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1、机械振动排痰仪使用湖南省马王堆医院 内一科 李霞排痰机的原理n该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的.n它能同时提供两种力:一种是垂直于身体表面的 垂直力,帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用,使其变小变松;n另一种是水平于身体表面的水平力,帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管 。在大的支气管中,黏痰刺激咳嗽中枢神经从而 使痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移 动分泌物和代谢废物有明显作用。 多功能排痰机的适应症n 外科术后病人(POSTOPRATIVE) 支气管扩张症(BRONCHIECTASIS) 哮喘(ASTHMA) 慢性支气管炎(CHRONIC BR
2、ONCHITIS) 慢性阻塞性肺气肿(CHRONIC EMPHYSEMA ) 急性肺炎(ACUTE PNEUMONIA) 肺囊性纤维性病变(CYSTIC FIBROSIS) 老年病(GERIATRIC CONDITIONS)适应症n 艾滋病(AIDS) 气管切开术后(TRACHEOSTMY) 职业性肺部疾病(OCCUPATIONAL LUNG DISEASES) 术前气道清洁(PREOPERATIVE CLEANING ) 昏迷(PATIENTS IN A COMA) 烧伤(BURN IN JURY) 呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE) 肺不张(PULMONARY ATELEC
3、TASIS) 新生儿肺炎(NEONATE PNEUMONIA)与手工叩背的比较n振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组 织传达到细小支气管n任何体位均可操作 n操作简单省力n无须体位配合,n可保持恒定的节率n频率可调力量强劲、平稳、持续n患者易于接受不会疲劳n术后不易引起刀口开裂 手工叩背n只能作用于浅表层 n需要患者体位配合 n节率无法控制 n针对不同的病人、病情频率没有准确标准 n力量轻重不易控制,n不持久 易引起患者反感 n手法复杂费力 易使人疲劳n术后:易引起刀口开裂 排痰机的功能 促进分泌物及痰液的排除。 缓解支气管平滑肌痉挛。 促进局部血液循环,加速淋巴回流,消除水肿, 减
4、轻阻塞。 提高血氧浓度。 改善呼吸音。多功能排痰机的禁忌症 胸部接触部位皮肤及皮下感染 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 未局限的肺脓肿 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 肺部血栓禁忌症n 肺出血及咯血 不能耐受震动的病人 急性心肌梗塞 心脏房、室纤颤 心脏内附壁血栓 肺大泡 肋骨骨折扣击头选择n重症叩击头:聚氨酯海绵,适用于儿童或身体中 小的敏感部位,与叩击头接合器相连,常用于儿 童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。 n普通叩击头:直径5英寸,有一大的坚固的滑面橡 皮,适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 呈一角度,可产生明显的叩击或叩击
5、振动联合效 果。 n护肋:轭状,宽度6英寸,有两个接触点,可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。 叩击头选择n叩击头加冰:是空心的,可装上热水或碎冰,用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷,可刺激手的吸杯作用 ,用于体位引流。 n叩击头接合器:用于体位性引流,从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴,将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板,另一端接上 叩击头,面板产生的振动作用就转变为叩击作用。多功能排痰机的特点 穿透性强,定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液 ,对于深部痰液的排出效果明显。 由无刷电机驱动,
6、不影响其它设备的运行。 三种工作方式:叩击、振动、叩击和振动相结合。 大液晶屏幕显示菜单,全中文操作,方便使用。 配有多种叩击头,用于不同情况的体位引流,不受 体位限制。 机器设计美观,移动方便。 频率及时间随时可调。 独特的成人与儿童模式,适合用于不同患者。 含有适合亚洲人群的固定治疗模式,便于医护工作 者采取多种治疗方法,具有病人乐于接受的治疗 方式。 临床使用说明 了解患者病情(体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况)。 确定治疗方案(叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定)。 按照治疗程序进行排痰治疗(治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入)。临床使用说明 治疗时注意观察患者的
7、各种体征变化,并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。 治疗中嘱患者咳嗽,以促进排痰。 治疗后嘱患者排痰,对无自主能力的患者,在床边 预备吸痰器,予以吸痰。注意事项 排痰机的基本治疗频率为1535CPS。 使用叩击接合器治疗时,频率不能超过 35CPS。 使用海绵轭状叩击头治疗时,不能用叩击 接合器,其它叩击头则要用叩击接合器。 使用叩击接合器治疗时,要让叩击接合器 上的箭头对向病人的主气道。注意事项 为避免交叉感染,应尽量使用一次性叩击头罩。 使用轭状海绵叩击头,先套上一个塑料套对海绵进 行保护,再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 每日可治疗24次。餐前12小时或餐后2小时进 行治疗。特别注意: 对于不能忍受叩击的患者,无论何种情况应选用海 绵状叩击头。 对于正在使用其它监护设备的患者,要在使用多功 能振动排痰机之前,详细了解患者情况,并随 时 观察监护设备情况。 对于正在静脉点滴的患者,请在使用振动排痰机前 详细检查是否有无渗漏、脱针现象。 特别注意:对于可以行走的患者,在进行叩击治疗后 ,可以请患者下床活动,以帮助肺部纤毛 运动,利于排痰。 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者,请在使 用振动排痰机前准备好吸痰设备,并在操 作中随时观察患者的反应。谢 谢!