婴幼儿保健与护理基础知识

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1、婴幼儿保健与护理基础知识婴幼儿的分期 婴儿期 从出生到未满1周岁的这段时期 为婴儿期。 幼儿期 从1周岁至未满3周岁为幼儿期。 学龄前期 从3周岁至未满6周岁为学龄前 期。婴儿期保健 母乳喂养 合理添加辅食 定期随访 预防营养性疾病 发育筛查 早教婴儿期的特点 婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期 ，因此必须有丰富的易于消化的各种营养 素满足需要，但此时期消化功能尚未成熟 ，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾 病。母乳喂养的优点 营养丰富，最适合婴儿，并有益于婴儿大 脑神经系统发育。 含有抗体，帮助婴儿抵御疾病及抗过敏。 方便，经济又卫生。 增进母婴感情，让孩子享受到母爱和安全 感，有利于婴儿的

2、心理发育。 有助于母亲恢复身材，促进子宫复旧，防 止产后出血添加辅食的原则 由少至多，从稀到稠，由单一到多样 由泥糊状到固体食物 循序渐进的原则 因人而异合理添加辅食 6-7个月 泥状食物，如：米粉，菜泥， 果泥，蛋黄泥，鱼泥等，有助于口腔协调 和吞咽功能的发育 8-9个月 末状食物，如：烂面，碎菜 ，全蛋，肉末，学习咀嚼 10-12个月 碎食物，指状食物，学习抓 食，训练手眼协调定期随访 满月在户口辖区内医院建立健康档案； 一岁内检查：3个月、6个月、8个月、12个 月； 一至三岁每半年一次； 四至六岁每年一次。生长发育监测 在每个阶段的健康检查中，通过测量体 重、身高等生长指标，纵向监测生

3、长发育 进度、速度和趋势，评估其生长发育状况 ，并针对所发现问题对家长加以指导，实 施面对面的健康教育，转变抚育儿童者的 观念和行为。高危儿管理 建立健康档案后，转县妇保院儿保科建立 高危档案 0至6个月每月一次儿保门诊检查 7至12个月每2个月一次儿保门诊检查 13至24个月每3个月一次儿保门诊检查 2岁后跟普通儿童一样检查高危儿管理的重要性 利于及时发现异常，及早干预 对发育落后的婴幼儿进行针对性训练 使损伤降低至最低限度营养性疾病 定义 因体内各种营养素过多或过少 ，或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏 ，以及营养代谢异常而导致的一类疾病。常见的营养性疾病 蛋白质-能量营养不良 单纯性肥胖

4、 vitD缺乏性佝偻病 vitA缺乏 缺铁与缺铁性贫血 锌缺乏症蛋白质-能量营养不良 中度低体重：年龄别体重 M-3SD M- 2SD 重度低体重：年龄别体重 M-3SD 中度生长迟缓：年龄别身长或身高M- 3SD M-2SD 重度生长迟缓：年龄别身长或身高3SD 中度消瘦：身长或身高别体重M-3SDM- 2SD 重度消瘦:身长或身高别体重M-3SD干预 促进和支持母乳喂养 适时添加辅食 婴幼儿每月进行营养监测、生长发育评估 ，直至恢复正常 补充维生素和微量元素vitD缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生 素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以 骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾

5、病。 佝偻病虽不能直接危及生命，一旦出现症 状，机体抵抗力降低，容易并发肺炎，腹 泻病。vitD来源 母体-胎儿的转运，通过胎盘获得 食物中的vitD，仅在深海鱼油、肝中含有 皮肤的日光合成，与日照时间、暴露皮肤 面积有关原因 围产期缺乏 日照不足 生长过快 食物中补充维生素D不足 疾病影响vitD缺乏的预防 户外活动：每天1-2小时 vitD补充：足月正常儿出生后数天开始补充 vitD400IUd，早产儿，低体重儿，双胎， 出生后数天至3个月，vitD800IUd,3个月后 改为400IUdvitA缺乏 是慢性vitA缺乏引起，主要由于摄入不足所 致。 0-6岁以下婴幼儿较多,超过50 ，尤

6、其6个 月内更高达80 。预防 调整饮食，去除病因 多食含胡萝卜素较多的深色蔬菜及动物性 食物 补充vitA每天400ug缺铁及缺铁性贫血 6月-6岁：Hb110gL 平均红细胞（MCV) 80fl,平均红细胞蛋白 含量(MCH) 27pg,平均红细胞蛋白浓度（ MCHC) 310gL原因 早产、双胎、孕期母亲贫血，导致先天铁 储备不足 未及时添加含铁丰富的食物，导致铁摄入 不足 不合理的饮食搭配，影响铁吸收 生长发育过快，对铁的需求量增加 长期慢性失血，导致丢失过多贫血的预防 合理喂养，饮食搭配均衡 加强营养，摄取富含铁的食物(动物血，肝 ，黑木耳，红枣，红豆，黑芝麻，蛋黄， 瘦肉等) 婴幼

7、儿人工喂养可用强化铁的配方奶粉 及时合理的补充铁剂锌缺乏 食欲减退 生长发育迟缓 异嗜症 免疫力低下 多动，反应慢，注意力不集中，学习能力差 皮肤粗糙，伤口不易愈合，易患皮炎，顽固性 湿疹 视力问题:视力下降，夜视困难 指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌早教 坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被 动操。 用带有声、光、色的玩具促进其感知发育发育筛查 DST发育筛查 ASQ问卷 髋关节发育筛查幼儿期保健 由于此期儿童心理活动，尤其自我意识的 发展以及对周围环境产生好奇心，多模仿 ，但易被成人过分呵护而抑制其独立能力 的发展。因此对幼儿除供给丰富的营养素 外，应注意训练儿童的自行技能；重视与 幼

8、儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱 歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的 发展；培养幼儿的自我生活能力，安排规 律生活，养成良好到生活习惯；每36月进 行一次体格检查，预防疾病和防止意外伤 害险。婴幼儿护理 皮肤护理 口腔清洁 婴幼儿臀部、会阴处护理 乳痂处理 衣服和常用物品的清洗皮肤护理 最好每天洗澡（夏天要天天洗，动态可每 周23次）。 洗澡时室内温度在28度左右，洗澡水温37 40度。 洗澡时特别注意颈、腋下、腹股沟、大小 阴唇之间或男婴的阴囊下方的皮肤清洁。 婴幼儿使用的肥皂、浴液、爽身粉、婴幼 儿油等应当没有刺激。口腔清洁 在奶量充足时婴幼儿的口腔是清洁的，禁 忌用纱布擦洗婴幼儿的口

9、腔粘膜。 1岁半至2岁要学会饭后漱口。 2岁半要开始早晚刷牙。婴幼儿的臀部、会阴处护理 爷爷因常年尿布包裹，易出现尿布疹，应 特别注意护理。 选择吸湿性、透气性好的尿布，宜在大便 后用清水清洗后用柔软的毛巾吸干，再涂 一层护臀霜或润肤油。 清洗爷爷的毛巾应专用，不得与成人共用 ，清洗眼睛与会阴的毛巾单独使用。乳痂处理 新生儿头部皮脂腺分泌较旺盛，如不经常 清洗，皮脂腺粘上空气中的尘土，会在头 顶结成一层又黑又厚的痂皮，称乳痂。已 形成的乳痂，可用煮熟后晾凉的食用植物 油闷24小时1，再用棉棒轻轻擦拭。一次吧 易完全除去的可分数次进行。不要硬揭， 以免损伤皮肤引起感染。衣服和常用物品的清洗 婴幼儿衣服宜柔软，宽大，内衣纯棉布制 品，最好不用扣子。有条件的每天更换一 次。 经常清洗和消毒，使用国家检验合格的洗 涤用品，反复用清水漂洗干净。 忌用樟脑球收藏衣服和物品，以防可能引 起婴幼儿溶血症。