《营养学》第七章《孕乳营养》

《《营养学》第七章《孕乳营养》》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《营养学》第七章《孕乳营养》（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第二篇 特殊生理条件人群的营 养与膳食特殊生理条件人群：孕妇、乳母、 老年人、婴幼儿、儿童青少年胚胎发育第七章 孕妇与乳母的营养第一节孕期营养的生理特点一、激素与代谢1受精卵着床绒毛膜促性腺激素（HCG）2黄体（月经黄体妊娠黄体）孕酮胎 盘形成雌激素、孕酮子宫、乳腺发育 3绒毛膜促乳腺生长激素乳腺生长 4甲状腺功能增强合成代谢胚胎微细结构第一节孕期营养的生理特点 二、消化系统 孕酮消化道平滑肌松驰、肠蠕动、消 化液分泌降低恶心、呕吐、消化不良、 便秘（妊娠反应）第一节孕期营养的生理特点 三、肾功能 肾小球滤过水平增高尿素、尿酸、肌酐 、葡萄糖、叶酸、水溶性维生素、氨基酸 排出；钙第一节孕期营养

2、的生理特点 四、血容量与血液成分 1血容量：孕晚期比孕前增加40% 2成份：血浆量增加50% 红细胞增加20% 生理性贫血 孕早期、晚期贫血标准：Hb110g/L 孕中期： Hb 105g/L 第一节 孕期营养的生理特点胎儿：3.4kg 胎盘、羊水：1.5kg 子宫、乳房：1.4kg 血液：1.2kg 细胞外液：1.5kg 脂肪组织：3kg孕期平均增长：12kg五、体重增长第一节 孕期营养的生理特点 孕分期： 孕早期：112周 孕中期：1327周 孕晚期：2840周第二节 孕妇的营养需要一、能量 理论能量需要量：335MJ （80000kcal ） 每增加1kg的体重，意味储存2533MJ 取

3、值为28MJ/kg12kg335MJ （80000kcal ） 每日： 80000kcal288 300kcal RNI：孕中晚期每日200kcal第二节 孕妇的营养需要 不同体重指数的能量需要量不一样：BMI（体重指数）体重（kg）身高（m）2BMI:19.826.0 能量：0.4kg/wBMI:19.8 能量：0.5kg/wBMI:26.0 能量：0.3kg/w第二节 孕妇的营养需要二、蛋白质910g胎儿：440g胎盘：100子宫和乳房：230血液：140第二节 孕妇的营养需要 三、脂肪：24kg第二节 孕妇的营养需要花生四烯酸（AA或ARA）、二十碳五烯酸（EPA）、 廿二碳六烯酸（DH

4、A）：可以促进孩子大脑和视力发育 都是不饱和脂肪酸，容易遇空气氧化流失 第二节 孕妇的营养需要 四、钙、铁、锌、碘 1钙： 储存 早期：7mg/d 中期：110mg/d 晚期：350mg/d AI： 孕中期1000mg/d 孕晚期1200mg/d第二节 孕妇的营养需要 胎儿：满足骨骼和牙齿生长的需要 缺钙可能引起孕母小腿抽搐 血钙含量与婴儿出生体重正相关第二节 孕妇的营养需要 胎儿300mg 胎盘50mg 血液量增加部分450mg 分娩丢失200mg孕期需铁 1000mg2铁第二节 孕妇的营养需要 孕20周因血容量增加，如摄入不足，易 引起缺铁性贫血 缺铁性贫血的发病率10%、14%、33%

5、孕早期缺铁与早产、低出生体重有关 孕期缺铁可引起婴儿生后缺铁性贫血 补铁食物除了植物性，还应瘦肉、肝脏 AI：早15mg/d 中25mg/d 晚35mg/d第二节 孕妇的营养需要 3锌 促进胎儿生长发育和预防先天畸形 胎儿储锌60mg 孕妇血清锌进行性下降 影响维生素A的转动、氧化 大量补充铁剂影响锌的吸收 RNI：早11.5mg 中16.5mg 晚16.5mg第二节 孕妇的营养需要 4碘 缺碘孕妇甲状腺肿 胎儿甲状腺功能低下，生后克汀病 大脑损害，痴呆 RNI：200g第二节 孕妇的营养需要 五、维生素 1维生素A： 低：早产、低出生体重、宫内发育迟滞 高：自发性流产、胎儿先天性畸形 宜胡萝

6、卜素第二节 孕妇的营养需要 2维生素D 低：孕妇骨质软化症、新生儿低钙血症手足搐搦 3叶酸 新生儿神经管畸形第二节 孕妇的营养需要 孕前、孕早期：400g/d 4其它 补充水溶性维生素，减轻呕吐和味觉异常 RNI： VitB1：1.5mg/d VitB2：1.7mg/d VitB6：1.9mg/d 叶酸： 400gDFE 烟酸：15mg/dVitA （孕中晚期）：900gREVitD：10g/dVitC：130mg/d 小知识：IU、RE、DFE IU：经由国际协商规定出的标准单位，称为”国际单位” 。 如VitA：1IU0.3g；VitE： 1IU1mg RE：视黄醇当量（相当的量） 视黄醇

7、当量（g ）维生素A（IU）0.3+胡萝卜素（ g ）0.167+其他维生素A原类胡萝卜素（g ）0.084 DFE：膳食叶酸当量 1 g 叶酸当量（g DEF）=0.6g强化剂叶酸 总膳食叶酸当量（gDEF）天然食物叶酸（mg）+1.7叶酸补充剂（mg） 第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 一、孕妇营养缺乏症 1贫血第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 2骨质软化症 3营养不良性水肿第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 二、胎儿宫内发育迟滞第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 三、先天畸形 营养素缺乏或过多 （锌、叶酸缺乏；维 生素A过多） 孕早期高血糖 孕妇酗酒第三节 孕期营养不

8、良对母体及胎儿的影响 四、低出生体重儿第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 五、巨大儿第四节 孕妇的合理膳食 一、早期 清淡易消化，避免油腻、少食多餐 优质蛋白（奶类、蛋类、鱼类、禽类） 酸性（食欲） 碱性（蔬菜水果） 碳水化合物（防止酮体蓄积） “酸儿辣女”？第四节 孕妇的合理膳食 二、中期 粮谷类400500g、豆50g、鱼肉类100150g 动物肝脏、动物血：50100g/w 蔬菜水果：500g 牛奶或豆浆：220ml 植物油：20g第四节 孕妇的合理膳食 三、晚期 粮谷类400500g、鱼肉类150200g 动物肝脏、动物血：50100g2/w 蔬菜水果：500g 牛奶或豆浆：440

9、ml 植物油：20g第五节 乳母营养和合理膳食 一、膳食能量和营养素 1能量 1000ml产能700kcal，转化率80%，需 875kcal（食物） 每日850ml，产能600kcal 储存脂肪自产200kcal 故缺400kcal，需要500kcal的食物第五节 乳母营养和合理膳食 2蛋白质：RNI：非孕5g、15g、20g 3脂肪： 4矿物质： 钙：不受影响，缺乏则母亲消耗自身骨质 乳汁中铁铜少：婴儿有储备 碘：受饮食影响，200g 锌：受饮食影响，21.5mg第五节 乳母营养和合理膳食 5维生素： VitA：通过乳汁，饱和性 VitD：不通过乳汁 VitE：促乳 水溶性维生素： 6水R

10、NI： VitB1：1.8mg/d VitB2：1.7mg/d VitB6：1.9mg/d 叶酸： 500gDFE 烟酸：18mg/d VitA ：1200gRE VitD：10g/d VitC：130mg/d VitE：14mg/d第五节 乳母营养和合理膳食 二、乳母的合理膳食 粮谷类400500g、鱼肉类150200g 动物肝脏、动物血：50100g2/w 蔬菜水果：500g 牛奶或豆浆：440ml 植物油：20g催乳食谱山甲炖母鸡【材料】老母鸡1只、穿山甲(炮制 )60克，葱、姜、蒜、五香粉、精盐 等适量。 【做法】母鸡去毛及内脏，穿山甲砸 成小块，填入鸡腹内。入锅，加水及 调味料，炖至

11、肉烂脱骨即可食用。 【功效】通草性味甘淡凉，入肺胃经 ，能泻肺、利小便、下乳汁。王不留 行是石竹科植物麦蓝菜的种子，性味 苦平，二药合用治疗乳汁不足，疗效 更佳。催乳食谱乌鸡白凤尾菇汤 【材料】乌鸡500克，白 凤尾菇50克，料酒、大葱 、食盐、生姜片各适量。 【做法】乌鸡宰杀后，去 毛，去内脏及爪，洗净。 沙锅添入清水，加生姜片 煮沸，放入已剔好的乌鸡 ，加料酒、大葱，用文火 炖煮至酥，放入白凤尾菇 ，加食盐调味后煮沸3分钟 即可起锅。 【功效】补益肝肾，生精 养血，养益精髓，下乳。 适用于产后缺乳、无乳或 女子乳房扁小不丰、发育 不良等。催乳食谱 猪蹄黄豆汤 【材料】猪蹄1只， 黄豆60克

12、，黄花菜30 克。 【做法】猪蹄1只洗 净剁成碎块，与黄豆 60克，黄花菜30克共 煮烂，入油、盐等调 味，分数次吃完。2-3 日一剂，连服3剂。 【功效】滋补阴血， 化生乳汁。催乳食谱 归芪鲫鱼汤 【材料】鲫鱼1尾(半 斤)，当归10克，黄 芪15克。 【做法】将鲫鱼洗净 ，去内脏和鱼鳞，与 当归、黄芪同煮至熟 即可。饮汤食鱼，每 日服一剂。 【功效】产后气血不 足，食欲不振，乳汁 量少。催乳食谱猪骨西红柿粥 【材料】西红柿3个(重约300克 )或山楂50克，猪骨头500克， 粳米200克，精盐适量。 【做法】将猪骨头砸碎，用开 水焯一下捞出，与西红柿(或山 楂)一起放入锅内，倒入适量清 水

13、，置旺火上熬煮，沸后转小 火继续熬半小时至1小时，端锅 离火，把汤滗出备用。粳米洗 净，放入沙锅内，倒入西红柿 骨头汤，置旺火上，沸后转小 火，煮至米烂汤稠，放适量精 盐，调好味，离火即成。 【功效】有通利行乳、散结止 痛、清热除淤的作用。催乳食谱猪蹄茭白汤 【材料】猪蹄250克，白茭(切 片)100克，生姜2片，料酒、大 葱、食盐各适量。 【做法】猪蹄于沸水烫后刮去 浮皮，拔去毛，洗净，放净锅 内，加清水、料酒、生姜片及 大葱，旺火煮沸，撇去浮沫， 改用小火炖至猪蹄酥烂，最后 投入茭白片，再煮5分钟，加入 食盐即可。 【功效】益髓健骨，强筋养体 ，生精养血，催乳。可有效地 增强乳汁的分泌，促进乳房发 育。适用于妇女产后乳汁不足 或无乳等。催乳食谱蒸酿豆腐角 【材料】豆腐、虾肉、鸡蛋、 盐、糖、生粉、葱姜等调味料 。 【做法】先将豆腐切1-2厘米厚 的片，炸熟后剖开一侧，挖出 少许瓤，做成酿豆腐；虾肉切 碎，用蛋清、生粉、盐、糖等 调制后塞入豆腐中;将酿豆腐蒸 10分钟，而后勾芡汁淋在上面 。 【功效】虾肉具有通乳功效， 是因为它和豆腐一样含有大量 的蛋白质和钙。蒸酿豆腐角口 味软嫩、鲜香，还含有适量脂 肪，非常适合妈咪产后补养的 需要。