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1、SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC常规免疫接种率监测与评价渭南市CDC 2013年8月、SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC内容提要1接种率监测监测目的及方式 接种数据的报告内容和时间 当前存在的主要问题2接种率评价3常规免疫接种率监测系统SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC一、接种率监测SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC监测目的及方式 了解接种率动态变化，及时发现问题，采 取措施。 系统收集接种率报告资料，作为评价各级 实施国家免疫规划工作情况的基础。 有利于各级卫生行政部门和疾控机构开展 督导工作。 为针对传染病预测预警提供依据。1. 监测目的SXCDCSXCDCSXC
2、DCSXCDC2.监测方式被动监测报告接种率 主动监测调查接种率监测目的及方式SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC当前存在的主要问题1、报告接种率高于实际接种率，可信度不高 报告单位不完整 应种对象掌握不全 各级报告的数据不一致 2、对报告接种率分析利用不够 3、没有按照规定开展免疫效果监测SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC1.报告的内容 免疫规划疫苗常规接种报表 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为“本地” 、“流动”和“合计”进行统计报告。 接种以第二类疫苗替代的，应纳入该报表的统计对 象。接种数据的报告内容和时间SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 11（13）种疫苗，
3、乙 脑和甲肝有灭活和减毒 两种疫苗 将应种对象分为本地 和流动 本表由接种单位填写 ，向县级上报 实行村接种的乡，此 表亦可将各村数据汇总 县级依据表中数据录 入计算机SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC2. 报告时间常规免疫监测实行月报告乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇总，汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入“中国免疫规划监测信息管理系统”(v4.0.3.2) 并上报。 市级疾控机构市级疾控机构每月每月1515日前日前利用利用“中国免疫
4、规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2) 下载、审核数据并上报省级。下载、审核数据并上报省级。 省级疾控机构每月省级疾控机构每月2020日前利用日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2)上报国家。接种数据的报告内容和时间SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC二、接种率评价SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC接种率计算某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实际 接种人数/该疫苗（该剂次）应种人数100% 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围内， 常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫 苗（某剂次）
5、接种的适龄儿童人数，加上次接种时该 疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。但不包括流出儿 童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童(X)。 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人 数中实际接种人数。SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC应种人数应种人数 N=M+E-F-XSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC由医院将将儿童相关信息传递到儿童预防接种信息平台（包括 乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息） 由医院建立儿童预防接种证，将儿童信息转给疾控机构，再由 疾控机构将儿童信息传给乡镇（村）接种门诊（点） 由医院接种对儿童家长宣传预防接种相关知识及告知后续疫苗 或针次应当在哪里去接种的信息 或儿童家长报销
6、在当地（卫生院）报销住院分娩费用时，可以 同时登记儿童信息，然后可立即将信息转给接种门诊（点） 或孩子到公安部门办理户籍登记时，由公安部门定期将儿童信 息转给卫生部门（疾控机构）目前我们获得人口数据的几种方式：SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC累计接种率 可能反映接种率的动态变化,实时掌握接种率情况. 计算某疫苗（某剂次）累计接种率=某疫苗某剂（次） 累计实种人数/该疫苗（该剂次）累计应种人数100% 累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人 数与本年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。 累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次实种人数之和。 计算全年(或半年)的累计接种
7、率，则累计实种人数是 指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应种人数则 指1-11月(或1-5月)实种人数总和加上12月(或6月)应 种人数。SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC累计接种率计算实例【例】某乡卫生院1-6月接种人数如下表，计算该地上半年的累计接种率。SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC为什么评价接种数据 是了解接种工作质量的一种有效方法。 通过评价，可以确定接种率的真实性、可靠性 为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学依 据 所以，各级疾病预防控制机构和接种单位应定期 开展接种率的评价工作。SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC评价方法 一般性评价 及时率：在规
8、定时限内报告单位数占应报告单位数 的比例。 完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单 位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占 应报告单位数的比例。SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 可靠性评价 图表法：监测曲线图用累计实种人数或累计接种率 在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较 。 差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种率之 间的差值。 比值（R）评价法：比较各种疫苗的应种人数，以判 断报告接种率有无逻辑错误。 比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权校 正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分 析不一致的原因。SXCDC
9、SXCDCSXCDCSXCDC差值（D值）法D=估计接种率报告接种率 当 D值0.05时 “可信”D值在0.050.15时 “可疑”D值0.15时 “不可信”SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC2.1.2 比值（R值）法 通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接种率 有无逻辑上的错误。R3MV（或BCG）/OPV（或DPT）当 0.951.15时 “不可信”SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC2.1.3 脱漏率（Drop out%)脱漏率= DPT1-DPT3/DPT1*100%或脱漏率= DPT1-MV/DPT1*100% 当 DO 10% “不可信”SXCDCSXCDCSXCDCS
10、XCDC接种数据分析报告要求每月对常规免疫数据进行分析，包括： 一般性评价 及时性：是否在规定时限报告 完整性：是否所有接种单位（县）报告 准确性：数据有无错误（数字错误和逻辑错误） 数据可靠性评价 D值、R值、脱漏值（DO%） 存在问题 采取的措施和效果SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC利用EXCEL分析常规免疫数据 从免疫规划监测信息系统中导出数据（EXCEL 格式） 在EXCEL编辑公式，计算接种率 找出接种率低的乡镇，要找出低的原因SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC接种率监测实例SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC三、常规免疫监测管理系统SXCDCSXCDCSXCDCS
11、XCDC常规免疫监测管理系统 数据录入 数据审核 数据分析 完整性分析 疫苗接种率统计 人口资料 冷链设备资料可实现功能内容SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.1 数据录入 县级每月5-10日录入数据 打开中国免疫规划监测信息管理系统软件（简称监测软件） 依次点击“接种率监测”“免疫规划疫苗常规免疫报表” 在打开的界面中录入数据进行数据录入 录入完成后核实无误，上传数据到省级服务器。注意：县级在打开一个新的月份时会提示“本月报表 没有产生，请点击“制表”按钮，生成本月报表”SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSX
12、CDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.2 数据审核 市级在10-15日： 从省级服务器下载当月数据 对辖区各县数据进行审核，要求市级对数据审核到 乡镇（街道办） 确定数据完整、无误后点击审核，上传省服务器 审核后的数据县级无法再做修改，除非另外解锁！ 省级在15-20日经过审核无误后向国家上传当月 数据（原则上省级审核到县级）SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.3 数据分析统计 打开监测软件 依次打开“接种率监测”“接种率监测汇总表”“ 常规免疫接种情况汇
13、总表”完整性分析 疫苗接种率统计SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.4 人口资料 省、市、县分级录入人口资料 2013年人口资料，应为统计局2012年人口数SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.5 冷链设备资料 每年上半年，对上年度冷链设备现状进行更新 对于以前设备，说明目前状态 对于新配备设置，要求添加到设备单中SXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDCSXCDC
