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1、G.V.Black 类洞 主讲人：蚌埠医学院第一附属医院口腔科刘畅一些发达国家收入最高 的职业是牙医，他们不是靠 卖药赚钱，而是全靠自己的 治疗技术赚钱。 李克强2014.3.25李克强总理主持召开国务院 常务会议，确定今年深化医药卫生体 制改革重点工作时指出 口腔医生的技术体现 在何处呢？其实，牙虽小，但五脏俱全。洞虽小，但要求不少。口腔医生的技术就体现在 每一歩基本功的操作中！1.实验目的与要求1.掌握类洞的定义、结构、各部分名称。2.掌握类窝洞结构的特点。3.学会制备类窝洞。 根据G.V.Black分类，适用于银汞合金充填 。 类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝 洞。包括磨牙和前磨牙的邻
2、面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。 包括邻面梯形固位形和颌面鸠尾固位 形颊壁轴壁舌壁髓壁龈壁类洞的制备 邻面洞部分要求： 外形：颊、舌壁略向合方聚 合，形成龈方大于合方的梯 形。 结构： 颊、舌壁：应越过接触区， 达自洁区，扩展程度与邻面突 度有关。 龈壁位置：位于接触点根方 的健康牙体组织，与邻牙至少 有05mm宽的间隙，以便于清 洁。（如为离体牙则1mm）0.5mm 轴壁：略向髓壁倾斜，轴髓线角圆钝。使轴髓线角 处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的剪切力深度：磨牙合面釉牙本质界下0.5-1mm or 2mm -2.5mm，前磨牙合面釉牙本质界1.5mm-2mm龈壁宽度 1mm-1.5mm4mm类洞的制备 合面洞部分： 外形：鸠尾形 应具有连接和固定邻面充填 体的作用，除按一般合面洞 的设计原则外，应预备鸠尾 固位形，防止充填体受水平 分力作用向邻方移位。 鸠尾固位要求 鸠尾大小：与邻面缺损大小相匹配，使修复体受力 时保持平衡。鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以 获得足够抗力。在预备鸠尾时应顺合面的窝洞扩展 ，避开牙尖、嵴和髓角。 鸠尾峡的宽度：一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4 1/3,或者邻面缘的1/32/3 鸠尾峡的位置：应在轴髓线角的内侧
