护士长的工作方法与管理艺术

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1、护士长的工作方法与领导艺术海安县人民医院 汪生梅主要内容：护士长的职能定位领导艺术护士长管理职能的定位 定位于把科室护理目标与医院、护理部的 目标和发展相一致。 建议护士长要把工作重点与医院、护理部的发展 紧密结合，与科室的学科建设紧密结合，护士长 要抓的工作正是科室所需的，也是医院的重点， 工作便会得到各级领导的支持和认可。在这里需要反思的是护士长在工作中是否能换位思考？站在护理部角度，站在医院发展的角度，站在其他职能科室和科室学科发展的角度来审视自己的工作。护士长应该把自己看成是护士的代言人，要让护理部、医院其他部门的领导了解护士，了解护士所作的贡献和护理管理中遇到的问题，同时也要明确自己

2、是基层护理工作的主管者，心中始终要有一个全院的观念，这样你的工作才能得到领导的支持。“现代社会不是单兵作战的时代，现代医疗护理服务需要由团队来完成，需要各方面人员的共同配合。”有的护士长把“为本科室护士争取权利”看成是自己的主要任务，站在与其他科室对立的立场上，这样就很难与其他科室合作。护士长除了要增强护理人员内部凝聚力外，更要团结医疗、检验、药剂、总务等科室，要主动与他们沟通，要热心协助他们，主动与其他相关科室建立和谐的关系。定位于护士长高标准履行自己的职责“你是一名护士长，你就拥有了做工作的权力，拥有了履行职责的权力。”护士长对科室的护理质量管理和护理工作发展有着不可替代的作用。在这里需要

3、反思的是对照护士长的职责，每一项是否都高质量、高标准的履行了？该怎样持续改进存在的不足。定位于护理核心工作的落实就是以病人为中心，以保障“质量、安全、服务”为宗旨，建议从护理文化建设、护理质量的持续改进、医疗安全和病人安全的保障、护理队伍的建设和人才培养、护理规章制度、岗位职责和工作标准、护理人力资源管理和执行力等方面入手。在这里需反思的是护士长是否有明确的工作思想和正确的工作方法？是否抓住了护理的核心工作。护士长的计划管理1、计划的基本含义：确立目标，确立目标实施的途径目标=时间+要求（指标）+结果2、制定计划的基本原则：符合政策与规定贯彻民主集中制从实际出发，量力而行适当留有余地（计划灵活

4、机动性）要有连续性3、护士长工作安排：年要有计划，月要安排，周有打算，日有重点提高工作效率先做最重要的事善于运筹时间提高会议效率护士长管理重点1、抓护理文化建设树立一个明确的价值观和团队共同与愿望建立一套行之有效的行为规范创造一个“以人为本”的护士良好成长环境强化团队意识，倡导一种团队精神建立一种以“无损于患者为先”、倡导非惩罚 性报告制度的病人安全管理文化建立一种缺陷分享文化和反思文化，将文化的 内涵扩展到专业技术的领域执行没有任何借口“没有任何借口”是美国西点军校奉行的最重要的行为准则，是西点军校传授给每一位新 生的第一理念。它强化的是每一位学员想尽办法去完成任何一项任务，而不是为没有完成

5、任 务去寻找借口，哪怕看似合理的借口。其核心 是敬业、责任、服从、诚实。这一理念是提升 凝聚力，建设企业文化的最重要的准则。2、抓人才培养专科护理人才建设规范化培训：本科一年，大专三年，中专五年职业生涯规划：新分配的本科生3、抓质量木桶理论的提示：木桶的桶层由多块木 板组成，桶层中高度最低的木板决定了木桶的 盛水量。启发：科室的后进源于最差的员工。不被提升的下级是因为他的缺点不能克服 ，了解木桶理论，避免下列现象：忽视弱视群体的培养。质量管理：依赖于完善的制度和质控体系4、抓执行力一流的计划+二流的执行，不如二流的计划+一流的执行巴顿将军管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不

6、在于逻辑，而在于 成果。现代管理大师 彼得德鲁克思考：有人说“脑和手的距离，是全世界最远的距离”这句话蕴含的深刻哲理是：如果我们仅有心动而缺乏行动，我们只能与成功擦肩而过。成功需要观念引导，水平依靠实力提升。好的思路只有落实在行动上才能取得实效。什么是执行力？就是将计划落到实处的能力执行并完成任务的能力就是完成执行的能力和手段是如何完成任务的学问是一门将战略与实际、人员与流程相结合，以实现预定目标的学问构成执行力的核心流程人员流程用正确的人战略流程做正确的事运营流程把事做正确三个流程的顺序是：人员战略运营定位于科学统筹护士人力资源建设具体做法：排班模式的改革绩效评估与分配的改革一方面要根据临床

7、护理工作需要和满足病人护理需求，保障病人医疗安全的需求，合理 排班；另一方面要通过对护士人力资源的科学 管理，挖掘潜力，合理、有效地利用存量，要 把“用好每一个护士，为了每一个病人”作为科室统筹护士人力资源的出发点和落脚点。海尔总裁张瑞敏在比较如果让1个日本人每天擦桌子6次，日本人 会不折不扣的执行，每天都会坚持擦6次。可是如果让1个中国人去做，那么他在第1 天可能擦6次，第二天可能擦6次，但到了第3 天，可能就会擦5次、4次、3次，到后来就不 了了之。有鉴于此，他得出：“把每一件简单的事 做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是 不平凡。”领导艺术（1）领导艺术的含义领导艺术是领导者在其知识

8、、经验、才 能和气质等因素的基础上形成的，巧妙地 运用各种领导条件、领导原则和领导方法 的基本技能，是领导方法的个性化和艺术 化。 （2）领导艺术不等于权术领导艺术（3）领导艺术的分类按领导事务分：领导决策艺术领导授权艺术领导用人艺术领导激励艺术领导关系处理艺术领导评议表达艺术（一）领导的艺术决策决策就是“做出决定”，从两个以上方案中，选择一个有效方案的合理过程，是领导者的主要任务。决策的步骤第一步：从自身环境中发掘有待解决的问题 （是领导者的智慧活动）第二步：思考可行的行动方案并加以推演和 分析（是领导者的设计活动）第三步：在各种行动方案中选择出最优方案 （是领导者的选择活动）第四步：实施决

9、策并随时对方案进行追踪和 调整（是领导者与下属的共同实践活动）决策科学化群体参与确定目标方案选择科学认证风险评估护士长要多听护士的意见，可以把相关人员聚集在一起，集思广益，发挥众人的智慧。护理队伍的文化不应该是“听话文化”，而是要鼓励大家说出自己的想法，听取大家的意见，这样才能留人、留心，护理队伍才有凝聚力。（二）领导的艺术用人1、领导用人的理论基础（1）决策与目标的间接性做出决策主要是领导实现目标主要是下属事无巨细身体力行算不上优秀的领导者 诸葛亮不懂得用人的艺术绝对不是优秀领导者 毛泽东2、领导用人的境界（1）使组织目标转化为个人目标（2）建立使人才脱颖而出的机制（3）用比自己更强的人为我

10、工作（4）使每个下属感觉自己最重要刘邦得天下的秘诀刘邦（汉）治国：萧何谋略：张良带兵：韩信“运筹帷幄之中，决胜千里之外，我不如张良”“管理国家，供应军需，我不如萧何”“率领将士，百战百胜，我不如韩信”他任用了这三个比他强的人，就得了天下。3、领导用人原则（1）知人善任 任人唯贤德才兼备，是唯一标准。（2）用人之长 容人之短金无足赤，人无完人，伟人也有缺点不怕有缺点，就怕没特长；要四敢（3）用人不疑 疑人不用（三）领导的艺术激励据心理学家的研究，一个人如果没有受到激励，仅能发挥其作用的20-30%，如果受到正确而充分激励，则能发挥80-90%，甚至 更高。如何激励？除了满足一定的物质需求外，最重

11、要的是给他指明前进的道路。马蝇效应再懒惰的马，只要身上有马蝇叮咬，它也会精神抖擞，飞快奔跑。有正确的刺激，才会有正确的反应鲶鱼效应当压力存在时，为了更好地生存发展下去，惧者必然会比其他人更用功，而越用功，跑得就越快。1、激励的原则（1）个人需求与组织目标结合原则（2）物质激励与精神激励结合原则提倡精神激励为主（3）外激励与内激励结合原则提倡以内激励为主（4）正激励与负激励结合原则提倡以正激励为主（四）领导的艺术处理关系1、为人处世准则以诚为本：诚心待人，知之为知之，不知为不知 。以和为贵：宽以待人，不苛求别人，互不折磨。（四）领导的艺术处理关系2、尊重上级“四要四不要”：要忠实执行，不要阳奉阴

