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1、提问提问小明平时十分的顽皮、好动，对周围事小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样 的处理。的处理。首先考虑：首先考虑：小明是否生病了。小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？一、常用护理技术一、常用护理技术1 1、测体温、测体温2 2、数脉搏、数脉搏3 3、观察呼吸、观察呼吸新生儿：新生
2、儿：140140次次/ /分分 1-121-12个月：个月：120120次次/ /分分 1-21-2岁岁：110110次次/ /分分3-43-4岁岁：105105次次/ /分分 5-65-6岁岁：9595次次/ /分分7-87-8岁岁：8585次次/ /分分 9-159-15岁岁：7575次次/ /分分成年人成年人：60-9060-90次次/ /分分 平均平均7575次次/ /分分第四节第四节 常用护理技术及急救术常用护理技术及急救术一般的腋下一般的腋下36.536.5；口腔；口腔3737；肛门；肛门37.537.575-14075-140次次/ /分分新生儿新生儿40-4440-44次次/
3、/分；分；0-10-1岁岁 3030次次/ /分；分； 2-32-3岁岁2424次次/ /分；分；4-74-7岁岁2222次次/ /分分多少多少为正常？为正常？多少多少次次/ /分分为正常？为正常？体温降到体温降到3838即可即可（1 1）头部冷敷）头部冷敷 5-105-10分钟换分钟换1 1次次冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕处；冰袋作冰枕（2 2）酒精擦拭）酒精擦拭将将70%70%酒精或白酒加水酒精或白酒加水1 1倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处部等处注意：注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷
4、物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷假如发现小明的体温（肛门）在假如发现小明的体温（肛门）在38.3 38.3 时，你时，你 又该怎办？又该怎办？4 4、物理降温法、物理降温法疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什图所示情况时，你会采取什么措施？么措施？5 5、热敷法、热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热 敷法吗？敷法吗？可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等不行。不
5、行。热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后1-21-2天天冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后2424小时之内小时之内6 6、喂药、喂药固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴. .7 7、滴眼药水、滴眼药水 将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内8 8、翻转眼皮、翻转眼皮9 9、滴鼻药水、滴鼻药水1010、滴耳药水、滴耳药水1111、简易通便法、简易通便法肥皂条通便法肥皂条通便法 开塞露通便法开塞露通便法手抠干大便法手抠干大便法二、急救术二、急救术（一）当意外发生后，你会采取哪些措施？（一）当
6、意外发生后，你会采取哪些措施？现场评估现场评估检查反应检查反应是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等（1 1）神志：）神志： 是否清醒是否清醒 措施：措施：喊、敲、拧喊、敲、拧 严重：严重：无反应无反应（2 2）呼吸：）呼吸：是否均匀、规则。是否均匀、规则。16-1816-18次次/ /分钟分钟措施：措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看 有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口腔，看有无来回摆动腔，看有无来回摆动严重：严重：无呼
7、吸症状无呼吸症状 垂危时呼吸变快、变浅、不规则；垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死前变慢、不规则临死前变慢、不规则注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）（3 3）脉搏：）脉搏：严重：严重：（4 4）瞳孔：）瞳孔：严重：严重：（5 5）出血：）出血：严重：严重：看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴左胸听心跳左胸听心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速垂危心跳快而弱、脉搏细而速；死亡心跳停止；死亡心跳停止看对光线是否有反应看对光线是否有反应两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝看脸
8、色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱失血失血20%20%以上休克；以上休克；30%30%以上有生命危险以上有生命危险800ml 1500ml800ml 1500ml假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？人工呼吸法人工呼吸法（二）呼吸及心跳停止的急救（二）呼吸及心跳停止的急救1 .1 .检查患者有无知觉检查患者有无知觉 : : 轻拍肩部轻拍肩部 ，呼叫他张开眼睛。，呼叫他张开眼睛。（叫）（叫）2 .2 .患者患者无反应无
