新加坡社区医疗卫生系统

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1、1新加坡新加坡社区医疗卫生系统社区医疗卫生系统(The Community Medical & Healthcare System in Singapore)(The Community Medical & Healthcare System in Singapore)2一、新加坡政府社区发展政策及社理会一、新加坡政府社区发展政策及社理会结构结构 二、新加坡二、新加坡社区社区医疗卫生服务及配套医疗卫生服务及配套 三、三、新加坡社区新加坡社区医疗护理系统医疗护理系统 四、社区非盈利医疗卫生服务系统四、社区非盈利医疗卫生服务系统 五、交流时间五、交流时间(Q&A):(Q&A):“ “新加坡新加坡社

2、区社区医疗卫生改革最新状况医疗卫生改革最新状况“ “。一、新加坡政府社区发展政策及一、新加坡政府社区发展政策及社理会结构社理会结构新加坡的民主社会主义：新加坡的民主社会主义： “ “要努力地在一个完全是资本主义化的制度中建立要努力地在一个完全是资本主义化的制度中建立社会主义经社会主义经 济形态和体制。济形态和体制。” ” .李光耀李光耀P P。218218目的：目的： 建立一个平等公正，合理，机会均等的社会建立一个平等公正，合理，机会均等的社会手段：手段：再分配社会财富再分配社会财富发展教育，改善住房，发展教育，改善住房，建立公正福利设施及建立公正福利设施及医疗卫生服务系统医疗卫生服务系统 提

3、高社会主义生活水平提高社会主义生活水平 成立社区发展理事会（成立社区发展理事会（社理会）社理会）1 1。地方行政机关。地方行政机关 2 2。管理划定的社区。管理划定的社区 3 3。五个社区发展理事会，市长领导。五个社区发展理事会，市长领导 4 4。鼓励专业人士贡献力量。鼓励专业人士贡献力量 5 5。执行社会援助计划。执行社会援助计划 6 6。管理社区医疗卫生系统。管理社区医疗卫生系统 7 7。举办大型活动以促进地区凝聚力。举办大型活动以促进地区凝聚力1 1。19971997年年3 3月成立月成立: : 2 2。新加坡目前共有五个。新加坡目前共有五个“社区发展理事会社区发展理事会” 中区社理会、

4、中区社理会、 东北社理会、东北社理会、 西北社理会、西北社理会、 东南社理会、东南社理会、 西南社理会。西南社理会。新加坡的五个新加坡的五个” ”社区发展理事会社区发展理事会” ”3 3。每个社理会有一个市长，必须是民选国会议员，。每个社理会有一个市长，必须是民选国会议员，任期任期3 3年，社理会的职员来自人民协会年，社理会的职员来自人民协会西南 社理会西北 社理会中区 社理会东南 社理会东北社理会五个社区发展理事会分布图五个社区发展理事会分布图7政府设立五个社区政策研究小组政府设立五个社区政策研究小组1. 1. 由民情联系由民情联系 “ “REACHREACH” ” 设立设立 2. 2. 各

5、政策研究小组将有各政策研究小组将有1212名成员名成员, ,包括来自私人包括来自私人企业及非官方机构的专业人士、学者与公众企业及非官方机构的专业人士、学者与公众 3. 3. 成员由民情联系组主席许连碹博士委任，成员由民情联系组主席许连碹博士委任，任期两年任期两年 4. 4. 小组为独立的智囊团体，成员对所研究的课小组为独立的智囊团体，成员对所研究的课题题 与挑战有深入的了解、兴趣与热忱与挑战有深入的了解、兴趣与热忱8政策研究小组的五个社区课题政策研究小组的五个社区课题（一）人口老化与健康（一）人口老化与健康 （二）经济与就业（二）经济与就业 （三）教育与资源培训和技能提升（三）教育与资源培训和

