 内发生症状，病情在30min内达高峰过敏性休克1）呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。2）循环系统症状 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表 现为面色苍白，冷汗、紫绀，脉搏细弱，血压 下降。 过敏反应的临床表现过敏性休克3）中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大 小便失禁等。4）其他过敏反应表现 有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。 过敏反应的临床表现过敏性休克的急救和处理流程过敏性休克的急救和处理流
3、程2、立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或 肌注，小儿每次0.02-0.025ml/kg。1）肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物； 2）肌注0.1%肾上腺素0.5ml，大多数患者可迅速获效； 3）注射后5min如效果不佳，可根据病情每5-10min重 复注射0.2-0.3ml，亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖 液250ml，缓慢静滴；过敏性休克的急救处置过敏性休克的急救和处理4、应用肾上腺皮质激素有减少免疫反应活性介质释放、抗支气管痉 挛作用，可使支气管痉挛、喉头水肿、休克好 转。常用：地塞米松10-20mg静注或氢化可的 松200-500mg加入5%-10%葡萄溏500ml静
4、滴。 过敏性休克的急救处置5、抗组胺类药物的应用 6、补充血容量如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。宜选用低分子右旋糖酐、平衡液，一般先给500-1000ml，输 液不宜过快、过多，以免诱发肺水肿。一般24h可给予3000- 4000ml，有条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效血容量 。过敏性休克的急救处置7、升压药的应用9、防止并发症尽可能使血压（收缩压）维持在90-100mmHg，以 保证重要脏器的血流灌注。如经上述处理血压仍不回升 者，可选用升压药间羟胺或多巴胺加入5%葡萄糖100ml 静脉点滴。喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒等。8、心脏停搏过敏休克的急救处置立即心肺复
5、苏特别提示：用易过敏性药物注意事项询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些备齐急救药品、仪器不要在空腹状态下注射（病情许可时）注射前：特别提示：用易过敏药物注意事项皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边严密观察首次注射完毕，需继续观察30Min一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，切忌拔除静脉给药通路注射时：一：立即停止输液呼叫医护人员就地平卧，进行抢救二：更换生理盐水，输液器遵医嘱立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容遵医嘱立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容遵医嘱立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容遵医嘱立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二 路静脉通道，予平衡液快速扩容三：吸氧心电监护为患者测量体温、血压、脉搏、呼吸，给予患者保暖， 并给予氧气吸入和心电监护。四：准备抢救用药五：遵医嘱用药规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察 六：记录抢救过程按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。逐级报 告护士长、护理部、医务科、药剂科、填报药品不良反应报告LOGO