9、反应立即高声求援，并立即高声求援，并 且且请他人请他人打求救电话。打求救电话。 （叫）（叫）3 .3 .将患者置于仰卧姿势，维持呼将患者置于仰卧姿势，维持呼 吸道畅通吸道畅通 （AairwayAairway）4 .4 .检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如无呼吸无呼吸则则叫叫ABC5 5、施行人工呼吸、施行人工呼吸2 2次。次。 （要捏住患者的鼻子）（要捏住患者的鼻子） （BbreathingBbreathing）6 6、检查脉搏、检查脉搏 。7 7、若、若无脉搏无脉搏，应立即施，应立即施行胸外按摩行胸外按摩1515下。下。(C(Ccirculation)circulation)8 8、持续、持续
10、CPRCPR（心肺复苏（心肺复苏 ）动作约）动作约l l分钟分钟( (约四个循约四个循 环环) )，再检查脉搏和呼吸，再检查脉搏和呼吸 。9 9、若仍、若仍无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏，再，再 继续施行继续施行 CPRCPR，并每，并每4545分分 钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼 吸一吸一 次。次。 1010、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来1 1、吹气：吹气：用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。2 2、按摩：按摩：只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中 心点、乳房下方一指宽处，向下施压心点、乳房下方一指宽处，向下施压1 1厘米左右。每分钟
11、按压厘米左右。每分钟按压120120次左右。次左右。3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为: :。吹气方法吹气方法心脏按摩心脏按摩假如是假如是1 1岁内的婴儿需要注意：岁内的婴儿需要注意：1 1、2 2、胸外按压时用力较轻，仅、胸外按压时用力较轻，仅 以以一手一手之掌根，下压深度为之掌根，下压深度为2. 2. cmcm 左右。左右。 3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比、人工呼吸与胸外按摩之次数比 为为: :。对于对于3 3岁以下小儿岁以下小儿：成人成人4-5cm4-5cm成人成人2:152:15胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行（三）创伤出血的鉴别和止血方法（三）
12、创伤出血的鉴别和止血方法 小儿发生出血时，一般有哪几种类型？小儿发生出血时，一般有哪几种类型？ 2、皮下出血：皮肤没 有破损，只是皮下软组 织形成血肿、瘀斑。立 即冷敷。 3、外出血：血管破裂 ，血液经伤口流出体外 ，非常明显。止血方法止血方法小小 伤伤 口：口：较大伤口：较大伤口：大伤口：大伤口：干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处毛细血管毛细血管抬高肢体抬高肢体静脉静脉棉花垫在伤口上，干净纱布、棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎绷带包扎间接指压止血：间接指压止血：用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的上端上端（即近（即近心端），压闭血管，阻断血流心端），压闭血管，阻断血流加垫曲肢止血法加
13、垫曲肢止血法注意：注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理只是临时止血方法，速送医院作进一步处理动脉出血动脉出血颜面部出血颜面部出血 用拇指压迫伤侧用拇指压迫伤侧 下颌骨与咀嚼的下颌骨与咀嚼的 前方交界处的面前方交界处的面 动脉。动脉。上臂出血上臂出血 一手抬高患肢，另一一手抬高患肢，另一 手四个手指将肱动脉手四个手指将肱动脉 压于肱骨压于肱骨指压止血法：指压止血法：前臂出血前臂出血手掌出血手掌出血手指止血适用于头部、颈部和四肢的大手指止血适用于头部、颈部和四肢的大 出血。圆圈表示压迫止血点出血。圆圈表示压迫止血点将患肢抬高将患肢抬高 ，用四个手，用四个手 指压在肘窝指压在肘窝 肱二头肌内
14、肱二头肌内 侧的肱动脉侧的肱动脉 末端。末端。将患肢抬高将患肢抬高 ，用两手拇，用两手拇 指分别压迫指分别压迫 手腕部的尺手腕部的尺 、桡动脉、桡动脉大、小腿出血大、小腿出血在腹股沟中点稍下方在腹股沟中点稍下方 ，用双手拇指向后用，用双手拇指向后用 力压迫股动脉。力压迫股动脉。足部出血足部出血用两手拇指分别用两手拇指分别 压迫足背动脉和压迫足背动脉和 内踝与跟腱之间内踝与跟腱之间 的胫后动脉的胫后动脉左边两幅图应该是哪里出血了？左边两幅图应该是哪里出血了？在伤侧耳前在伤侧耳前, ,对准耳屏对准耳屏 前上方前上方, ,用拇指压迫颞用拇指压迫颞 动脉动脉用拇指压迫伤侧锁骨上用拇指压迫伤侧锁骨上 窝
15、窝 ，对准第一肋骨，对准第一肋骨, ,压压 住锁骨下动脉。住锁骨下动脉。头顶部出血头顶部出血肩腋部出血肩腋部出血（四）骨折的急救（四）骨折的急救1 1、症、症 状：状：疼痛、功能障碍、出血畸形疼痛、功能障碍、出血畸形2 2、急救原则：、急救原则：假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血管、神经或脑组织等管、神经或脑组织等先止血先止血限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。围组织，减轻疼痛。（固定）（固定） 下下 肢肢 自自 体体 固固 定定 法法 小小 腿腿 骨骨 折折 固固 定定 法法 上上 臂臂 骨骨 折折 的的 固固 定定 法法 前前 臂臂 骨骨 折折 固固 定定 法法骨折的急救滚动法滚动法平托法平托法当一位腰椎当一位腰