6、技能提升 （四）外在基础设施、维持市容与社区（四）外在基础设施、维持市容与社区 环境绿化与环境绿化与 （五）人口与社区凝聚力（五）人口与社区凝聚力9社区人口密度社区人口密度 （人（人/ /平方公里平方公里) (1) (1万万) )社区社区 卫生保健卫生保健社区医院病床拥有量 (张/千人)(8)社区医务人员数社区医务人员数 (%)(6)(%)(6)社区传染病发病率 (人/10万人)(150)社区建设投入比率(%)(65)人均居住面积人均居住面积 ( (平方米平方米)(12)(12) )社区社区 生态环境生态环境政策研究小组的五个社区课题政策研究小组的五个社区课题10“ “人口老化与健康人口老化与

7、健康” ” 社区课题小组社区课题小组1.1.主席主席: : 张文诗医生张文诗医生 2. 2. 延续新加坡之前的医药民意团的做法，延续新加坡之前的医药民意团的做法，- - 进行小组讨论、对话、进行小组讨论、对话、- - 民众调查等，民众调查等，- - 了解民众对不了解民众对不同课题的意见同课题的意见- - 一般能做到小病、一般能做到小病、常见病不出小区常见病不出小区11W O新加坡北部、东部、西部新加坡北部、东部、西部 和中部各有一家区域医院和中部各有一家区域医院二、新加坡二、新加坡社区社区医疗卫生服务及配套医疗卫生服务及配套12新加坡新加坡公共公共及社区医院及社区医院结构结构1 1。3333家

8、医院，家医院，1 14 4家为公共医院家为公共医院- - 新加坡北部、东部、西部和中部新加坡北部、东部、西部和中部各有一家区域医院各有一家区域医院- - 共提供共提供8 8600600个病床，个病床，1 19 9家私人医院家私人医院提供提供32073207个病床个病床 2 2。20152015年落成的西部综合医院年落成的西部综合医院可可提供提供500500 600600张病床张病床 3 3。15001500家家社区社区诊所诊所13新加坡新加坡公共公共及社区医院及社区医院结构结构4 4。其他机构：。其他机构： - - 6 6所所社区医院社区医院（宏茂桥社区医院宏茂桥社区医院）- - 专科医院专科

9、医院； 急诊医院急诊医院；- - 眼、牙、心脏和癌症专科中心眼、牙、心脏和癌症专科中心；- - 联合诊所联合诊所；- - 流动眼科诊所；流动眼科诊所；职总安老合作社职总安老合作社； 广惠肇医院广惠肇医院及及- - 非营利非营利佛教施佛教施（ 善济医社善济医社；新加坡；新加坡佛教佛教施诊所施诊所）14新加坡新加坡社区医院社区医院医疗卫生服务医疗卫生服务及配套例子（一）及配套例子（一）1 1。邱德拔医院邱德拔医院 “ “零麻烦零麻烦” ”（hassle free)hassle free) 医疗医疗服务服务 2 2。20102010年年3 3月运作月运作, ,为为5757万名居民提供医疗服务万名居民

10、提供医疗服务 3 3。与。与私人诊疗所合作，为北部卫生保健机构私人诊疗所合作，为北部卫生保健机构 集合地集合地（healthcare clusterhealthcare cluster） 4 4。在病床上设置闭路电视，让家属时刻通过在病床上设置闭路电视，让家属时刻通过电脑掌握病人的情况电脑掌握病人的情况155 5。“ “多领域疾病管理单位多领域疾病管理单位” ”由院内医生、普通科医生和护士组成由院内医生、普通科医生和护士组成主要任务主要任务：确保病人在出院后，仍会按照确保病人在出院后，仍会按照医生指示正确管理病情、定时复诊医生指示正确管理病情、定时复诊避免病情恶化，需要再次入院避免病情恶化，需

11、要再次入院 6 6。患慢性疾病病人出院后，有一组医护人员照顾，患慢性疾病病人出院后，有一组医护人员照顾， 护士负起协调的任务护士负起协调的任务；一旦发现出院病人病情一旦发现出院病人病情恶化，协调员会给适当建议恶化，协调员会给适当建议在非紧急的情况下，先把病人转介给通医，再评在非紧急的情况下，先把病人转介给通医，再评估是否有必要让病人入院治疗估是否有必要让病人入院治疗新加坡新加坡社区医院社区医院医疗卫生服务医疗卫生服务及配套例子（一）及配套例子（一）167 7。医院。医院通医到通医到社区社区疗养院为病人看诊，疗养院为病人看诊， 8 8。“ “医院医院重点是病人需要的是什么重点是病人需要的是什么？

