免疫缺陷病的防治原则

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1、免疫缺陷病的防治 原则免疫缺陷病的预防原则：孕妇保健遗传咨询及家族调查产前诊断一些免疫缺陷病的 发生与胚胎期发育不 良密切相关某些免疫缺陷病能进行 产前诊断，如培养的羊 水细胞酶学检查可诊断 腺苷脱氨酶缺乏症、核 苷磷酸化酶缺乏症及某 些联合免疫缺陷病免疫缺陷病的预防原则：以AIDS 为例预防原则传染源传播途径宣传教育传染源：HIV感染者，艾滋病患者及HIV携带者建立HIV感染和艾滋 病的监 控系统，掌 握流行动态，对高危 人群进行监测，严格 管理艾滋病人及HIV 感染者传播途径性传播血液传播母婴传播根据传播途径的预防原则不乱性，洁身自爱，禁止滥交加强血液血制品的检测注射器等医疗器械必须严格消

2、毒杜绝吸毒加强国境检疫宣传教育提高对AIDS危害性认识， 加强知识教育解决歧视治疗原则控制感染 和恢复免 疫功能输入丙种 球蛋白， 新鲜血浆 等骨髓移 植基因转移 疗法应用抗生 素，抗肿 瘤药物控制感染和恢复免疫功能加强营养，细心护理减少感染机会避免接种活疫苗应用抗生素抗肿瘤药物抗生素的应用：感染的病原学检查时 必要的，应做咽、血、脓和其它分泌 物的细菌培养，有目的的选择抗生素 。左旋咪唑卡慢舒溶液左旋咪唑是一种人工合成的小分子广谱驱虫剂，是四咪唑左旋异 构体，为其活性部分。该药调节免疫功能均为左旋异构 体起作用，能增强免疫功能低下者的免疫力（激发细胞 免疫功能，非特异增强吞噬功能和调节抗体之

3、产生）。 目前主要用于肿瘤、自身免疫、免疫缺陷病和反复发生 上呼吸道感染等。卡慢舒溶液主要成分为羧甲基淀粉。这种多糖课调节免疫功能 ，使免疫功能低下的患儿的细胞免疫增强，IgG和 IgA含量升高。但使哮喘患儿的IgE水平下降。输入丙种球蛋白，新鲜血浆等，骨髓移植人血丙种球蛋白注射剂中95%以上是IgG，仅 有微量的IgM、IgA和其它血清蛋白质。因为 IgM、IgA的半衰期只有7天左右，而且含量甚 低，故无治疗意义作为替代疗法，对于那些缺 乏IgG或IgG亚类的体液免 疫缺陷者，坚持注射丙种球 蛋白能有效控制感染，联合 免疫缺陷者收效有限，而对 细胞免疫缺陷者则无使用价 值血浆的应用为体液免疫

4、缺陷病病儿定期输血浆，特别是新鲜 血浆，既可补充各种Ig，也提供了补体成分和抗 感染的其它蛋白质。对WiskottAldrich综合征、 严重低丙种球蛋白血症、共济失调毛细血管 扩张症和家族性C5功能异常者，输血浆特别有益免疫器官移植骨髓移植胸腺移植胚肝移植骨髓移植抽取正常人的骨髓注 入免疫缺陷病儿的静 脉或腹腔。必须有 HLA相同的供体，否 则会引起GVH反应 ，甚至造成死亡。骨 髓移植对于严重联合 免疫缺陷病有效胸腺移植可恢复细胞免疫功能胚肝移植可重建免疫缺陷病儿 的免疫组织，它所致 GVH反应比骨髓移植 要小，当无合适配型 的骨髓移植时可采用 胚肝移植转移因子的应用转移因子是T淋巴细胞分泌的 一种介质，是致敏淋巴细胞的 提取物，可转移迟缓型超敏反 应，将细胞免疫能力转移给未 致敏的淋巴细胞。这是一种继 承性免疫。它是低分子物质， 本身不具有抗原性。极少量转 移因子即可迅速发挥作用。中药人参甙可促进核 糖核酸、去氧核 糖核酸、蛋白质 和脂类的合成， 使红细胞和白细 胞增多，丙种球 蛋白水平升高， 改善免疫功能。人参、黄芪、冬虫夏草、鹿茸、菟丝子、白芍 、首乌、旱莲草、阿胶、枣仁、黄连、黄芩、 金银花、公英和地丁等皆可促进淋巴细胞转化 ，增强细胞免疫功能。山豆根促进抗体生成 增加体液免疫黄连黄芩鱼腥草金银花穿心莲野菊花促进白细胞吞噬的功能