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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 争议激烈！“退休人员缴纳医保”淡出十三五规划纲要【各位读友，本文仅供参考，望 各位读者知悉，如若喜欢或者需要本文， 可点击下载下载本文，谢谢！】 “研究实行职工退休人员医保缴费参 保政策”没有出现在 17 日晚间新华社授 权发布的国民经济和社会发展第十三 个五年规划纲要(下称纲要)之中。第一财经记者发现，并非是 期间人大代表审议时删除了这一条，而 是它从来就没能到达人大代表的案头， 取而代之的是“完善医保缴费参保政策”。“退休人员是否要交医保”是今年 年初以来讨论最激烈、争议最大的公共 政策之一。-精选财经经济类资料- -最新财经经济
2、资料-感谢阅读- 2 在争论之初，第一财经采访的专 家就认为，政府释放“十三五期间研究 退休人员缴纳医保费”这一信息主要目 的是要寻求社会共识。显然，这场讨论并未达成共识。 中央也因此采取了“搁置争议”的做法， 没有明确把它写入下一个五年的工作计 划之中。然而， “完善医保缴费参保政策” 这种比较模糊表述，有视情况再定之意， 仍然给未来重启相关政策研究留出了空 间。反对意见多纲要称，健全医疗保险稳定可持 续筹资和报销比例调整机制，完善医保 缴费参保政策。与去年 11 月初公布的 中共中央关于制定国民经济和社会发 展第十三个五年规划的建议相对照可 知， “研究实行职工退休人员医保缴费参-精选财经
3、经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 保政策”被“完善医保缴费参保政策”所 取代。关于退休人员交医保的争论最早 是由财政部长楼继伟的一篇文章引发的。 楼继伟在 2016 年第一期求是杂志 发表的名为中国经济最大潜力在于改 革一文中提出建立合理分担、可持续 的医保筹资机制，合理强化医保个人缴 费责任，研究实行参加职工医保的退休 人员缴费制度。楼继伟的出发点是要保持医保基 金的收支平衡，他认为，社会保险制度 没有体现精算平衡原则，基金财务可持 续性较差。“退休人员交医保”经媒体报道 (见 1 月 4 日第一财经日报)之后引 发了社会的广泛讨论，其中不乏高官和 知名学者。-精选财经经济类
4、资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 全国人大财经委副主任委员乌日 图 2 月 20 日在第二届全国社会保障学 术大会上发表主旨演讲时表示，在当前 制度下，由于退休人员在职时已经缴费 支付了当时的退休人员的医疗费用，让 退休人员继续缴纳医保，相当于让他们 承担了双重责任，这是不大公平的。乌日图认为，这不只是一个群体 交钱不交钱的问题，而是一个需要全面 系统研究的政策。必须注重制度的严格 和政策的连续性。他还认为全国退休人 员退休金平均水平只有 2200 元，仅够 维持退休人员基本生活水平，缴费必将 加重他们的实际负担。在今年期间，全国政协常委、 原卫生部副部长黄洁夫在接受媒体采访 时也表
5、示，让退休人员缴纳医保，有失 公平也不合理。他认为，应该通过医保 改革把医疗市场沉睡的潜力挖掘出来， 让人民群众享受改革的红利，而不能从-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 老百姓手中再掏钱出来。全国政协委员、对外经贸大学教 授孙洁则认为，社会保障制度具有一定 的福利性。如果贸然推出退休人员缴纳 医保的政策， “有社保去福利化过快之嫌” 。公平的悖论“有失公平“是大部分持反对意见 者的理由，但支持者也是持有同样的理 由来支持退休人员缴费。前者认为缴费 对退休人员不公平，后者则认为退休人 员不缴费对在职者不公平。中国社会科学院公共政策研究中 心主任朱恒鹏认为, 在不可逆转的
6、老龄 化和医疗费用增速持续超过经济增速这 两个趋势的共同作用之下，退休人员不 缴费会使得在职职工负担越来越重,从而 加重代际之间不公平。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 最近几年，由于医疗费用的大幅 增长以及人口老龄化的影响，医保基金 支出增幅大于收入增幅，一些地区的医 保基金已经面临“穿底”的风险，这成为 医保制度的一大隐忧。作为医保基金“守门人”的人社部 也是从人口老龄化的角度来看待“退休 人员交医保”这一问题。人社部副部长游钧在 2 月末的国 新办发布会上表示，当前制度所面临的 最大挑战就是人口老龄化。人口老龄化 对医保基金长期的支付带来巨大压力。 医保基金出现
7、“当期赤字”地区绝大部分 都是养老保险抚养比比较低的地区。统计资料显示，退休人员的医疗 费用支出是在职人员的 4 倍左右，现在 占参保人员的 25%的退休人员，整个医 疗费用支出占到了 65%。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 职工退休比是指在职职工人数与 退休人数的比例。根据现有的医保政策， 退休人员不缴费，而退休人员的人均医 疗消费大大高于在职职工，职工退休比 下降则意味着基金收入减少、支出增加。第一财经记者在地方调查时也发 现，退休人员的增加正在对医保基金形 成越来越大的支付压力。城镇职工基本 医疗保险制度的职工退休比为全国平均 为 2.90，全国有 24 个省
8、份职工退休比 均低于全国水平。作为“以收定支”为原则的医疗基 金来说，为了保障基金的可持续， “开 源”和“节流”都是医保基金必须要采取 的措施。朱恒鹏认为，因为推动医疗费用 上涨的根本原因是老龄化和医疗医药技-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 术进步。若不配合医保筹资开源, 仅通 过控费砍掉不合理的医疗支出，最多将 赤字延迟几年,并不能解决赤字问题。医保基金开源已经陷入了困境： 退休人员缴纳医保费被搁置，提高在职 人员的缴费在当前降低社保费率的大环 境下也不合时宜。乌日图认为， “开源”还可以采取 的两条途径是增加政府投入和调整缴费 年限。他说，城镇职工医保制度发展到 现在，实际上单位和个人双方承担的， 虽然政府承担了医疗保险的兜底责任， 但在制度设计上没有正常的筹资机制。乌日图建议建立政府稳定的筹资 机制，让政府按照一定比例缴纳一点钱， 这样也可以降低企业的缴费比例，符合 政府提出的为企业减负的目标，也有助 于职工、居民的三项医保制度在制度模 式上走向逐步统一。同时他还建议，调-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 整参保人员在职期间的缴费年限，将缴 费年限覆盖到在职职工的全部劳动期间。作者：郭晋晖来源一财网)【各位读友，本文仅供参考，望 各位读者知悉，如若喜欢或者需要本文， 可点击下载下载本文，谢谢！】