12、” ”协调员按照病人的需要，为病人协调员按照病人的需要，为病人提供最好的医疗管理提供最好的医疗管理新加坡新加坡社区医院社区医院医疗卫生服务医疗卫生服务及配套例子（一）及配套例子（一）171 1。樟宜综合医院樟宜综合医院：是东区区域医院是东区区域医院该区除了樟宜医院外，还有两家社区该区除了樟宜医院外，还有两家社区医院、医院、2222家疗养院和家疗养院和600600名普通科医生名普通科医生 2 2。院院内内设疾病管理单位设疾病管理单位（disease disease management unitmanagement unit）管理与协调东区管理与协调东区医疗服务机构之间的护理和转介工作，医疗服务

13、机构之间的护理和转介工作， 确保确保140140万居民有恰当的医疗设施，获万居民有恰当的医疗设施，获得妥善和具成本效益的护理得妥善和具成本效益的护理新加坡新加坡社区医院社区医院医疗卫生服务医疗卫生服务及配套例子（二）及配套例子（二）18“ “社区社区综合诊所管理系统综合诊所管理系统” ”1 1。新加坡：。新加坡：15001500家诊所家诊所，25002500名普通科医生名普通科医生提供提供80%80%社区社区基本保健护理服务基本保健护理服务 2 2。资讯通信发展管理局资讯通信发展管理局（IDAIDA）“ “综合诊所管理系统综合诊所管理系统” ”提取病人在不同医提取病人在不同医院院，诊所病例资料

14、诊所病例资料 3 3。功能：。功能：通医向卫生部提交传染病病例、通医向卫生部提交传染病病例、向保健促进局提交注射免疫针的向保健促进局提交注射免疫针的报告、索取病人药物敏感资料等报告、索取病人药物敏感资料等三、三、新加坡社区医疗护理系统新加坡社区医疗护理系统 194 4。系统方便通医和其他医院和支援护理系统方便通医和其他医院和支援护理（step-down carestep-down care）提供者之间的合作提供者之间的合作 5 5。协助通医索取所需的临床指标，监察病人协助通医索取所需的临床指标，监察病人的病情进展、提供更好的医疗服务并方便的病情进展、提供更好的医疗服务并方便他们申请保健储蓄费用

15、他们申请保健储蓄费用“ “社区社区综合诊所管理系统综合诊所管理系统” ”20大巴窑勿洛大巴窑勿洛“ “社区社区护理中心护理中心” ” 1 1。大巴窑和勿洛大巴窑和勿洛社区社区护理中心护理中心：- - 为糖尿病、高血压和高胆固醇等为糖尿病、高血压和高胆固醇等慢性病人提供一站式的支援护理服务慢性病人提供一站式的支援护理服务 2 2。中心内有一组专业支援护理人员中心内有一组专业支援护理人员；一名资深护士担任护理师一名资深护士担任护理师(care manager)(care manager)为病人提供辅导为病人提供辅导；还有足部护理师、营养师和药剂师，可以还有足部护理师、营养师和药剂师，可以 从吃药、

16、饮食到保护腿部等方面，帮助慢从吃药、饮食到保护腿部等方面，帮助慢 性疾病病人控制病情性疾病病人控制病情21大巴窑勿洛大巴窑勿洛“ “社区社区护理中心护理中心” ” 3 3。例子：。例子：糖尿病人足部检查、视网膜检验糖尿病人足部检查、视网膜检验(diabetic retinal photography)(diabetic retinal photography)为为社区内家庭诊所提供支援社区内家庭诊所提供支援 4 4。费费用：用：护理师辅导费护理师辅导费2020新新元次元次/ /；护理配套护理配套：一次糖尿病视网膜检查、一次糖尿病视网膜检查、一次足部护理，外加三次护理一次足部护理，外加三次护理辅导辅导102102新新元元22樟宜医院心脏科加强同社区樟宜医院心脏科加强同社区普通医生的合作普通医生的合作1 1。心脏病人