肿瘤标志物的临床解析

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1、肿瘤标志物的临床解析科室: 化学发光室邮箱:肿瘤标志物 (tumor markers,TM)lTM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性 的生化物质lTM主要是指那些在血液、体液及组织中可检 测到的与肿瘤相关的物质,这些物质达到一定 的水平时能揭示某些肿瘤的存在。lTM的临床意义:(1)诊断 (2)复发(3)判断疗效(4)预后常用肿瘤标志物l甲胎蛋白(AFP)l癌胚抗原(CEA)l糖类抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199 、CA242、CA72-4)l2-微球蛋白( 2-MG)l铁蛋白(FER)l细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)l神经元特异性烯醇化酶(NSE)l鳞

2、状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)l前列腺特异抗原(PSA)l前列腺酸性磷酸酶(PAP)甲胎蛋白(AFP)lAFP 主要在胎儿肝中合成,正常成人肝细 胞失增了合成的能力,血清中含量极微。但在肝细胞功能发生异常,特别在 患有原发性肝细胞癌时,血清中又可出现 AFP,所以AFP的检查可作为对原发性肝细 胞癌的辅助诊断。l参考值 400ng/ml; AFP持 续升高在200ng/ml以上达8周原发肝癌 近20% AFP正常,故AFP不高者 不能排除原发性肝癌 。AFP在肝癌出现症状之前8个月就已经升 高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤 较小,经过手术治疗后,预后明显改善。故肝硬化,慢性肝炎病人,家族中有肝癌 患者的人应半年检测一次甲胎蛋白(AFP)(2) 病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP70岁 60%的TM:CEA、CA724、 CA19-9、 2-MG、CA50、胃癌抗原其余TM的阳性率F- PSA 10倍以上)是前列腺癌确诊的概率 明显增高。胰腺癌的实验室诊断lCA19-9lCA199+CA242+CEA垂体瘤的实验室诊断lPRL LH FSH ACTH TSH GH

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