12、违；要阶段请示，不要事事汇报；要维护威信，不要阿谀奉承；要不近不远，不要交往过密。（四）领导的艺术处理关系3、善待下属五要五不要和一善于：要平等相待，不要摆谱耍派；要调查研究，不要下车伊始；要支持指导，不要只追责任；要体恤宽容，不要一味批评。要心平气和，不要雷霆之怒。刘备老板 关张打工领导向刘备学习下属向关张学习（五）领导的艺术语言表达沟通协调能力是指管理者在日常工作中妥善处理好上级、同级、下级等各种关系，使其减少摩擦，能够调动各方面的工作积极 性的能力。言为心声。语言是沟通交流最基本工具，学会说话对领导形象、工作和生活十分重要 。1、说话六大忌 第一忌粗口 语言也要避免黄赌毒黑，有人开口就

13、是“三字经”，满口粗话，结果只能是自取其辱。 第二忌训斥 不用训斥的语气和语言说话，不管是 同级还是下级。 第三忌侮辱 不用有侮人格的语言。 第四忌讽刺 不用挖苦对方，有伤自尊心的语言。 第五忌妄语 不要妄加非议国家政府、政策、法律 。 第六忌乱语 不要妄加议论自己同事、朋友、领导 。2、会说话的学问（1）赞美的学问（2）批评的学问 批评时还要注意：不要当众批评，不 要人身攻击，就事论事，且一事只批评一次。（3）与上级沟通的学问 护士长“要多思、多想、多悟 、发挥主观能动性，让上级作选择题，而不是问答题” 。“在遇到问题时，要想出几种解决的办法，分析每种 方法的得与失，利与弊，让上级去选择。护

14、士长在向上 级请示、汇报的时候，要有依据、有数据。这样提出的 意见才能说服力。（六）领导的艺术影响力素描“影响力”u 影响力是一种追随u 影响力是一种自觉u 影响力是一种认同u 影响力是非制度化的权利影响力（短暂的）：u 传统因素u 职位因素u 资力因素非权利影响力（长久的）：u 品格因素u 知识因素u 能力因素u 情感因素如何提高影响力正确使用权利性影响力审慎无私提高非权利影响力加强自身素质和修养按查房目的分 质量查房 个案查房 教学查房 观摩查房分 类按查房时间分 常规查房（定期） 随机查房（不定期查房）分类（按查房性质分）护理业务查房 晨间护理查房 个案护理查房 护理教学查房护理行政查房

15、 院级护理行政查房 科级护理行政查房 护理单元护理行政查房护理查房前准备 护士长评估护士的基本情况：包括基础理论、知识掌握情况 选择合适的患者，指定负责护士 制定本次查房的重点和所要达到的目标 查房前2-3天通知应参加查房人员，必要时可发放病历摘要 参加人员应提前了解患者情况，查看患者，预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节 主查人提前与患者交谈，说明查房目的，需要配合的事项护理查房前准备位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者 的角色，且便于体检。 责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助 查房者给病人查体时的配合。 其他护士位于病床左侧。

16、实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听 查房内容和学习观摩对病人的体检方法。查房的实施程序 到场最高护理主管（或专家）简要发言 主持人：讲明本次查房的主题 专业护士：汇报按护理程序为病人实施护理 的过程床边进行体检，评估现存的问题 根据现场评估，评价既往护理效果，拟进入 下一护理程序循环。 主查人组织引导，全体参加人员讨论，注入 新理念、新知识、新技术等。 制定下一护理程序计划，直至出院指导 主持人作概括性总结 到场最高护理主管（或专家）总结评价，提 出指导性意见序言汇报讨论和学习总结主查人在护理查房中的作用 结合病人 阐述目前与本病相关的诊断、治疗新理念、新方法 提问与讨论护士长在护理查房中的作用 组织者 教育者 咨询者 实施者主要内容 个案护理查房 教学查房 晨间护理查房个案护理查房的目的 拓宽知识面：了解新理念、新技术、新业务