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1、 心电图读图训练1目录1、窦性心律及心电图特点 2、窦性心律失常 3、房性期前收缩 4、结性（交界性）期前收缩 5、室性期前收缩窦性心律及心电图特点1P 波： (1)方向：I、aVF、V4V6 导联直立，aVR 导联倒置。 (2)形态：钝圆形，有时可能有轻度切迹。 (3)时间：小于0.12s。 (4)振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。 2PR 间期 ：0.120.20s。 3QRS 波群 ： (1)时间：时间小于0.12s，多数在0.060.10s。 (2)形态：I、V5、V6导联主波向上，aVR、 V1、V2导联主波向下。 (3)振幅：aVR导联小于0.5mV，I 导联小
2、于1.5mV，aVL 导联小于1.2mV， aVF导联小于2.0mV，V1 不超过1.0mv，V5、6导联不超过2.5mV。 (4)Q 波：时间小于0.04s，振幅小于同导联中R波的14。窦性心律及心电图特点24ST段：下移不超过0.05mV；ST 段上抬在V1V2 导联不超过0.3mV， V3 不超过0.5mV，在V4V6 导联及肢体导联不超过0.1mV。 5T 波：代表心室快速复极时的电位变化。 (1)形态：方向在I、V4V6 导联向上，aVR 导联向下，、aVL、 aVF、V1V3 导联可以向上、双向或向下。 (2)振幅：除、aVL、aVF、V1V3 导联外，其他导联T 波振幅一般不 应
3、低于同导联R波的110。T 波在胸导联有时可高达1.21.5mV 尚属 正常。 7QT 间期 ：0.320.44s。 8u 波：T 波之后0.020.04s 出现的小波，方向与T 波相一致。 9正常心率：60100次/分钟。 10P-P 间期差异：不超过0.12s。图1图2图2图2图2 ST段： 从QRS波群终点到T波起点的时间段，反映心室复极早期的电位和 时间变化。 正常的ST段应该在水平基线，下移不超过0.05mV；ST 段上抬在V1 V2 导联不超过0.3mV，V3 不超过0.5mV，在V4V6 导联及肢体 导联不超过0.1mV。图2图2Q-T间期 指从QRS波群起点到T波点的时间，反映
4、心室去极 与心室复极的总时间。 正常一般在0.320.44秒之间。图2图3图4早期复极窦性心律失常1、窦性心动过速：频率100 次分 2、窦性心动过缓：频率0.12s 4、窦性停搏：规则的PP 间距中突然出现P 波脱落，长PP 间距与正常 PP 间距不成倍数关系，后常出现逸搏或逸搏心律 5、病态窦房结综合征：持续的窦性心动过缓，心率0.12s，QRS 形态正常，频率5060 次分 3、交界性：无P波，QRS 形态正常，频率4060 次分； 4、室性：无P波，QRS 形态宽大畸形，频率2040 次分。图5图6图7以在图8房性 期 前 收 缩1、期前出现的异位P波，其形态与窦性P 波不同； QRS
5、-T 形态与窦性 下传者相同； 2、PR 间期0.12s； 3、大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P 波的间距小 于正常PP 间距的两倍 4、异位P后无QRS-T 波，则称为未下传的房性期前收缩 5、 P下传心室引起QRS 波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房性 期前收缩伴室内差异性传导图9图10交界（结）性 期 前 收 缩1、期前出现的QRS-T波，其前无窦性P 波，QRS-T 形态与窦性下传者基 本相同； 2、出现逆行P波(P 波在、aVF 导联倒置，aVR 导联直立)，可发 生于QRS 波群之前(PR 间期0.12s，T 波方向多与QRS 的主波方向相反； 3、完全性代偿间
6、歇，即期前收缩前后的两个窦性P 波间距等于正常PP 间 距的两倍图12图13房性期前收缩图14室性期前收缩图15窦 性心律 ，正常心电图图16室性期前收缩二联律图17室性期前收缩三联律图18房室交界性期前收缩图19房性期前收缩图20间位性室性期前收缩图21图22图23图24室性期前收缩二联律图25图26图27图28图28室性期前收缩图29图30图31室性期前收缩图32窦性心动过速图33图35图34室性期前收缩图36窦性心律，正常心电图间位性室性期前收缩图37窦性心律不齐图38交界性期前收缩图39间位性室性期前收缩图40室性期前收缩二联律图41成对室性期前收缩图42室性期前收缩三联律图43多源性室性期前收缩图44房性期前收缩伴室性差异性传导图45谢谢 ！
